Kůže je největším orgánem lidského těla, tvoří vnější obal a působí jako první bariéra vůči vnějšímu prostředí a zároveň chrání vnitřní orgány před dehydratací, chemickým nebo radiologickým poškozením a mikrobiální invazí. Rána je jakékoli porušení kůže, v důsledku čehož se mění její struktura a funkce.
Jednou z nejúžasnějších schopností lidského těla je schopnost samo se uzdravit při zranění. Proces hojení začíná ihned po vzniku rány a je komplexním, ale dynamickým a uspořádaným procesem, který se skládá z několika fází:
- Hemostáza nebo koagulace je proces uzavírání rány srážením krve. Prvním krokem hemostázy je zúžení krevních cév k omezení průtoku krve. Krevní destičky se pak shlukují, aby uzavřely mezeru ve stěně krevních cév. Nakonec dochází ke koagulaci, která zpevňuje destičkovou zátku fibrinovými prameny.
- Imunitní reakce a zánět začít ihned po poranění, kdy transudát (skládající se z vody, soli a bílkovin) vytéká z poškozených cév a způsobuje lokální otoky. Zánět kontroluje krvácení a zabraňuje infekci. Během zánětlivé fáze jsou z oblasti rány odstraněny poškozené buňky, patogeny a bakterie. Zánět je přirozenou součástí procesu hojení rány a je problematický pouze v případě, že je dlouhodobý nebo nadměrný.
- Proliferační fáze hojení ran je charakterizováno tvorbou nové tkáně sestávající z kolagenu a extracelulární matrix. Ve fázi proliferace se rána stahuje jako nová tkáň. Navíc se vytvoří nová síť krevních cév, aby granulační tkáň mohla přijímat dostatek kyslíku a živin. V konečné fázi proliferativního stádia hojení rány epiteliální buňky znovu kryjí ránu.
- Fáze přestavby nebo zrání , při níž dochází k remodelaci kolagenu vzniklého v proliferační fázi z typu III na typ I a k úplnému uzavření rány.
Hojení ran je komplexní a vícefázový proces. Neprogrese ve fázích hojení ran může vést k chronickým ranám a ukazuje na nedostatek látek v těle nezbytných k nápravě poškození.
Vitaminoterapie pro hojení ran
Vitamin C, také známý jako kyselina askorbová, se podílí na všech fázích hojení ran. Během zánětlivé fáze je kyselina askorbová nezbytná pro apoptózu a clearance neutrofilů. Během proliferační fáze podporuje syntézu, zrání, sekreci a degradaci kolagenu.
Vitamin C hraje důležitou roli při tvorbě nové pojivové tkáně v hojících se ráně. Kolagen je důležitou léčivou složkou, která se skládá z aminokyselin prolin, lysin a glycin. Kolagen tvoří strukturu pojivové tkáně, která se stává lešením, kolem kterého se opravuje nová tkáň. Enzymy důležité pro tvorbu kolagenu nemohou fungovat bez svého kofaktoru, kterým je vitamín C.
Během hojení ran se potřeba vitamínu C v těle může zvýšit 100krát. Nedostatek vitaminu C v těle negativně ovlivňuje stadium zrání rány (přeměna kolagenu) a vede ke vzniku hrubších jizev. (Dzherelo – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24796079/)
Zinek je stopový prvek, který hraje důležitou roli ve fyziologii člověka. Zinek je kofaktorem mnoha metaloenzymů nezbytných pro opravu buněčné membrány a proliferaci buněk. Patologické účinky nedostatku zinku zahrnují kožní léze, zpomalení růstu, zhoršenou imunitní funkci a zhoršené hojení ran. (Dzherelo – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5793244/)
Glutathion je antioxidant, který bojuje proti hromadění volných radikálů a toxinů v krvi, což urychluje hojení ran. Glutathion je produkován játry, ale za stresových podmínek, jako je zranění, se jeho potřeba zvyšuje a do těla je vyžadován další glutathion. (Dzherelo – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2517731/)
Vitamíny B6 a B12. Vitamin B6 je nezbytný pro tvorbu cév, aby nově vzniklá tkáň mohla přijímat živiny a kyslík. Vitamin B12 se podílí na tvorbě červených krvinek (erytrocytů).
Vitaminová podpora organismu je důležitou součástí terapie při hojení poranění bez ohledu na charakter jejich vzniku (píchnutí, řezné rány, popáleniny, pooperační rány atd.). Včasné užívání vitaminové podpory může urychlit hojení ran a omezit tvorbu hrubých jizev.
Tyto informace vám pomohou zjistit, jaké živiny jsou potřebné pro hojení ran po operaci.
