Akutní bolest zubů (dentalgie) je nepříjemný jev, který se může objevit kdykoli během dne a narušit obvyklé tempo života. Nedoporučuje se samoléčba nebo ignorování bolesti, protože dentální bolest je obvykle spojena s onemocněním zubů a signalizuje patologický proces v dutině ústní. Pro záchranu zubu a prevenci různých komplikací vyžaduje jakákoli bolest zubů povinnou návštěvu zubní kliniky.
Situace, kdy zub bolí, jsou nejčastějším důvodem pro vyhledání zubní péče.
Typy akutní bolesti zubů
V závislosti na povaze a délce trvání se rozlišují následující typy zubních kazů:
krátkodobá bolest zubů – obvykle spojená s používáním sladkých potravin, zmizí sama o sobě po ukončení expozice provokujícímu faktoru nebo je odstraněna opláchnutím. Je příznakem počínajícího kazu;
procházení – nastává s progresí kariézního procesu a projevuje se při vystavení vysokým a nízkým teplotám. Nedostatek léčby v této fázi může vést k zánětlivému procesu neurovaskulárního svazku a rozvoji pulpitidy;
bolest, ke které dochází při hygienickém ošetření zubů, vystavení teplému a studenému jídlu – signál o přítomnosti eroze nebo expozice krční části zubu;
dlouhotrvající bolestivá nebo pulzující bolest obvykle naznačuje zánět zubní dřeně nebo tkání, které ji drží (parodontitida);
bolest s tlakem na zub naznačuje tvorbu cystické formace nebo granulomu;
akutní bolest v celé čelisti je obvykle známkou akutního zánětlivého procesu zubního nervu. Může se rozšířit do ucha nebo do spánku.
Toto rozdělení bolesti zubů je spíše libovolné, přesnou příčinu jejího vzniku může určit pouze lékař.
Příčiny akutní bolesti zubů
Mezi dentální příčiny, které způsobují zubní léze, patří:
kaz – s chybami ve výživě s převahou rychlých sacharidů, usazováním hustého plaku a špatnou ústní hygienou se tvoří povrchová eroze a defekty skloviny, což umožňuje připojit zánětlivý proces a akutní bolest zubů;
pulpitida – nedostatek adekvátní a včasné léčby povrchového kazu vede k jeho progresi a poškození vnitřního prostoru zubu, kde se nachází neurovaskulární svazek (dřeň);
parodontitida – při výskytu patologického procesu v parodontálních kapsách proniká patogenní flóra přes kořen do zubní dřeně, poškozuje ji a způsobuje zánětlivou reakci;
Parodontální onemocnění je nezánětlivé onemocnění spojené s podvýživou a obnovou tkání obklopujících a držících zub. Projevuje se recesí dásní a prudkým zvýšením citlivosti zubů;
paradentóza – při šíření patologických mikroorganismů v oblasti apikálního parodontu dochází k zánětu komplexu pojivové tkáně mezi cementem zubu a zubním alveolem (parodontem);
mechanické poškození skloviny – praskání ořechů, semen, sušenek, zranění vedou ke vzniku nepostřehnutelných třísek a prasklin, což se projevuje zvýšenou bolestí a citlivostí zubů na teplotu;
absces – progrese zánětlivého procesu dřeně nebo periodontálních tkání vede ke zvýšení edému, silné bolesti, zarudnutí postižené oblasti s tvorbou dutiny s hnisavým obsahem. Při absenci chirurgické léčby se vytvoří fistulózní trakt s uvolněním obsahu ven a dočasnou úlevou od stavu pacienta;
klínovitá vada – narušení mineralizace a nadměrný vnější vliv během hygienických postupů může vést k destrukci a zničení zubních tkání ve formě klínu, což se projevuje zubním kazem;
přirozená obměna zubních souprav – u dětí je spojena s prořezáváním nejprve mléčných zubů (cca od 6. měsíce) a poté stálého chrupu (od 5-6 let). U dospělých – s výskytem “zuby moudrosti”.
Pomozte! Nedentální faktory, které způsobují dentální bolesti, jsou akutní sinusitida, zánět středního ucha, respirační onemocnění, zánět trojklaného nervu, patologie temporomandibulárního kloubu, novotvary v maxilofaciální oblasti a chronický stres.
