Senná rýma se může objevit v jakémkoli věku. Příznaky však nemusí být zřejmé, takže podezření na alergii nemusí být hned. Co potřebujete vědět o alergiích na květiny, abyste si mohli včas pomoci, vysvětluje alergolog Oleg Togoev
Senná rýma neboli alergie na květy je sezónní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zvýšené citlivosti na pyl rostlin. Imunitní systém vnímá pyl jako nebezpečnou látku a začne produkovat protilátky k boji s ním – objevují se příznaky. Riziko se zvyšuje, pokud máte jiná alergická onemocnění, jako je atopická dermatitida. Předispozice k alergiím je navíc ovlivněna dědičností a životním stylem: příbuzní alergici, aktivní nebo pasivní kouření v domě, velké množství domácího prachu.
Oleg Togoev, lékařský ředitel GMS Clinic, kandidát lékařských věd, alergolog-imunolog, pediatr.
Příznaky alergie na květiny
Příznaky závisí na reakci těla na alergen, ale nejčastěji jsou postiženy oči a nos. Nejčastějším příznakem senné rýmy je svědění, ale existují i jiné:
- zarudnutí a otok očí, slzení a pocit písku v očích;
- ucpaný nos, rýma a kýchání;
- bolest ucha, chrapot a kašel;
- bolest hlavy a únava.
V těžkých případech se může objevit dušnost, tíha na hrudi a další příznaky bronchiálního astmatu.
Jak rozlišit sennou rýmu od ARVI
Senná rýma začíná okamžitě po setkání s alergenem, teplota stoupá zřídka a příznaky trvají týdny, zatímco je ve vzduchu hodně pylu. Výtok z nosu je neustále čirý a tekutý.
ARVI po několika dnech odezní a příznaky se postupně snižují, jak se tělo začíná s virem vyrovnávat. Po několika dnech výtok z nosu zhoustne a změní barvu.
Kdy se senná rýma vyskytuje?
Alergie na květiny se vyvíjí, když se ve vzduchu objeví pyl určitých rostlin. Doba výskytu závisí na klimatu, ekologii regionu, počasí a dalších podmínkách.
Obvykle existují tři hlavní vlny, kdy se senná rýma projevuje nejzřetelněji:
- Březen – duben je čas, kdy stromy kvetou;
- Květen – červen – kvetou obiloviny a luční trávy;
- Srpen – kvete pelyněk, ambrózie, quinoa, slunečnice a kukuřice.
Při schůzce může alergolog určit vzorec mezi výskytem příznaků a kvetením určitých rostlin. Kromě toho můžete sledovat období květu a intenzitu distribuce pylu na speciálních místech, jako je Gismeteo.
Jak léčit alergie na květiny
Samoléčba senné rýmy může vést ke komplikacím nebo ke zhoršení stavu, proto je v první řadě potřeba poradit se s lékařem. Po průzkumu a vyšetření alergolog stanoví diagnózu a pomůže vám zvolit léčebný režim ke snížení projevů senné rýmy.
Nejčastěji jsou pro sennou rýmu předepsány následující:
- Antihistaminika. Zmírňuje příznaky alergie: zmírňuje svědění a otoky. Váš lékař vám může předepsat tablety, sirup, oční kapky nebo nosní sprej. Forma léku bude záviset na věku pacienta, hlavních příznacích a dalších vlastnostech.
- Vasokonstrikční spreje a kapky. Pomáhají zmírňovat příznaky ucpaného nosu, ale neměly by být používány bez doporučení lékaře. Dlouhodobé užívání může vést k závislosti na účinné látce.
- Hormonální spreje. Doporučuje se při ucpání a silné rýmě. Působí pouze v oblasti nosu, takže nezpůsobují běžné vedlejší účinky.
- Kyselina kromoglicová. Nejčastěji se předepisuje dětem, většinou ve formě nosního spreje nebo očních kapek.
- Alergenová specifická imunoterapie (ASIT). To je způsob, jak se zbavit příčiny alergie. Lékař určí látku, která způsobuje reakci, a zavede ji do těla pacienta, postupně zvyšuje dávku. Ošetření se provádí před obdobím květu podle individuálního schématu.
Jak zmírnit příznaky senné rýmy
Chcete-li omezit kontakt s alergenem a zmírnit příznaky, musíte:
- po návratu z ulice se převlékněte a umyjte podrážky bot;
- ihned po příjezdu domů se osprchujte, umyjte si obličej a vypláchněte nos fyziologickým roztokem;
- neotvírejte okna během období květu, zejména za větrného a suchého počasí;
- použijte vysavač s pylovým filtrem;
- pravidelně provádět mokré čištění;
- Noste masku a silné sluneční brýle, aby se pyl nedostal do nosu a očí, když jste venku.
