Gastritida je obecný název pro skupinu onemocnění spojených se zánětem žaludeční sliznice. Častěji jsou diagnostikovány u dospělých, i když v posledních letech se vyskytují i u školáků.
Gastritida způsobuje různé poruchy trávení, způsobuje bolesti, které snižují kvalitu života. Mají nebezpečné komplikace, jako je perniciózní anémie, peptické vředy a rakovina žaludku. Proto nelze opomenout preventivní opatření.
Typy gastritidy
Největší rozdělení gastritidy je na akutní a chronické. První nastává bezprostředně po kontaktu dráždivých faktorů se žaludeční sliznicí. Při podvýživě se projevuje katarální formou, otravou nebo infekcí – fibrinózní.
Chronická je často způsobena bakterií Helicobacter pylori. Onemocnění je charakterizováno pomalým průběhem s periodickými exacerbacemi. Na základě lokalizace zánětlivého procesu se rozlišují následující formy:
Chronický typ onemocnění je charakterizován porušením funkce žaludeční sekrece. Jeho nadměrná aktivita způsobuje zvýšenou kyselost (tato forma se nazývá překyselení). Při sekreční insuficienci je kyselost snížena (tato forma se nazývá anacid).
Druhy poškození sliznice
Gastritida může být také klasifikována podle stupně změny žaludeční sliznice. Nejmírnější forma je povrchová, kdy zánětlivý proces postihuje pouze horní část sliznice. Mezi nebezpečnější patří:
Každý z těchto typů může být fokální nebo difúzní: první pokrývá malou oblast sliznice (i když jich může být několik), druhý se šíří po celém jejím povrchu.
Typy gastritidy podle etiologie
Sliznice žaludku se může zanítit z různých důvodů. Podle tohoto kritéria rozdělují gastroenterologové nemoci do několika skupin:
Existují i smíšené typy. Takže zánět AC znamená, že reflux je způsoben autoimunitními faktory. Stává se, že se autoimunitní účinky kombinují s infekcí Helicobacter pylori. Pak mluvíme o AB-gastritidě.
Příčiny akutní gastritidy
Toto onemocnění se objeví náhle. Ve vzácných případech může být příčinou požití bakterie Helicobacter pylori. Obvykle se však neprojeví okamžitě, ale je původcem pomalé chronické gastritidy.
Pro dospělého je obvykle snadné určit příčinu. Stačí si rozebrat, co jedl a pil pár hodin před útokem. Zánět může být vyvolán:
Infekce mohou také způsobit útok. Mezi nejpravděpodobnější gastroenterologové rozlišují cytomegaloverus, syfilis, stafylokokovou infekci. Lidé s oslabeným imunitním systémem se častěji nakazí. Dalším důvodem pro rozvoj akutního zánětlivého procesu je účinek žluči. To platí pouze pro gastritidu typu C.
Důvody pro rozvoj chronické gastritidy
Druhou hlavní příčinou chronického zánětu žaludeční sliznice (po bakterii Helicobacter pylori) je špatná výživa. To zahrnuje nejen škodlivé produkty. Porušení diety je také škodlivé pro žaludek. Zánět může vést k:
Nelze vyloučit vliv dalších onemocnění (endokrinní, metabolické, infekční, hypoxické). Příčinou gastritidy se stávají i vnější faktory (škodlivé pracovní podmínky, stres).
Běžné příznaky gastritidy
Bez ohledu na typ (akutní či chronická) se vždy projevuje bolestí v epigastrické oblasti (liší se pouze její povaha). Bolest se objevuje po jídle nebo naopak z hladu. Jiné gastrointestinální příznaky jsou také možné:
Příznaky u dospělých jsou výraznější než u dětí. U miminek jsou záchvaty často doprovázeny slabostí, horečkou, modřinami pod očima. Rodiče si mohou první příznaky gastritidy splést s otravou.
Dalším nápadným příznakem mnoha typů tohoto onemocnění je bílý (vzácně žlutý) povlak na jazyku. Při běžných hygienických postupech se nečistí. Ve většině případů plak naznačuje snížení kyselosti.
Jak léčit nemoc
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho typů gastritidy a každý z nich má své vlastní příčiny, není zde jedna léčebná metoda omezena. K boji proti každému provokujícímu faktoru jsou zapotřebí vhodné léky.
Lékař musí podle charakteristických znaků určit, zda je kyselost pacienta zvýšená nebo snížená. Podle toho se zvolí vhodný léčebný režim.
Léčba gastritidy je obvykle složitá, provádí se v následujících oblastech:
Pokud je Helicobacter pylori zjištěn, je důležité jej eradikovat (zcela zničit) antibiotiky. To je nezbytné pro odstranění vředů, urychlení jejich hojení a prevenci vzniku peptických vředů a rakoviny žaludku.