Někdy dochází k bolesti zubů po ošetření zubů nebo instalaci korunek. Taková reakce je přirozenou reakcí těla na lékařské manipulace a vnější vlivy. Sama odezní během několika dní a není doprovázena nárůstem bolesti. Pokud bolest přetrvává déle než 3-4 dny po léčbě, objeví se edém, otok, pulzace nebo patologický výtok, je nutná okamžitá konzultace s odborníkem.
Příznaky akutní bolesti zubů
Příznaky, které doprovázejí akutní bolest zubů, jsou obvykle spojeny se základním onemocněním, které ji způsobilo. Pokud je příčinou zánětlivý proces dřeně, pak se pacient obává akutní pulzující bolesti zubů, která se prakticky nezmírňuje. Může být vyprovokován dotykem poškozeného zubu, jídlem a vystavením teplotě.
U onemocnění parodontu je zubní kaz spojen s vystavením sladkým, teplým a studeným jídlům, doprovázeným recesí dásní a zvýšenou pohyblivostí zubů.
Při zánětu dásní je bolest nevyjádřená, bolestivá, provází ji zápach z úst, otoky a zvýšená krvácivost dásní.
Parodontitida se projevuje silnou neustálou bolestí v postižené oblasti, je narušen proces žvýkání a artikulace, sliznice je oteklá a citlivá.
Zubní absces je charakterizován postupně se zvyšující lokální bolestí, edémem, otokem, může dojít ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin a zvýšení tělesné teploty. Žvýkání a artikulace jsou obtížné. Vyšetření odhalí tkáňovou infiltraci.
Výskyt akutní bolesti zubů u dítěte při prořezávání zoubků je často doprovázen celkovými příznaky: podrážděnost, horečka, malátnost. Při důkladnějším zubním vyšetření lze zjistit otoky, otoky a zarudnutí dásní, zvýšené slinění.
Důležité! Bolest zubů způsobená respiračními infekcemi, záněty středního ucha, sinusitida je doprovázena poruchou dýchání nosem, rýmou, nedoslýchavostí, celkovou malátností, horečkou, bolestí hlavy.
Při zánětu trojklaného nervu se bolest šíří po alveolárním čelistním oblouku, vyzařuje do očí, uší, krku a zvyšuje se palpací výstupních bodů tohoto nervu.
Onemocnění temporomandibulárního kloubu (artritida, artróza, trauma) se projevují omezením rozsahu hybnosti poškozeného kloubu nebo naopak, patologickou pohyblivostí, pocitem křupání nebo cvakání při žvýkání, otoky a bolestivostí. Když není na kloub tlak, bolest ustupuje.
U novotvarů může být pacient narušen jak celkovými příznaky (slabost, bledost kůže a sliznic), tak pouze místními projevy: krvácející polypózní útvary, vředy, skvrny na ústní sliznici.
Diagnóza akutní bolesti zubů
Když se u některých pacientů objeví akutní bolest zubů, vyvstává otázka, kam a na kterého specialistu se mám obrátit? Pokud pociťujete nepohodlí a bolest v dutině ústní, rozhodně byste měli navštívit zubního lékaře. Může to být buď specialista v územním zdravotnickém zařízení polikliniky nebo lékař v zubním lékařském centru. Primární vyšetření obvykle provádí zubní lékař-terapeut. V případě potřeby lze doporučit konzultace příbuzných specialistů (stomatolog-chirurg, parodontolog, implantolog).
Když pacient přijde s akutní bolestí zubů, zubní lékař provede komplexní diagnostiku stavu dutiny ústní. Nejprve lékař pacienta pečlivě vyslechne, zjistí povahu, trvání, dobu vzniku bolesti zubů a její provokující faktory, citlivost na sladké, teplé a studené jídlo, přítomnost zápachu z úst, nepohodlí při žvýkání, polykání, artikulaci.
Poté zubní lékař zhodnotí hygienu a vyšetří sliznici dutiny ústní, jazyka, dásní, parodontálních tkání a zubů, zjistí barvu sliznic a skloviny, přítomnost zánětlivých projevů, ulcerací, kariézních lézí zubů, vyšetří správný skus a sestaví zubní vzorec.
