K výběru očního lékaře je třeba přistupovat se vší odpovědností. Svěřujete mu to nejcennější, co máte – svůj zrak. Je to dobrý odborník, který vám může pomoci udržet si kvalitu života po mnoho let. Za prvé, stojí za to pochopit kvalifikaci lékařů, protože oční lékaři mají tři specializace – optometristy, oftalmology a optometristy.
Co je to optometrista?
Optometrista je oční specialista, který má titul doktora optometrie. Optometristi vyšetřují běžné problémy s očima – jak zrak samotný, tak stav orgánu, a také pracují s korekcí zraku – výběrem brýlí a kontaktních čoček. Někteří optometristi také poskytují léčbu a terapii slabozrakých ke zlepšení zraku.
Optometristé ve Spojených státech mají také oprávnění předepisovat léky k léčbě určitých očních problémů a nemocí. Optometrie mohou být také zapojeni do vaší před a pooperační péče, pokud máte operaci očí. Až na některé výjimky nejsou optometristé ve Spojených státech speciálně vyškoleni ani nemají licenci k provádění očních operací.
Aby se americký student kvalifikoval jako optometrista, musí absolvovat čtyřletý vysokoškolský studijní program v přírodních vědách, po kterém následují další čtyři roky postgraduálního odborného vzdělávání na optometrii. Takže v USA jsou požadavky na vzdělání pro optometristy velmi podobné těm, které vyžadují pro zubaře.
Stejně jako oftalmologové, i optometristi si musí neustále aktualizovat své znalosti, obnovovat licenci a být si vědomi všech standardů péče o zrak.
Co dělá oftalmolog?
Ve Spojených státech je oftalmolog praktický lékař nebo osteopatický lékař, jehož specializací je péče o oči a zrak. Oftalmologové jsou vyškoleni k vyšetření očí, diagnostice a léčbě nemocí, předepisování léků a provádění očních operací. Tito specialisté vám navíc pomohou s výběrem brýlí nebo kontaktních čoček.
Američtí oftalmologové navštěvují čtyři roky vysoké školy, čtyři roky lékařské fakulty, následuje rok praxe a minimálně tři roky pobytu v nemocnici.
Pokračujeme-li ve srovnání se stomatologií, získá optometrista stejné vzdělání jako praktický zubní lékař a oční lékař stejné vzdělání jako ústní chirurg.
Co dělá optik?
Optometrista plní trochu jinou roli než výše zmínění oční specialisté. Jeho funkce při zajišťování kvality vašeho zraku je však velmi důležitá. Optici vybírají brýle a další přípravky pro korekci zraku přesně podle předpisů předepsaných optometristou nebo oftalmologem.
V USA se požadavky na představitele této profese liší – někdy studenti potřebují nejen zvládnout výukový program optiky, ale také získat licenci. A v některých státech není vyžadováno ani další vzdělání, ani licence. V některých oblastech Ameriky si čočky můžete vybrat až po dokončení certifikačního programu.
Kterého lékaře si mám vybrat: optometristu nebo oftalmologa?
Pokud nemáte specifické oční problémy, nepotřebujete operaci ani jiné lékařské zákroky, pak si můžete vybrat jakéhokoli lékaře, který vám dá důvěru.
Oční lékaři a naprostá většina oftalmologů provádí běžné oční prohlídky. Lékaři obou specializací získali patřičné znalosti k diagnostice a léčbě očních onemocnění, a to jak s použitím léků, tak bez nich.
Ve stejném případě, pokud máte závažné onemocnění – zelený zákal, šedý zákal, makulární degeneraci – pak je třeba kontaktovat odborníka, který má odpovídající vzdělání, a hlavně zkušenosti s prací s takovými onemocněními. Léčbu (lékařskou nebo chirurgickou) by měl provádět speciálně vyškolený oftalmolog. Pokud přijdete na vyšetření k jednoduchému oftalmologovi, může vám poradit, na kterého specialistu na toto onemocnění se obrátit.
