Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.
- Příčiny bolesti v krku
- Infekční příčiny bolesti
- Neinfekční příčiny
Častým příznakem je bolest v krku. Podle statistik tuto konkrétní stížnost uvádí 5 % pacientů ORL lékařů a terapeutů 3 . Dominuje u akutních respiračních virových infekcí (ARVI) a tonzilitidy 3 , její výskyt však může být způsoben i jinými příčinami.
Příčiny bolesti v krku
Výskyt bolesti je spojen se zánětem tkání hltanu nebo mechanickým podrážděním velkého počtu nervových zakončení umístěných v jeho stěnách 1.
Pocity přitom mohou být velmi různé – od pocení, mravenčení, křečí a sucha až po skutečnou bolest: jednostrannou nebo oboustrannou, střední nebo silnou, ostrou, škrábání nebo tlak, zhoršenou polykáním, vyzařující do ucha, spánku nebo zuby 1.
Infekční příčiny bolesti
Téměř každé infekční a zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích je doprovázeno nepříjemnými pocity v hltanu různé závažnosti.
1. SARS
Respirační virové infekce nejčastěji vedou k pocitům sucha, bolesti v krku 2. Nepohodlí spojené s rozvojem faryngitidy (zánětu sliznice hltanu) způsobuje, že pacient neustále kašle. Kvůli hromadění hlenu na zadní straně hrdla musí člověk neustále provádět polykací pohyby 1, při kterých se bolest zesiluje a stává se řezavou.
Charakteristickým rysem bolesti v krku s ARVI je to, že je vždy doprovázeno výtokem z nosu a kašlem. Ve skutečnosti samotná nemoc začíná rýmou a malátností a bolest se připojuje ve druhém stádiu. I při absenci zvýšené teploty je spánek a celkový stav narušen, objevuje se podrážděnost a slabost 1.
SARS může být způsoben různými viry. Ve 30–50 % případů se jedná o rhinoviry, jejichž oblíbeným stanovištěm je nos a nosohltan 1 . Viry chřipky a parainfluenzy způsobující laryngitidu (zánět hrtanu) se stávají příčinou onemocnění u 5–15 % pacientů 1 . V tomto případě je bolest v krku kombinována s horečkou, zimnicí, štěkavým kašlem, chrapotem a potížemi s dýcháním. Vdechování studeného nebo znečištěného vzduchu a dlouhé rozhovory dále zvyšují nepohodlí.
Léčba akutních respiračních virových infekcí je převážně symptomatická, včetně antipyretik (v případě potřeby), vyplachování nosu fyziologickým roztokem 1,3. Zánětu hltanu pomáhají antiseptické přípravky ve formě roztoků na kloktání, aerosoly na výplach hltanu a vstřebatelné tablety 3 .
2. Angina
Angina (akutní tonzilitida) je akutní infekční onemocnění, při kterém jsou ve většině případů postiženy patrové mandle 1. Jako původce infekce často působí streptokoky, méně často stafylokoky, korynebakterie, Neisserie, plísně a další mikroorganismy 1.
Bolest v krku s angínou může být velmi závažná. Teplota stoupá na 38 0 C a výše, objevuje se zimnice. Cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené. Současně chybí kašel a rýma, charakteristické pro ARVI 2.
Objevuje se angina katarální, folikulární a lakunární. Při katarální angíně vypadají mandle, patrové oblouky a malá uvula červené a oteklé. Faryngeální příznaky jsou omezeny na pocení a bolest při polykání.
U folikulární tonzilitidy se mandle zvětšují, prakticky uzavírají průchod z ústní dutiny do hltanu, objevují se na nich „bílé tečky“ – folikuly naplněné hnisem. Bolest zesílí.
Při lakunární tonzilitidě se na mandlích objevuje hnis, dochází k pocitu stlačení hrdla, ale potíže s polykáním jsou méně výrazné.
Léčba mírné katarální anginy pectoris může být omezena na lokální postupy s použitím antibakteriálních a antiseptických léků. U středně těžkých a těžkých případů onemocnění je antibiotická terapie povinná – předepisuje ji lékař s přihlédnutím k typu infekčního agens a jeho citlivosti na antibiotika.