Zajímavé! K objasnění zdroje bolesti zubů, určení přítomnosti infiltrátu, útvarů a edému specialista nejprve prohmatá měkké a tvrdé tkáně a poté perkuse (poklepání) zubních souprav rukojetí zubního zrcátka nebo sondy. Palpace a perkuse začínají zdravými oblastmi, postupně se pohybují směrem k místu zvýšené bolesti.
K identifikaci kazivých dutin zubu, určení stadia a rozsahu patologického poškození, studium hloubky parodontálních kapes, kontrolu pevnosti zubní skloviny se používá metoda sondování dentální sondou.
Další metody pro vyšetření stavu dutiny ústní při akutní bolesti zubů:
elektrodiagnostika – pomocí vlivu slabých elektrických impulsů na dřeň se zjišťuje její citlivost a životaschopnost;
test na teplotní podněty – umožňuje posoudit stav dřeně. Bolestivá reakce zanícené dřeně je výraznější a delší, než je zdrávo;
cílený rentgen zubů je vysoce informativní a rozšířená metoda, která umožňuje diagnostikovat několik zubních jednotek najednou, obvykle od 1 do 4;
panoramatický rentgen (ortopantomogram) – s jeho pomocí můžete vizualizovat a studovat umístění zubů horní a dolní čelisti, posoudit jejich polohu vůči sousedním strukturám, odhalit abnormality tvrdých tkání a zubních zárodků, metoda je velmi rozšířená a poměrně informativní;
počítačová tomografie – studium tkání a struktur chrupu po vrstvách s vizualizací ve 3D obrazu pomocí rentgenu;
teleroentgenogram je druh rentgenového záření, ale na rozdíl od pozorování se provádí ve velké vzdálenosti od pacienta, aby se snížily vady zobrazení. Umožňuje pořídit snímek lebky v několika projekcích a posoudit stav kostí a měkkých tkání;
magnetická rezonance – pomocí magnetického pole a radiofrekvenčních pulzů se vyšetřuje stav zubů, tkání a kostních struktur a zjišťují se patologické útvary. Kontraindikace pro MRI – přítomnost kovových konstrukcí a elektronických zařízení v těle (inzulínové pumpy, kardiostimulátor);
ultrazvukové vyšetření maxilofaciální oblasti – umožňuje vizualizovat stav měkkých a kostních tkání, slinných žláz, lymfatických uzlin, ústní sliznice, přítomnost patologických útvarů. Studie je dostupná, bezpečná a nemá žádné kontraindikace;
laserová a světelná fluorescence – fluorescenční laserové záření a světelný tok pomáhají identifikovat demineralizované oblasti zubů a zubní kazy. Použití těchto metod je bezpečné, ale v diagnostice jsou omezené kvůli obtížnému kontaktu se snímačem a interproximálním prostorům.
Důležité! Metody instrumentální diagnostiky pomocí ionizujícího rentgenového záření jsou v časných stádiích těhotenství kontraindikovány. Při jejich předepisování je nutné zhodnotit potenciální riziko ze studie a přínosy.
Tyto metody diagnostiky akutní bolesti zubů umožňují odhalit kazy a jiná onemocnění dutiny ústní již v raných stádiích, vzájemně se doplňují a používají se komplexně podle předpisu ošetřujícího lékaře.
Léčba akutní bolesti zubů
Když se objeví akutní bolest zubů, vyvstává otázka, jak se jí zbavit vlastními silami. Je možné snížit citlivost na bolest doma, ale účinek bude dočasný a nevyřeší hlavní problém, který způsobil zubní kaz. Aby se zabránilo progresi onemocnění a rozvoji komplikací, je nutné navštívit zubního lékaře.
Pokud zub bolí, můžete rychle zmírnit bolest jak pomocí farmaceutických přípravků, tak pomocí lidových metod. Nejúčinnějšími symptomatickými prostředky jsou léky proti bolesti a protizánětlivé nesteroidní léky. Mají pohodlné způsoby podávání (suspenze, čípky, tablety a injekční formy), díky čemuž jsou vhodné pro dospělé i děti. Účinek léků přichází rychle a trvá 3-4 hodiny.