V období květu někdy pomáhá dieta, pokud produkty mohou působit jako zkřížené alergeny. Kurkumu můžete přidat do jídla – může snížit otoky a svědění.
Neměli byste používat lidové léky na alergie, zejména bylinné. Účinnost takových léčebných metod nebyla prokázána a mohou způsobit akutní alergickou reakci.
Pollinóza u dětí
U dětí do tří let se zřídka objeví alergie na kvetení, ale je důležité si projevů senné rýmy všimnout a omezit včas, aby se z ní nerozvinulo průduškové astma nebo jiné komplikace, jako je zánět středního ucha nebo sinusitida. V dětství může být obtížné stanovit správnou diagnózu kvůli nejasným příznakům nebo častému ARVI. Ale s prodlouženým výtokem z nosu bez horečky, zhoršením spánku a svěděním lze předpokládat alergickou povahu onemocnění.
Odpovědi na oblíbené otázky
Je prevence vystavení alergenu dobrým způsobem léčby alergií?
To může pomoci na jednu sezónu, ale tato metoda nebude fungovat po celý život.
Co můžete udělat pro zmírnění příznaků alergie? Jak si pomoci?
Vycházejte z domu méně často, převlékněte se, když přijdete z ulice. Nejezte zkříženě reagující ovoce a zeleninu syrové, když kvetou. Proveďte mokré čištění doma, nainstalujte filtr, který zachytí pyl.
Je potřeba speciální výživa?
Záleží na alergenu – zda způsobí zkříženou reakci. Jednomu pacientovi tedy speciální výživa pomůže, jinému ne, vše je individuální.
Dokážete z alergie vyrůst?
To se stává zřídka, je téměř nemožné překonat alergii. Ale s věkem se projevy mohou snížit nebo příznaky se mohou změnit.
Je možné pít alkohol v období květu se sennou rýmou?
Alkohol lze konzumovat, ale zkříženě reaguje s antihistaminiky, což znamená, že vzájemně zesilují své účinky. Proto se při užívání léků můžete vážně otrávit alkoholem nebo zhoršit sedativní účinek antihistaminika. Proto je lepší se během léčby zdržet alkoholu.
Jak dlouho příznaky obvykle trvají?
Příznaky trvají tak dlouho, dokud rostlina, která alergii způsobila, kvete a po skončení tohoto období zmizí.
Proč se senná rýma může změnit v astma?
Povrchové buňky dýchacích cest mají podobné vlastnosti jako buňky produkující hlen v nose. Reagují také na pronikání pylu – to může při delším kontaktu s alergenem bez léčby vést k rozvoji bronchiálního astmatu.
Jak jinak se mohou alergické reakce projevit?
U dítěte se po požití jablka rozvinul angioedém. Ale testy neprokázaly alergii na ovoce, pouze na břízu. Protože jablko a bříza jsou zkřížené alergeny, jablko zvýšilo reakci na kvetení břízy a způsobilo Quinckeho edém.
Senná rýma (senná rýma) je časté alergické onemocnění, které je způsobeno rozvojem alergie na pyl. Podle různých zdrojů postihuje senná rýma 0,5 až 40 % lidí na celém světě. To do značné míry závisí na oblasti bydliště, konkrétně na tamním růstu rostlin „produkujících prach“.
První studie o senné rýmě se objevily na počátku XNUMX. století, kdy se věřilo, že její hlavní příčinou je posekaná tráva, která se používá na seno. Odtud název „senná rýma“. Jak se ale později ukázalo, samotné seno není provokatérem nemoci a horečka není pro tento stav typická.
Protože senná rýma postihuje především nos a oči, nazývá se toto onemocnění také alergická rinokonjunktivitida. Provázejí ho známky a příznaky připomínající nachlazení nebo akutní respirační virovou infekci, ale na rozdíl od nich není příčinou virus.
Pro člověka není senná rýma tak nebezpečná jako jiné alergické reakce. Ale protože se jedná o sezónní stav, který se rok od roku neustále projevuje, výrazně zhoršuje kvalitu života a ovlivňuje všechny aspekty života: práci, studium, společenské aktivity, schopnost cestovat, sportovat a jednoduše opustit dům. během období kvetení provokujících rostlin.
Senná rýma se vyvíjí podle klasických mechanismů alergických reakcí pod vlivem kauzálně významných alergenů, kterými jsou v tomto případě pyly různých rostlinných druhů. Tento pyl má podobu extrémně malých částic, takže snadno pronikají do dýchacích cest, usazují se na sliznicích a způsobují alergie.