Optometristi se nejčastěji zabývají obecnými problémy, jako jsou suché oči, infekce a některá chronická onemocnění, jako je zelený zákal. Mnohá onemocnění však musí být léčena oftalmologem, zvláště pokud je potřeba chirurgický zákrok nebo jiná specifická opatření.
Někdy optometristé a oftalmologové pracují ve stejném týmu. V tomto případě optometrista odešle doporučení ke specialistovi (obvykle oftalmologovi), aby potvrdil konečnou diagnózu a plán léčby. Oftalmolog může předepsat léky nebo operaci nebo obojí.
Po operaci vás oční lékař odešle k optometristovi, který může poskytnout primární péči, sledovat váš stav a provádět pooperační péči podle doporučení specialisty.
Spolupráce mezi optometristou a oftalmologem je dobrým řešením, pokud jste spokojeni s kvalitou péče, kterou vám poskytuje váš primární lékař, ale někdy potřebujete pomoc zkušenějšího specialisty.
Oftalmologové a zdravotní pojišťovny
Pokud máte uzavřenou zdravotní pojistku, která kryje oční péči nebo pojištění zraku, musíte zvážit, zda bude mít lékař všechny potřebné licence a jaké budou vaše kapesné na vyšetření.
Všechny tyto informace zjistíte tak, že zavoláte do ordinace svého lékaře a ověříte si údaje o svém pojištění. Na stránkách většiny pojišťoven zveřejňují seznam specialistů, se kterými spolupracují.
Většina optometristů a oftalmologů, kteří pracují s rodinami, se účastní programu Medicare pro starší pacienty. Stojí za to připomenout, že zatímco Medicare kryje návštěvy vašeho lékaře kvůli potřebné lékařské péči, neplatí za rutinní oční vyšetření.
Pokud máte pojištění Medicare, pak rutinní oční vyšetření a předepisování brýlí jsou na vaše náklady. Řešením je pojištění zraku, které je určeno i pro běžné testy zraku.
Medicare však pokryje část nákladů, pokud již máte problémy se zrakem (šedý zákal nebo makulární degenerace). Podrobnosti je lepší zjistit u specialistů.
Rovněž stojí za to ujasnit si, jak se pojistné případy zpracovávají. Budete si muset test zaplatit a následně reklamaci uplatnit u své pojišťovny sami, nebo si to lékař naúčtuje na pojišťovnu sám, abyste nemuseli platit předem?
Pokud neexistuje žádná pojistka, která by kryla služby oční péče, pak stojí za to zjistit jak cenu schůzky, tak cenu vyšetření. Cena není hlavním faktorem při výběru očního lékaře, ale i tak je velmi důležitá.
Ještě pár důležitých faktorů při výběru očního lékaře. Zeptejte se, co se může stát, pokud je identifikován problém, který vyžaduje specifickou léčbu. Na které lékaře a chirurgy se v tomto případě obrátit?
Je důležité vzít v úvahu mimo jiné zkušenosti lékaře v určitých oblastech; například váš lékař může být členem Americké společnosti specialistů na sítnici nebo Americké společnosti kataraktových a refrakčních chirurgů. Některé organizace mají přísné standardy pro členství nebo stipendia, jako je Americká akademie optometrie.
A dalším důležitým faktorem při výběru očního lékaře jsou doporučení vašich přátel, příbuzných a kolegů. Pokud se jméno lékaře přenáší z úst do úst, znamená to, že za to stojí a je velmi pravděpodobné, že se jedná o kompetentního a citlivého odborníka a komunikace s ním nebude nemilé překvapení.
Problémy se zrakem má asi čtvrtina světové populace. Málokdo však ví, koho a jak často kontaktovat, aby je vyřešil. Vzhledem k tomu, že jde o velmi důležitou záležitost, rozhodli jsme se ji prodiskutovat s odborníkem – Alexandra Vladimirovna Tregubová.