Z lidových metod tlumení bolesti lze vyzdvihnout vyplachování úst a lotion na bolestivé místo teplým roztokem sody, odvary z bylin, které mají protizánětlivé a regenerační účinky (dubová kůra, květy heřmánku a měsíčku, strunatka a šalvěj). Tyto prostředky snižují citlivost, otoky a podporují obnovu poškozených tkání. Často se používají při komplexní terapii onemocnění ústní dutiny spolu s léčbou drogami.
Metody, jako je aplikace stroužku česneku, cibule nebo léků proti bolesti na bolavé místo, se kategoricky nedoporučují, protože neřeší hlavní problém, ale způsobují popálení sliznice.
Nejlepším řešením, pokud zub začne bolet, je návštěva zubaře, ten provede důkladné vyšetření a doporučí, co dělat, aby se tento problém vyřešil.
Metody používané a předepsané odborníkem na akutní bolest zubů závisí na její příčině a zahrnují:
léčba základního onemocnění. Kazy a poškození skloviny vyžadují otevření a vyplnění zubních kazů. V případě pulpitidy se po stanovení stupně životaschopnosti dřeně neurovaskulární svazek ponechá nebo odstraní a následuje plnění kanálku. Absces zubu vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu s otevřením hnisavé dutiny a instalací dočasné drenáže pro odtok patologického výtoku. Při problémech s dásněmi a usazováním zubního kamene je nutná profesionální ústní hygiena, někdy i čištění parodontu. Pokud je příčinou zubního onemocnění ARVI, zánět středního ucha, neuralgie, novotvar nebo trauma, je nutná konzultace s úzkým specialistou (lorist, neurolog, traumatolog nebo onkolog);
pomocné metody lékové terapie – použití antibakteriálních, analgetických a protizánětlivých léků, látek, které zlepšují regeneraci a hojení tkání, vitamínových a minerálních komplexů. Jejich použití by mělo probíhat pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře;
fyzioterapeutické metody – elektroforéza s anestetikem, helium-neonový laser, magnetická a ultrazvuková terapie. Zlepšují krevní oběh a zásobení parodontálních tkání kyslíkem, normalizují lokální trofické a regenerační procesy, snižují citlivost na bolest a zánětlivou reakci a přispívají k rychlému zotavení poškozených oblastí;
použití odvarů léčivých rostlin může snížit zánětlivou reakci a urychlit zotavení.
Léčba akutní bolesti zubů je založena na individuálním přístupu pomocí komplexních terapeutických metod.
Prevence akutní bolesti zubů
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění ústní dutiny a zabránilo se vzniku akutní bolesti zubů, zubní lékaři doporučují dodržovat určitá pravidla. Hlavní jsou:
dodržování důkladné každodenní ústní hygieny – čistěte si zuby 2x denně speciálním oplachem, vysoce kvalitní zubní pastou, kartáčkem, kartáčkem a nití;
preventivní návštěvy zubaře 2krát ročně, a to i při absenci příznaků onemocnění dutiny ústní;
vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu a drog);
pravidelná odborná ústní hygiena u odborníka, při které se odstraňuje plak a zubní kámen, čistí se parodontální váčky;
včasná a kvalitní léčba onemocnění ústní dutiny;
vyloučení použití párátek a jiných ostrých traumatických předmětů v ústní dutině;
pestrá, kvalitní strava s dostatečným množstvím bílkovin, zeleniny a ovoce a omezením cukru a rychlých sacharidů ve stravě;
sanitace a léčba ložisek chronické infekce (tonzilitida, zánět středního ucha, pyelonefritida);
včasná adekvátní léčba souběžných akutních a chronických somatických onemocnění;
pokud je to možné, vyvarujte se poranění a modřin maxilofaciální oblasti, v závislosti na situaci používejte čepice, helmy a další ochranné prostředky.
Dodržováním těchto pravidel se můžete chránit před vznikem mnoha zubních onemocnění a jejich komplikací.
2019 © Good Dentistry – síť zubních klinik.
Zubní služby v blízkosti stanice metra Verkhniye Likhobory, stanice metra Mitino, stanice metra Tushinskaya, stanice metra Rechnoy Vokzal, stanice metra Otradnoye, stanice metra Shchelkovskaya
Tato stránka slouží pro informační a referenční účely a není veřejnou nabídkou.