Pro sennou rýmu je velmi typická sezónnost: příznaky se objevují ve stejných měsících a dokonce dnech, kdy začíná kvetení. Čím je tepleji, tím jsou rostliny prašnější a tím vyšší je koncentrace pylu ve vzduchu, a tím jasnější jsou všechny projevy senné rýmy. V deštivém a chladném počasí se však lidé obvykle cítí lépe, protože je tam méně pylu.
Mimo město, v parcích, zahradách a polích se stav pacientů většinou zhoršuje, protože je tam mnohem více pylu. Mnoho lidí trpících sennou rýmou proto ví, že v určité dny je lepší vůbec nevycházet z domu. Některé dokonce vyžadují přestěhování do jiné oblasti nebo země, kde se rostliny, které produkují dráždivý pyl, nenacházejí.
Bylo zjištěno, že znečištění ovzduší prachem, výfukovými plyny a chemikáliemi zvyšuje alergenní vlastnosti pylu. Možná proto obyvatelé měst trpí sennou rýmou častěji než lidé žijící mimo město.
Jaké rostliny nejčastěji způsobují sennou rýmu? Mohou to být byliny, stromy, obiloviny. Mnoho alergiků děsí topolové chmýří v květnu až červnu. Sám však nezpůsobuje alergie, protože jeho velká semena pokrytá chmýřím se nemohou dostat do dýchacích cest. Ale topolové chmýří velmi dobře snáší pyl, takže, bohužel, představuje nebezpečí z hlediska rozvoje alergií.
Vrcholy senné rýmy
Ve střední a evropské části Ruska jsou tři vrcholy projevů senné rýmy, kdy kvetou určité druhy rostlin.
- Jaro (konec dubna – začátek května), kdy kvetou stromy: bříza, javor, dub, lípa, olše, líska atd.
- Jaro-léto (konec května – začátek července), kdy se na rostlinách obilovin práší: jílek, žito, pšenice, kostřava, timotejka, péřovka, modrásek, oves, pšenice atd.
- Podzim-léto (konec července – začátek září), kdy kvetou plevele: quinoa, pelyněk, ambrózie, slunečnice.
Existuje něco jako zkřížená alergie, která pacienty často čeká v obdobích exacerbace onemocnění. Jeho vývoj je dán tím, že pylové alergeny mají podobnou strukturu jako jiné alergeny. Kromě toho jsou alergeny obsaženy nejen v pylu rostlin, ale i v dalších částech: semenech, plodech, stoncích atd. Proto lidé s alergií např. na pyl břízy mají potravinovou intoleranci na jablka, mrkev, broskve, popř. s alergiemi na pelyněk – nesnášenlivost medu, citrusových plodů, slunečnicových semínek. To je důležité vědět, abyste se vyhnuli konzumaci určitých potravin během období exacerbace.
Jak se senná rýma projevuje?
Příznaky senné rýmy zahrnují:
- Rýma s vydatným vodnatým výtokem, ucpaný nos, kýchání;
- Ztráta čichu v důsledku otoku (příznaky alergické rýmy);
- Zarudnutí a svědění v očích, slzení, fotofobie, otoky očních víček (příznaky alergické konjunktivitidy);
- Bolest a svědění v krku, nosohltanu, uších, kašel a občasné záchvaty dušení;
- Jsou možné kožní reakce ve formě kožní vyrážky, kopřivky, Quinckeho edému;
- Změny celkového stavu: podrážděnost, únava, poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkost, snížená výkonnost. Příčinou je chronický nedostatek kyslíku v těle (hypoxie) v důsledku déletrvajícího postižení schopnosti dýchat nosem v důsledku otoku.
Stává se, že si lidé pletou příznaky senné rýmy s mírným nachlazením, léčí se a nekonzultují lékaře, což vede ke zpoždění diagnózy. Je důležité vědět, že pokud se senná rýma neléčí, může během několika let přejít v astma.
Jak se senná rýma diagnostikuje?
Pokud máte podezření, že máte sennou rýmu, měli byste se poradit se svým praktickým lékařem. V případě potřeby předepíše další konzultaci s alergologem.
Aby lékař stanovil diagnózu, musí se pacienta co nejpodrobněji zeptat: co ho trápí, kdy se příznaky objevují a jak dlouho trvají, co je zhoršuje a kdy odezní, zda má někdo v rodině alergie a k čemu. Lékaři velmi pomůže alergický deník, který si někteří lidé se sennou rýmou vedou a co nejpodrobněji tam zaznamenává chování jejich nemoci. Příklady takových deníků lze stáhnout na internetu.
Lékař také provede celkové vyšetření a posoudí stav nosu, očí, uší, orofaryngu, kůže a poslouchá plíce na sípání.