3. Paratonsilární absces
Paratonsilární absces vzniká jako komplikace akutní nebo chronické tonzilitidy, kdy se infekce z mandlí dostane do okolních volných (peritonzilárních) tkání 1 . Zánět vede ke vzniku ohraničeného abscesu – abscesu.
Vznik abscesu je doprovázen prudkým zvýšením teploty. Bolest v krku se zvyšuje a stává se tak silnou, že není možné spolknout ani sliny 2. Hlas se mění, stává se hluchým, lichotivým. Kvůli křečím žvýkacích svalů a bolesti je pro člověka obtížné otevřít ústa. Hlava se nakloní dopředu a na postiženou stranu.
Při vyšetření vypadají mandle zanícené a edematózní a jedna z nich je zvětšená ve větší míře. Palatine uvula se odchyluje směrem ke zdravé žláze. Cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené.
Léčba paratonzilárního abscesu zahrnuje jeho otevření na pozadí antibiotické terapie. Kloktadla s antiseptickými roztoky, vstřebatelné tablety a aerosoly na výplach krku s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem pomáhají rychle zvládnout infekci a zmírnit bolest při polykání.
4. Infekční mononukleóza
Infekční mononukleóza je onemocnění způsobené virem Epstein-Barrové, cytomegalovirem, herpetickými viry, adenoviry a dalšími mikroorganismy, které ovlivňují lymfatický systém 2 . Faryngeální příznaky připomínají angínu. Kromě toho se zvětšují játra, slezina, krční, tříselné a axilární lymfatické uzliny 2 . Spolu s výsledky krevních testů to umožňuje stanovit správnou diagnózu.
Léčba je komplexní. Antibiotika jsou v tomto případě neúčinná, nepoužívají se. Kloktání a výplach krku, vstřebatelné tablety s antiseptiky a anestetiky pomáhají vyrovnat se s příznaky poškození hltanu infekční mononukleózou 2.
5. Specifická onemocnění hltanu
Bolest v krku může být spojena s běžnými infekcemi, jako je tuberkulóza, syfilitická nebo plísňová infekce hltanu. Infekce, jako jsou spalničky, šarla a černý kašel také doprovázejí nepříjemné pocity v krku.
Současně jsou vždy přítomny další příznaky onemocnění, ale je nesmírně obtížné je sami pochopit – musíte navštívit lékaře. Ten provede vyšetření a předepíše vhodnou léčbu.
Neinfekční příčiny
Nepohodlí v krku je způsobeno nejen infekcemi. Může se objevit v důsledku vystavení faktorům, které nesouvisejí s mikroby, například:
- v důsledku hypotermie sliznice hltanu při vdechování mrazivého vzduchu, konzumaci zmrzliny nebo studených nápojů;
- v důsledku tepelných popálenin sliznice horkými nápoji a jídlem, párou při inhalaci nebo ve vaně atd .;
- s chemickým popálením sliznice kyselinami a zásadami, koncentrovanými roztoky alkoholu;
- při konzumaci kořeněných jídel ochucených kajenským pepřem a chilli papričkou;
- v důsledku dlouhodobého podráždění hltanu při vdechování vzduchu obsahujícího mechanické nebo chemické nečistoty (průmyslové nebo domácí, tabákový kouř, výfukové plyny automobilů);
- když se do krku dostanou cizí tělesa, například rybí kosti.
Všechny tyto faktory mohou vést k rozvoji faryngitidy se všemi jejími charakteristickými příznaky.
Bolest v krku může být také spojena s různými nepřenosnými nemocemi 1:
- alergická onemocnění (když alergeny vstupují do dýchacího traktu);
- nádory hltanu (benigní a maligní);
- zánět štítné žlázy (akutní a subakutní tyreoiditida);
- laryngofaryngeální reflux – reflux žaludeční šťávy obsahující kyselinu do jícnu a z něj do hltanu a hrtanu 1.