Bolest zubů způsobuje člověku těžké trápení, když se objeví, je nutné naléhavě jít k zubaři.
Často ale zub začne bolet při cestování, pozdě večer nebo v jiných situacích, kdy není možné navštívit lékaře. Existují způsoby, jak zmírnit akutní bolest zubů, které vám pomohou překonat mučivé hodiny před schůzkou.
Typy a příčiny bolesti zubů
Bolest zubů je bolest uvnitř zubu, kterou pociťujeme při žvýkání, konzumaci studených, horkých, kyselých, sladkých nebo slaných jídel, poklepávání na zub nebo v klidu.
Existují takové typy bolesti zubů:
- bolest, ke které dochází při poškození dentinu;
- bolest se zánětem dřeně;
- bolest se zánětem periapikálních tkání (okolo horní části zubu);
- bolest spojená se zánětem periodontálních tkání;
- odražené bolesti – jejich skutečným zdrojem je jiný zub; bolest zubu se může objevit u nedentálních onemocnění: sinusitida, glaukom, zánět trojklaného nervu.
Podle dynamiky projevů:
- krátký, vznikající samostatně;
- krátké, vznikající působením vnějších dráždivých faktorů;
- konstantní se stejnou intenzitou;
- konstantní s přerušovanými obdobími silné a mírné bolesti.
Pokud jde o intenzitu bolesti:
- bolavý, neostrý;
- ostrý, výrazný.
Podle povahy vnímání:
- bod, jasně se projevuje v jednom zubu;
- roztěkaný, při kterém se zdá, že bolí celá čelist;
- putování – způsobuje stížnosti na bolest v různých zubech;
- dávání do jiných oblastí: v oku, uchu, spánku.
Bolest zubů, která se objevuje při působení vnějších podnětů (teplotní, mechanické, chemické), může být způsobena kazem, paradentózou, prasklinami ve sklovině, ztrátou výplní. Po odstranění dráždivých látek taková bolest na nějakou dobu zmizí.
Příčinou nesnesitelné akutní bolesti, která dlouho neustupuje, je často akutní pulpitida – akutní zánět dřeně, který se nazývá zubní nerv. Bolest je silná, šíří se podél větví trojklaného nervu, zatímco bolí ucho, oko a kůže obličeje. Bolest může být přerušovaná, může se zhoršovat v noci a při vystavení dráždivým látkám. Po odstranění dráždivých faktorů se bolest nezeslábne.
Když je připojena hnisavá infekce, tělesná teplota u pacientů stoupá, nejsou schopni vydržet bolest bez užívání léků. Akutní parodontitida je zánět, který se vyvíjí v blízkosti horní části kořene zubu. Za prvé je to neustálá bolestivá bolest, která se stává akutnější s rozvojem hnisavého zánětu: pacient pociťuje pulsaci, ostré bolesti při lehkém dotyku zubu; zdá se, že bolí celá čelist. Pocity bolesti jsou konstantní, bolest hlavy, celková malátnost, tělesná teplota stoupá.
Jak zmírnit akutní bolest zubů
Chcete-li zmírnit akutní bolest zubů doma před návštěvou zubaře, musíte:
- Vyčistěte si zuby, vypláchněte ústa teplou převařenou vodou nebo infuzí heřmánku, šalvěje. To pomůže odstranit zbytky jídla, které mohou způsobit bolest. Nit se používá k čištění mezizubních prostor.
- Nežvýkejte postiženou stranu, vyhýbejte se sladkým, kyselým, teplým nebo studeným jídlům.
- Dejte na zub vatový tampon namočený v Dental drops – tento lék se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu. Skládá se z kafru, kozlíkové tinktury, mátového oleje; Roztok má antiseptický a analgetický účinek.
- Vezměte jakýkoli lék patřící do skupiny NSAID: ibuprofen (Nurofen, Ibuprom, MIG 400, Faspik), nimesulid (Nimesil, Nise, Affida Fort), ketorolac (Ketanov, Ketorol). Léky jako paracetamol, analgin mají slabý analgetický účinek na silné bolesti zubů, ale lze je užívat, pokud neexistují žádné jiné léky.