Alexandra Vladimirovna Tregubová
specialista Optometrického centra Iriny Potapové, jednoho z nejlepších ve městě
Co je to optometrie
Optometrie je úzký lékařský obor související s lidským zrakovým systémem. Optometrista má právo léčit celou populaci jako celek a specializovat se na různé věkové skupiny. Specialista poskytuje první pomoc očím a zrakovému ústrojí, provádí diagnostiku zraku, stanoví diagnózu, vybírá lékařské brýle a měkké kontaktní čočky. A vysoce kvalifikovaný optometrista vždy poskytne komplexní doporučení ohledně konstrukce brýlových čoček.
Kdy a jak často byste si měli nechat kontrolovat oči?
Vysoce kvalifikovaný optometrista vám individuálně sdělí, jak často byste si měli nechat oči kontrolovat. Kromě toho odborník určí přítomnost oftalmologických onemocnění, například katarakty, glaukomu, syndromu suchého oka a tak dále.
Jaký je rozdíl mezi optometristou a oftalmologem?
Faktem je, že oční lékař se zabývá především přímou léčbou očních onemocnění, oční chirurgií a prochází specializovaným školením v lékařské a chirurgické péči o oči, které zahrnuje mnoho různých manipulací. Oční lékař má také právo předepisovat medikamentózní léčbu.
Může oční lékař provést diagnostiku zraku pro výběr brýlí? Ano, výsledky jeho testu však budou mnohem přesnější, pokud dříve prošel rekvalifikací v oboru „Lékařská optika“ a získal další kvalifikaci jako optometrista.
Optometrie je ale úzkou specializací ze sekce oftalmologie. Pro jasné pochopení této speciality je třeba poznamenat, že kompetentní diagnostika vizuálního systému trvá od 30 minut do 1 hodiny, přičemž se vezmou v úvahu všechny potřebné testy a manipulace. Myslíte si, že je taková možnost například pro oční lékaře na klinikách? Samozřejmě, že ne, protože čas přidělený Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace na prohlídku jednoho pacienta nestačí ani na jednoduché screeningové vyšetření.
Specializuje se optometrista na zrak dětí?
Zvláštní pozornost je věnována diagnostice dětského zraku, neboť dnes nejpalčivějším problémem zůstává progresivní dětská krátkozrakost. Kromě brýlí si v ordinaci optometristy můžete vybrat měkké kontaktní čočky, naučit je, jak je samostatně nasadit/sundat, nebo poučit rodiče, pokud je dítě příliš malé.
Mimochodem, zajímavost: z hlediska zpomalení růstu krátkozrakosti u dětí jsou nejvýhodnější a nejúčinnější variantou kontaktní čočky! To je důvod, proč terapeutické měkké kontaktní čočky dnes získávají na popularitě a vykazují v tomto ohledu pozitivní výsledky.
Jak jinak se liší návštěva u optometristy od standardního vyšetření očním lékařem v ambulanci?
Během očního vyšetření provádí optometrista více než 10 testů a samotná schůzka trvá minimálně 40 minut, aby konečný předpis poskytoval maximální jasnost a pohodlí.
Kromě toho je povinným krokem vyšetření předního segmentu oka pomocí speciálního mikroskopu (štěrbinová lampa), který umožňuje podrobně prozkoumat stav slzného filmu, identifikovat přítomnost syndromu suchého oka, odstranit cizí těleso a zkontrolujte stav čočky na přítomnost šedého zákalu. Na konci schůzky odborník vystaví recept s potřebnými recepty.
Kolik stojí návštěva optometristy?
Cena za služby optometristy se pohybuje od 800 do 5 000–7 000 rublů v závislosti na městě a regionu. Nejdůležitější věcí při výběru organizace, která poskytuje tyto služby, je věnovat pozornost kvalifikaci specialisty, klást otázky o délce jmenování a o tom, co je v něm zahrnuto. Ne vždy je totiž možné získat kvalitní službu splňující moderní standardy a metody v klasických optikách „bezplatnou kontrolou“.