Jak se určuje kyselost?
Hlavní kyselinou nacházející se v žaludku a určující úroveň jeho kyselosti je chlorovodíková. Je produkován parietálními buňkami. Alkalické složky žaludeční šťávy neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Jsou produkovány přídatnými buňkami sliznice. Tyto dvě látky se vzájemně ovlivňují a úroveň kyselosti se během dne mění.
Jeho hladinu zjistíte metodou intragastrické pH-metrie. K tomu se do žaludku pacienta umístí tenká sonda s měřicí elektrodou. Postupně se posouvá hlouběji a ukazuje pH v různých oblastech těla.
V části žaludku, kde se tvoří kyselina, by u dospělého pacienta mělo být pH od 1,6 do 2,0 a v zóně tvorby alkálií a zhášení kyseliny do 5,2.
Lékař také věnuje pozornost příznakům. Při zvýšené kyselosti pacienta trápí pálení žáhy, říhání a pálení v krku, při nízké kyselosti – nadýmání, plynatost a zápach z úst.
Léčba poruch kyseliny
Pokud existují známky nízké kyselosti, je předepsána enzymatická substituční terapie. Jeho hlavním úkolem je normalizovat produkci pepsinu. K tomu pomáhají léky obsahující acedin-pepsin. Nezbytná je i lékařská stimulace sekrece žaludeční šťávy.
Pokud je podle výsledků diagnózy zjištěna zvýšená kyselost, je pacientovi předepsána antacida. Neutralizují kyselinu, oslabují aktivitu pepsinu a v některých případech mají obalující účinek. K odstranění příznaků se doporučují léky, které stimulují gastrointestinální motilitu a zmírňují křeče hladkých svalů. Kromě toho můžete použít lidové prostředky – bylinky, lněná semena, bramborovou šťávu.
Proč jsou potřeba gastroprotektory?
Aby se předešlo komplikacím v podobě peptického vředu a zhoubných nádorů, je důležité udržovat strukturu sliznice neporušenou. Pro tyto účely gastroprotektory slouží:
Měly by se užívat, když se objeví příznaky gastritidy. Lékař určí, které léky se budou hodit do zvoleného léčebného komplexu. Abyste jim předešli, nemusíte pít.
Žaludek obsahuje přírodní gastroprotektory – prostaglandiny. Stimulují tvorbu hlenu, zlepšují mikrocirkulaci a chrání buňky před zničením. Pokud nejsou dostatečně produkovány, může gastroenterolog předepsat jejich syntetické protějšky. Pokud je pacient léčen nesteroidními antiflogistiky, léky s prostaglandiny zabraňují ulceraci sliznice.
Preventivní opatření
Vzhledem k tomu, že gastritida je dnes diagnostikována nejen u dospělých, ale také u dětí, je třeba s prevencí začít co nejdříve. Nejprve byste měli normalizovat výživu:
Když se objeví první příznaky zánětu žaludeční sliznice, je důležité minimalizovat (nebo lépe úplně vyloučit) konzumaci čokolády, kávy, kořeněných a smažených jídel.
Gastroenterologové doporučují pravidelné kontroly kvůli napadení parazity. Při jejich odhalení je důležité provést včasnou léčbu, protože často napadají trávicí systém.
Jaké vitamíny potřebuje žaludek
Po zánětu žaludeční sliznice často následuje beri-beri. Když se objeví příznaky, člověk může na chvíli přestat jíst, aby se předešlo zhoršení bolesti. Někdy je půst předepsán lékařem. V důsledku toho pociťuje zvýšenou potřebu vitamínů:
U chronické gastritidy jsou nutné další dávky kyseliny listové, protože tato forma onemocnění negativně ovlivňuje její vstřebávání. Pacienti často potřebují vitamín B12, jehož nedostatek vede ke zhoubné anémii. Neměla by se však užívat současně s kyselinou listovou. Je lepší poradit se s lékařem, abyste zjistili, jakou látku tělo potřebuje.
Tokareva Lyudmila Georgievna, praktická lékařka ordinací 36,6
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE, PŘED POUŽITÍM BYSTE SE MĚLI PORADIT SE ODBORNÍKEM
Gastritida je onemocnění žaludku zánětlivé nebo dystrofické povahy, které postihuje jeho sliznici.
Patologie může být akutní, tzn. se poprvé objevily nebo chronické se změnou remisí a relapsů.
Příznaky onemocnění jsou bohužel pacienty často ignorovány a nestávají se důvodem k návštěvě lékaře. Takový nedbalý přístup k vlastnímu zdraví vede k rozvoji komplikací. Gastritida může proudit do peptického vředu a dokonce i do onkologie. Proto je tak důležité začít s léčbou, když se objeví první příznaky.