Ve všech těchto případech je nepohodlí v hltanu doprovázeno příznaky charakteristickými pro určitou patologii. Například pro faryngitidu typické pocení a pocit “knedlíku” v krku s laryngofaryngeálním refluxem sousedí s příznaky lézí gastrointestinálního traktu 2. Pacienti mají často říhání a pálení žáhy. Jazyk je pokrytý, edematózní, s otisky zubů po okrajích, dásně krvácí. Antibiotika, která obvykle pomáhají s infekční faryngitidou, jsou přitom neúčinná 2. Úlevu však přinášejí antacida, která snižují kyselost žaludečního obsahu 2.
Co dělat, když vás bolí v krku
Pokud se bolest objevila jako příznak mírného ARVI nebo na pozadí mírného mechanického, tepelného nebo chemického podráždění tkání hltanu, můžete se s tím pokusit vyrovnat sami pomocí symptomatické terapie. V ostatních případech je lepší poradit se s lékařem, aby bylo možné přesně určit příčinu nepohodlí a zvolit vhodnou léčbu pro diagnózu.
Indikací k návštěvě otorinolaryngologa je i dlouhodobý diskomfort v krku bez ohledu na jeho závažnost.
Prostředky a metody pro léčbu bolesti v krku
Abychom se rychle vyrovnali s nepříjemnými pocity v krku, je v první řadě nutné eliminovat faktory, které mohou způsobit podráždění již zanícené sliznice 1,2,3. Chcete-li to provést, pokud je to možné, měli byste se vyhnout dlouhým rozhovorům, snažit se dýchat nosem, přestat kouřit a pít alkohol.
Je lepší zdržet se pití příliš teplých a studených, kyselých, nadměrně sladkých nápojů, slaných, kořeněných a kořeněných jídel. Jídlo by mělo být přijímáno v drcené formě, dušené, dušené a mírně teplé.
Časté a vydatné teplé pití pomůže zjemnit sliznici hltanu 1: obyčejná pitná nebo nesycená minerální voda, bylinkové čaje, šípkový vývar. Celkové množství tekutin je minimálně 2 litry denně 1 .
U faryngitidy, tonzilitidy a laryngitidy musí být hrdlo udržováno v teple 1. Teplý obklad kolem krku a hřejivý šátek jsou přesně to, co potřebujete.
léčení
Medikamentózní léčba zánětlivých onemocnění hltanu zahrnuje celkovou a symptomatickou terapii. Váš lékař může předepsat antivirové nebo antibakteriální léky jako způsob boje s infekcí1,3. Při mírném průběhu onemocnění zpravidla nevzniká potřeba jejich použití 1. Ve středně těžkých a těžkých případech se lék vybírá individuálně, s přihlédnutím k typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika 1 .
Jako lokální léky na bolest v krku se používají kombinované přípravky na bázi antiseptik s antimikrobiálním účinkem a anestetik – složky s analgetickými vlastnostmi 1 . V lékárně se takové léky prodávají bez lékařského předpisu ve formě roztoků na oplachování, aerosolů na výplach hltanu, pastilek 1 . Produktová řada GEXORAL ® zahrnuje všechny tyto lékové formy.
-
na bázi hexatidinu lze použít nejen pro dospělé, ale i pro děti od 3 let 4 . Hexetidin má široké spektrum antimikrobiální aktivity, působí proti některým virům, může poskytovat mírný analgetický účinek 4 , pomáhá při bolestech v krku a pomáhá čistit sliznici hltanu. vybavený speciální tryskou, která umožňuje rozprašovat lék rovnoměrně po celé sliznici hltanu 5 . Pokud je v rodině nemocných více lidí, vyplatí se věnovat pozornost aerosolu GEKSORAL ® pro celou rodinu, který má několik vícebarevných trysek pro individuální použití 6 .
Pro použití během dne jsou vhodné tabletové formy GEXORAL ® .
-
s příchutí máty, na bázi antiseptického chlorhexidinu a lokálního anestetika benzokainu, může doplnit tradiční léčbu faryngitidy u dětí od 4 let a dospělých 7 . ochucená pomerančem, citronem, černým rybízem, mátou a citronem může být vhodná pro dospělé i děti od 6 let 8 . díky přítomnosti silného anestetika lidokainu pomáhá bojovat i se silnými bolestmi v krku 9 .