Pokud existuje podezření na alergii, jsou předepsány speciální testy:
- Kožní alergické testy. V tomto případě se malé množství podezřelých alergenů aplikuje na vnější stranu ramene pomocí malých píchnutí nebo škrábnutí. Po nějaké době lékař posoudí závažnost reakce, která se obvykle projeví zarudnutím nebo otokem.
- Stanovení hladiny imunoglobulinů třídy E (IgE) v krvi. Jde o protilátky, které jsou produkovány imunitním systémem při zvýšené citlivosti na určitý alergen. Při senné rýmě se zvýší hladina IgE v krvi.
Všechny alergické testy jsou předepsány pouze mimo exacerbaci. Před vyšetřením je vhodné ukončit profylaktickou léčbu, pokud existuje. Léky lze vysadit pouze se svolením lékaře!
Jaká léčba je předepsána pro sennou rýmu?
V boji proti senné rýmě existují tři hlavní směry:
- Léčba léků během exacerbace, která zahrnuje předepisování antihistaminik a lokálních glukokortikosteroidů;
- Alergenová specifická imunoterapie (ASIT), která se provádí mimo období exacerbace;
- Metody zaměřené na snižování obsahu pylu ve vzduchu a kontaktu člověka s ním (respirátory, čističky vzduchu, filtry atd.).
Pro lidi trpící alergickou rýmou a zánětem spojivek je velmi důležitá spolehlivá informace o množství pylu v ovzduší. Může za to takzvaný pylový monitoring, který v mnoha městech provádějí speciální stanice. Monitorovací stanice denně sbírají údaje o koncentracích pylů, které jsou veřejně dostupné. Celkem je v Evropě asi 500 pozorovacích míst.
Existuje také několik aplikací pro chytré telefony s pylovými trackery, kde můžete nejen sledovat aktuální koncentraci pylu v regionu, kde žijete, ale také získat užitečné informace o nemoci.
Jaké léky se používají k léčbě senné rýmy?
Je důležité si uvědomit, že léčbu předepisuje pouze lékař po příslušném vyšetření. Samoléčba může být zbytečná nebo dokonce zhoršit stav.
- Antihistaminika ve formě tablet, nosních sprejů nebo očních kapek. Účinně zmírňují svědění, kýchání, rýmu a slzení tím, že blokují uvolňování histaminu, který je hlavním viníkem většiny příznaků alergických reakcí. Při užívání perorálních tablet je lepší zvolit nejnovější generaci léků: během dne prakticky nezpůsobují ospalost. Patří mezi ně například Cetrin, Claritin, Fexadin. Existují nosní kapky, například Tizin Allergy, které se velmi pohodlně používají při alergické rýmě. Pokud jsou vaše oči vážně postiženy sennou rýmou, můžete použít oční kapky, jako je Visin Alergy.
- Lokální glukokortikoidní přípravky pro intranazální použití (do nosu), které jsou obvykle dostupné ve formě sprejů, například Flixonase. Účinně zmírňují záněty v nosní dutině, svědění a rýmu a pro mnoho lidí jsou prostředkem volby při léčbě senné rýmy, zvláště pokud vystupují do popředí příznaky rýmy. Může trvat několik dní nebo dokonce týdnů, než budou příznaky senné rýmy zcela pod kontrolou. Proto se doporučuje začít s užíváním lokálních glukokortikoidů s malým předstihem, než začne alergenní rostlina znečišťovat.
Léky z této skupiny jsou považovány za bezpečné pro dlouhodobé užívání. I přes to, že jsou hormonální, při dodržení doporučených dávek pro ně není typické systémové působení steroidů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nepříjemnou chuť v nose nebo ústech a mírné podráždění nosní sliznice.
- Dekongestanty ve sprejích a kapkách: předepisují se při velmi silném otoku nosní sliznice k obnovení dýchání nosem. Mají silný vazokonstrikční účinek, proto by se neměly užívat déle než 5 dní po sobě.
Dekongestivní léky mají různou dobu působení. Existují krátkodobě působící léky, například Sanorin, které působí 4-6 hodin; léky se střední dobou účinku, jako je Ximelin Eco. Pracují 8-10 hodin. A dlouhodobě působící léky, například Nazivin, který lze používat 2krát denně.
Je důležité vědět, že dlouhodobé a nekontrolované užívání vazokonstrikčních léků v nose je plné rozvoje tzv. rebound efektu. V tomto případě začnou cévy místo zúžení reagovat rozšířením, zvýšeným otokem a příznaky rýmy. Při dlouhodobém užívání navíc hrozí atrofie nosní sliznice.