Vaše pokožka pomáhá chránit vaše tělo před infekcemi. Řezné rány nebo trhliny v kůži mohou představovat riziko infekce. Čím rychleji se rány hojí, tím menší je riziko infekce.
Získání živin před a po operaci
Jíst vyváženou stravu před a po operaci poskytne vašemu tělu živiny, které potřebuje k zotavení. Informace o důležitých živinách a jejich zdrojích jsou uvedeny v části Živiny pro hojení ran tohoto zdroje.
Některé rány mohou ke zhojení vyžadovat větší množství určitých vitamínů a minerálů. Potřebné minerály a vitamíny je nejlepší získat z potravy.
Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče
Pokud se chystáte užívat vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy, poraďte se nejprve se svým lékařem.
Pokud máte zdravotní stav, jako je cukrovka, onemocnění ledvin nebo vysoký cholesterol, váš poskytovatel zdravotní péče vám může říci, která strava je pro vás nejlepší.
Živiny, které podporují hojení ran
Níže je uveden seznam živin, jejich působení a potravin, které je obsahují:
Protein Pomáhá tělu vytvářet tkáň. Zdroje bílkovin jsou:
- kuře;
- hovězí maso;
- vejce;
- ryby;
- čočka, fazole, cizrna;
- ořechy a semena;
- tofu sýr;
- quinoa;
- sýr;
- jogurt;
- mléko nebo sójové mléko.
Hořčík je minerál, který pomáhá léčit poškozenou tkáň a snižovat otoky. Zdroje hořčíku jsou:
- avokádo;
- миндаль;
- кешью;
- listová zelenina (jako je kapusta, špenát a límcová zelenina);
- banány;
- tofu sýr;
- celá zrna (jako jsou ovesné vločky a hnědá rýže).
Zinek je minerál, který podporuje hojení a regeneraci pokožky. Zdroje zinku jsou:
- ryby a mořské plody (jako jsou ústřice, škeble, krabi a halibut);
- maso a drůbež (např. hovězí, kuřecí, krůtí);
- jogurt;
- vejce;
- špenát;
- ořechy a semena (např. dýňová semínka, kešu ořechy);
- celá zrna (jako ovesné vločky a quinoa);
- čočka, fazole, cizrna.
Vitamin A podporuje tvorbu kožních buněk. Zdroje vitaminu A jsou:
- Sladké brambory
- brokolice
- mrkev
- Vejce
- paprika (většinou červená paprika);
- Mango
- melouny (jako meloun a meloun);
- avokádo;
- listová zelenina (jako je límec, tuřín a špenát);
- máslová dýně;
- mléko;
- rajčata.
Jak kontrolovat hladinu cukru v krvi
Kontrola hladiny cukru v krvi je důležitá pro hojení ran. Vysoká hladina cukru v krvi může způsobit špatný průtok krve a nervové problémy a ztížit boj s infekcí. Z tohoto důvodu se rány mohou hojit pomaleji nebo se nehojí vůbec. Hladinu cukru v krvi můžete kontrolovat následujícími způsoby:
- Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi, pokud máte cukrovku (vysoká hladina cukru v krvi);
- užívejte léky na cukrovku nebo inzulín podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče;
- dodržovat zásady zdravé výživy, aniž byste porušovali příjem potravy;
- omezit množství sladkostí, které jíte;
- nepijte slazené sycené nápoje;
- Zvyšte svou fyzickou aktivitu na úroveň doporučenou vaším poskytovatelem zdravotní péče.
Jak získat dostatek živin
Zatímco se vaše rány hojí a zotavují po operaci, možná budete potřebovat více bílkovin a kalorií než obvykle. Po operaci však nemusíte cítit hlad z následujících důvodů:
- nevolnost (pocit na zvracení);
- zvýšená únava (cítíte se unavenější nebo slabší než obvykle);
- pocity bolesti.
Zde je několik tipů, které vám pomohou zajistit dostatečný příjem bílkovin a kalorií:
- jíst malé porce, ale často;
- jíst po několika hodinách; Nečekejte, až budete mít hlad;
- přidejte malé porce jídla, pokud se vám běžné porce zdají příliš velké;
- zahrnout bílkoviny do každého jídla nebo svačiny;
- Pijte hodně vody nebo jiných nápojů bez cukru. Poraďte se se svým dietologem o tom, kolik tekutin byste měli vypít;
- vyzkoušejte nutriční nápoje, tyčinky a koktejly. Je to skvělý způsob, jak zvýšit příjem bílkovin a kalorií mezi jídly. Pro více informací si přečtěte Správné stravování během léčby rakoviny
Chcete-li si domluvit schůzku s dietologem na kterémkoli z našich míst, volejte 212-639-7312.