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
Léky na bolest v krku patří k nejprodávanějším farmaceutickým přípravkům. K samoléčbě se často používají všechny druhy sprejů, roztoků, pastilek a pastilek. V některých případech mohou skutečně přinést úlevu, ale někdy vedou k docela vážným následkům. Tato možnost je velmi pravděpodobná, pokud je berete bezmyšlenkovitě nebo se snažíte vyléčit bakteriální angínu lokálními přípravky.
Proč mě bolí v krku
Existuje mnoho důvodů pro bolest v krku. Velké množství receptorů se nachází na sliznici hltanu. Reagují na nejrůznější podněty, ať už jde o tabákový kouř, nadměrně horký čaj nebo naopak příliš studené nápoje a zmrzlinu, ale i velmi kořeněná jídla.
Bolest v krku může být i z vleklého kašle, laryngofaryngeálního refluxu, kdy se obsah žaludku vymrští do hrtanu a dráždí jeho sliznici, nebo například po gastroskopii.
Dalším důvodem bolesti v krku a dokonce i dočasné ztráty hlasu je neúnosná zátěž na hlasivky. To se děje při nešikovném zpěvu a hlasitém křiku.
Pocit bolestivosti a sucha v krku může být způsoben i nuceným dýcháním ústy se silným ucpáním nosu a tzv. postnosální kapačkou, kdy je zadní část krku podrážděna hlenem stékajícím po něm z nosohltanu.
Mezi poměrně vzácné příčiny bolestí v krku, které by stále neměly být podceňovány, patří zhoubné nádory, leukémie, patologie štítné žlázy a účinky chemoterapie.
Příčinou chrapotu, angíny a angíny jsou však v naprosté většině případů stále infekce: virové, bakteriální, méně často mykotické.
Jak kloktat při bolestech v krku?
Lékárny nabízejí obrovské množství léků pro boj s bolestí v krku. A žádný z nich nelze nazvat univerzálním. Spreje, pastilky, roztoky a tablety se vybírají v závislosti na příčině výskytu nepříjemného příznaku. V ideálním případě by je měl předepsat lékař. Obzvláště důležité je poradit se s odborníkem, pokud bolest nezmizí do 2-3 dnů, objevuje se příliš často (více než 2-3krát ročně), je doprovázena vysokou horečkou a/nebo zvětšením regionálních lymfatických uzlin, stejně jako v případě, kdy a potažené palatinové mandle.
Bolest v krku: léčba je rychlá a účinná
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci při léčbě bolesti v krku. Při nachlazení se užívají jak vnitřně ke snížení teploty a odstranění bolesti, tak lokálně: ve formě sprejů, roztoků a pastilek. Tlumí zánětlivou reakci, zmírňují otoky a zarudnutí, mají přechodný analgetický účinek, neovlivňují však samotnou infekci, lze je tedy použít při různých infekčních a zánětlivých onemocněních jako pomocný, nikoli hlavní lék.
Od bolesti v krku pro dospělé: účinný lék
K léčbě bolestí v krku se hojně používají také lokální antiseptika, obvykle kombinovaná. Nemají přímý analgetický účinek, ale přispívají k rychlému uzdravení a v důsledku toho k odstranění příznaků onemocnění.
Kloktání antiseptickými roztoky, cucání pastilek, tablet a pastilek obsahujících antiseptika nebo používání sprejů do krku spolu s dostatkem teplých nápojů a šetřící dietou a příjmem vitamínů obvykle dobře zvládnou akutní nekomplikovanou faryngitidu a exacerbaci chronické faryngitidy, pokud ano. nejsou doprovázeny vysokou horečkou a celkovými příznaky intoxikace.
Vzhledem k tomu, že původcem faryngitidy mohou být nejen viry a bakterie, ale i plísně, je ideální dát přednost prostředkům, které mají škodlivý účinek na různé skupiny patogenů. Je důležité mít na paměti, že ethanol obsažený v některých antiseptických přípravcích pro léčbu krku při dlouhodobém používání může být dalším dráždidlem pro zranitelnou sliznici krku.