- Aplikujte Dentol gel na dáseň kolem nemocného zubu a do jeho dutiny – lék obsahuje anestetikum benzokain. U dospělých se lék používá v koncentraci 10%.
- Pokud nejsou po ruce žádné léky, můžete bolavý zub opláchnout vodkou nebo koňakem: pod vlivem alkoholu bude zub mírně anestetizován. Po opláchnutí se alkoholický nápoj vyplivne.
Co nedělat při akutní bolesti zubů
- Lehněte si do vodorovné polohy. To je způsobeno zvýšením průtoku krve do parodontálních tkání, což má za následek zvýšenou bolest. Je lepší sedět v pohodlném křesle v poloze naklonění.
- Zahřejte oblast nemocného zubu. Často pacienti používají metody “babičky” a snaží se zbavit bolesti zahříváním kalcinovanou solí nebo pískem. To je velmi nebezpečné v přítomnosti hnisavého zánětu v zubu: pod vlivem tepla se hnisavá infekce může rozšířit mimo ohnisko zánětu.
- Nasazování prášků na bolavý zub: to může způsobit poleptání ústní sliznice.
- Užívejte antibiotika: nemají analgetický účinek a jejich nekontrolované užívání je zdraví škodlivé. Antibiotika může předepsat pouze zubní lékař poté, co zjistí příčinu bolesti a odstraní ohnisko zánětu. Často je příčina akutní bolesti zubů odstraněna bez použití těchto léků.
Úleva od bolesti zubů během těhotenství
Léčba bolesti zubů u těhotných žen je komplikována mnoha kontraindikacemi. Žena by měla koordinovat příjem jakéhokoli léku nejen se svým zubařem, ale také s porodníkem-gynekologem. Pro zmírnění bolesti zubů u těhotných žen můžete doporučit:
- Příjem paracetamolu – tento lék je schválen k použití po celou dobu těhotenství.
- Užívání ibuprofenu – lék se užívá s opatrností v 1. a 2. trimestru těhotenství, ve 3. trimestru je kontraindikován.
- Oplachování infuzemi šalvěje, eukalyptu.
- S opatrností lze použít Dentol 10% gel.
Jiné prostředky jsou kontraindikovány pro těhotné ženy, takže ženy by měly věnovat pozornost zdraví zubů. Důležitou a účinnou metodou prevence mimořádných stavů je sanitace dutiny ústní při plánování těhotenství.
Akutní bolest zubů u dětí
Bolest zubů u dětí se vyskytuje zřídka, když se objeví, je obtížné určit příčinu bolesti bez pomoci odborníka. Chcete-li zmírnit stav dítěte před návštěvou lékaře, můžete použít následující prostředky:
- Paracetamol v tabletách – pro děti od 6 let, pro mladší děti je určen paracetamol ve formě suspenze (Panadol Baby), sirup (Efferalgan).
- Ibuprofen v tabletách – pro děti od 6 let s tělesnou hmotností nad 20 kg. Malým dětem je předepisován ibuprofen v sirupu (Brufen), ve formě suspenze (Nurofen, Ibufen).
- Zubní kapky – schváleno pro použití dětmi od 12 let.
- Gel Dentol 7,5% – předepsán pro děti do 6 let, ve vyšším věku je povoleno použití gelu pro dospělé s 10% koncentrací.
Před návštěvou lékaře musí být dítě rozptýleno svými oblíbenými aktivitami: hrami, sledováním karikatur, čtením knih.
Pokud domácí léky na akutní bolest zubů pomohly a zub se druhý den jeví jako zdravý, i tak musíte co nejdříve navštívit svého zubaře. Snížení citlivosti na bolest neznamená uzdravení, ale přechod zánětlivého procesu do chronického stadia, což může způsobit vážné zdravotní následky.
Často je bolest zubů způsobena jinými nemocemi: migréna, zánět středního ucha, akutní sinusitida, duševní poruchy, posunutí kloubního disku temporomandibulárního kloubu, někdy se vyskytuje při záchvatu anginy pectoris. Bez lékařské pomoci není možné zjistit skutečnou příčinu bolesti zubů.