Typy a formy onemocnění
V závislosti na úrovni produkce kyseliny chlorovodíkové se rozlišují následující typy gastritidy:
s nízkou kyselostí;
se střední kyselostí;
s vysokou kyselostí.
Vzhledem k výskytu onemocnění se dělí na dva typy:
A je autoimunitní gastritida. Může být zděděno.
B je infekční onemocnění. Tato gastritida je způsobena bakterií Helicobacter pylori.
Proč vzniká gastritida?
Příčinou onemocnění jsou autoimunitní poruchy, porušení kyselosti žaludeční šťávy a kontaminace trávicího traktu Helicobacter pylori. Existují také predisponující faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění:
Iracionální a nevyvážená výživa, zneužívání kořeněných, smažených a mastných jídel.
Nekontrolovaný příjem léků, které mají negativní vliv na žaludeční sliznici (antibiotika, NSAID, GCS).
Pravidelné stresové situace.
Špatné návyky (nadměrná konzumace alkoholických nápojů a kouření).
Náhodné požití chemických sloučenin.
Souběžná patologie pankreatu, jater a žlučníku.
Příznaky gastritidy žaludku u dospělých
Klinické projevy zánětu žaludku se mohou lišit v závislosti na úrovni kyselosti.
Gastritida se zvýšenou tvorbou HCl se vyznačuje častým pálením žáhy, kyselým říháním, průjmem a bolestí v horní části břicha. Příznaky se nejčastěji objevují ráno, nalačno a po delší přestávce mezi jídly. Po jídle obvykle klinické projevy ustoupí.
Gastritida s nízkou tvorbou kyselin je doprovázena bolestivým nadýmáním, zvýšenou tvorbou plynu, zácpou, říháním se zápachem „shnilých vajec“, nevolností a zvracením. Příznaky se zhoršují po jídle.
Onemocnění s normální úrovní kyselosti může kombinovat známky předchozích dvou typů patologie.
Všechny výše uvedené projevy jsou charakteristické pro akutní formu onemocnění. Při absenci komplexní léčby může mít gastritida chronický průběh se střídajícími se relapsy a remisemi.
K exacerbacím dochází nejčastěji na jaře nebo na podzim a jsou charakterizovány nárůstem klinických příznaků. Během remise pacienti často nevykazují žádné stížnosti. Pravidelně může rušit tíže v břiše, pálení žáhy nebo nadýmání.
diagnostika
Při stanovení diagnózy lékař vychází z historie onemocnění, stížností pacienta a výsledků laboratorních a instrumentálních studií.
Pro diagnostiku jsou nejdůležitější následující metody:
pH metr. Studie umožňuje měřit úroveň kyselosti žaludeční šťávy a stanovit typ onemocnění, což je důležité pro stanovení taktiky léčby.
Ureázový dechový test odhalí infekci Helicobacter pylori.
FGDS je invazivní studie, která umožňuje pečlivě vyšetřit žaludeční sliznici, určit prevalenci, aktivitu a hloubku jejího poškození.
Ultrazvuk břišních orgánů pomáhá určit přítomnost doprovodných onemocnění, které mohou zhoršit průběh gastritidy.
Léčba
Terapie by měla být adekvátní, dlouhodobá a hlavně komplexní.
Dieta
Základem léčby gastritidy u dospělých pacientů je racionální, vyvážená a šetrná strava.
Pro dosažení úspěchu je důležité vyloučit alkoholické nápoje, sladkosti, pečivo, potraviny obsahující kofein (kakao, káva, silný čaj), tučné ryby (makrela, pstruh, losos) a maso (husa, jehněčí, vepřové), konzervy, koření z pacientovy stravy.také čerstvé zeleniny a ovoce.
Základem výživy pacienta jsou ovocné kompoty, želé, cereálie s vodou nebo nízkotučným mlékem, sušený chléb, vařená a pyré zelenina, slabé vývary. Z masných výrobků je povoleno krůtí řízek, kuřecí nebo libové hovězí maso.
Lékařská terapie
Mezi léky používanými k léčbě gastritidy se rozlišují následující skupiny:
Blokátory H2 receptorů (Ranitidin).
Antacida (Phosphalugel, Almagel).
Blokátory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol).
Antibakteriální léky (klaritromycin, metronidazol).
Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy a dalších nežádoucích projevů během léčby, doporučuje se pacientům podstoupit kúru trávicích enzymů a probiotik.
Prevence gastritidy
Zásady prevence nemocí jsou založeny na správné organizaci denního režimu, normalizaci výživy, pravidelném cvičení a odmítání špatných návyků.
Jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích a důkladně žvýkáno. Jídlo by také nemělo být příliš studené nebo horké.
Pozornost! Pokud máte příznaky gastritidy, neprovádějte samoléčbu a poraďte se s odborníkem. To je důležité, protože takové zdánlivě neškodné onemocnění může vést k vážným komplikacím.