Pastilky a pastilky obsahující antiseptika mají často příjemnou chuť a vůni. Ale nechovejte se k nim jako k cukroví. Jejich nekontrolovaný příjem snižuje lokální imunitu a přispívá k častým epizodám infekčních a zánětlivých onemocnění.
Typické projevy faryngitidy: sucho a bolest v krku, pocit kómatu a bodavá bolest, zhoršená polykáním a kašláním.
Při léčbě anginy pectoris se také používají lokální antiseptika, ale pouze jako součást komplexní terapie. Toto infekční onemocnění provázené akutním zánětem patrových mandlí vyžaduje velmi vážný přístup. Způsobují ji nejen viry, ale i bakterie. Zvláště zákeřný je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Bez včasné a adekvátní léčby často způsobuje rozvoj tak závažných komplikací, jako je myokarditida, revmatismus, pyelonefritida, glomerulonefritida a další.
Je důležité pochopit, že lokální přípravky nemohou proniknout do mandlí, kde se převážně množí mikroby způsobující zánět. To je důvod, proč u bakteriální anginy pectoris jsou systémová antibiotika povinná. Ale kromě hlavního ošetření se doporučuje oplach antiseptickými roztoky nebo roztokem furacilinu, antibakteriálního prostředku na bázi nitrofuralu, účinného proti většině kmenů bakterií.
Charakteristickým rysem bakteriálních onemocnění krku je prudký nástup onemocnění, silná bolest v krku, která obvykle není doprovázena rýmou, na rozdíl od SARS, a rychlý nárůst teploty, někdy až 39-40 stupně. Současně jsou na mandlích vidět bělavě nažloutlé plaky.
Je nemožné nezávisle rozpoznat povahu bolesti v krku. Je lepší to svěřit lékaři. Pokud máte příznaky, které jsou charakteristické pro bakteriální infekci, musíte co nejdříve kontaktovat odborníka. Nejenže provede vyšetření, ale také předepíše krevní test, ve kterém bude možné vidět změny charakteristické pro virovou nebo bakteriální infekci. Může být také předepsán bakposev na mikroflóru mandlí, což určí patogen a jeho citlivost na různá antibiotika.
Bolest v krku s koronavirem
Bolest v krku je jedním z příznaků koronoviru. Jak je popsáno v prozatímních pokynech z 22.02.2022. února XNUMX. K úlevě od bolesti používejte stejné prostředky, které snižují bolest u akutních respiračních virových infekcí: oplachové roztoky, pastilky, spreje do krku atd.
- zvýšená tělesná teplota
- u 80% suchého kašle nebo s malým množstvím sputa
- dušnost
- těžká únava
- tísnivý pocit přetížení na hrudi
- bolest krku
- nachlazení
- snížený čich a chuť
Kromě hlavních příznaků se mohou objevit: myalgie, bolest hlavy, zmatenost, průjem, nevolnost, bušení srdce. V tomto případě se teplota nemusí zvýšit.
Bolest v krku na jedné straně
Nejčastěji se jednostranná bolest v krku vyskytuje s infekčním zánětem palatinových mandlí. To je bolest v krku, nebo vědecky, tonzilitida. Bakterie, viry nebo plísně infikují lymfoidní tkáň na jedné straně. Proto bolest pouze vpravo nebo vlevo. Zvýšení teploty, zvýšení lymfatických uzlin, potíže s polykáním, bodání, tahání, vyzařování do krku a čelisti jsou příznaky bolesti v krku.
Kromě tonzilitidy může zánět postihnout jednu stranu s faryngitidou nebo laryngitidou. Pro faryngomykózu je také charakteristické nerovnoměrné poškození orofaryngeální sliznice. Vzniká při oslabení imunitního systému.
Lidové léky na bolest v krku
Lidové léky na bolest v krku jsou obvykle málo účinné. Nejlepšího výsledku bude dosaženo v kombinaci s lékařskou léčbou. Některým pacientům se více líbí lidová léčba, proto jsme pro vás vybrali několik receptů na kloktací roztoky při bolestech v krku.
