Chrapot může být příznakem mnoha onemocnění orgánů ORL a dalších systémů. Chrapot nebo dysfonie je chápána jako změna hlasu, konkrétně jeho zabarvení, výšky, síly nebo hlasitosti. Nejčastější příčinou tohoto příznaku je akutní laryngitida, při které se může objevit chrapot (chraplák), únava až úplná ztráta hlasu. Změna hlasu však může být příznakem jiných onemocnění. Léčba závisí na správné diagnóze.
Příčiny
K chrapotu dochází, když dojde ke změně / porušení struktury nebo funkce hlasivek, které jsou umístěny horizontálně v lumen hrtanu ve formě písmene V.
Při dýchání se hlasivky rozcházejí, umožňují průchod vzduchu a při mluvení nebo zpěvu se uzavírají, zatímco jimi prochází proud vzduchu silou, což způsobuje rozechvění volného okraje, což má za následek zvuk.
Nejčastější příčiny chrapotu jsou:
- akutní laryngitida, doprovázená zánětem a otokem hlasivek; v důsledku toho vibrují pomaleji a slaběji a vytvářejí nižší zvuk s nesprávným zabarvením;
- nadměrné namáhání vazů při nedodržování pravidel hlasové hygieny, například náhlý hlasitý pláč nebo dlouhé zpívání.
- virové infekce postihující horní dýchací cesty;
Další možné příčiny:
- benigní útvary na vazech, jako jsou polypy, cysty, uzliny atd.;
- chronická laryngitida způsobená různými faktory, například gastroezofageální refluxní choroba, při které je kyselý obsah vyhozen ze žaludku nahoru do jícnu a může vstoupit do hrtanu a způsobit chronický zánět;
- paralýza nervů hrtanu (horní nebo dolní (recidivující) hrtan) s různými neurologickými, infekčními onemocněními, stejně jako způsobenými novotvary nebo v důsledku chirurgických zákroků na krku a orgánech hrudní dutiny;
- alergické reakce, které způsobují otoky dýchacích cest, například po kousnutí hmyzem;
- kouření, vdechování dráždivých plynů doma nebo v práci;
- hypotyreóza – snížení produkce hormonů štítnou žlázou, což vede k difuznímu edému, včetně tkání hrtanu;
- poranění hrtanu, cizí těleso dýchacího traktu, následky endotracheální anestezie;
- maligní nádor hrtanu;
- otrava kyselinami a zásadami, neustálá konzumace alkoholu;
- pravidelné užívání některých léků.
Příznaky
Při chrapotu má pacient obavy ze snížení zabarvení, změny kvality nebo hlasitosti hlasu. Často doprovázené nepohodlí při polykání nebo mluvení, únavou hlasu.
Rychlost výskytu a závažnost takových příznaků závisí na základní příčině onemocnění. Pokud je spojena s krátkodobou infekcí, chrapot brzy sám odezní. Při dlouhém působení příčiny tento příznak existuje u pacienta po dlouhou dobu, nemění se pod vlivem léčby.
druhy
Akutní chrapot má většinou benigní průběh. Na pozadí léčby laryngitidy a jiných zánětlivých procesů, dodržování hlasového odpočinku a odvykání kouření tento příznak zmizí.
Nebezpečnějším typem chrapotu je chronický. V tomto případě se hlas může v průběhu času postupně měnit. Stává se chraplavým, dále slábne, chrapot se zesiluje. Někdy se kvůli tomu řeč pacienta stává nečitelnou. S chronicky chraplavým hlasem je nutné poradit se s lékařem ORL, protože tento příznak může být příznakem nebezpečných onemocnění, jako je rakovina hrtanu.
diagnostika
Pokud chrapot trvá déle než 2 týdny, vyhledejte lékařskou pomoc. Diagnostické kroky:
- dotazování pacienta, objasnění všech jeho stížností, historie vývoje onemocnění, důležitá fakta života (například profesní anamnéza), předchozí léčba;
- všeobecné a specializované ORL vyšetření, jehož součástí je laryngoskopie;
- v některých případech může být nezbytná biopsie identifikovaných formací na vazech, aby se vyloučila jejich maligní povaha;
- v případě potřeby – ultrazvuk štítné žlázy, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazení krku k vyloučení maligních novotvarů, lymfadenopatií a dalších příčin.
Známky vážné patologie, doprovázené chrapotem, mohou být potíže s polykáním, přetrvávající bolest v krku, hemoptýza, ztráta hmotnosti.
Léčba
Léčba chrapotu u dospělých a dětí závisí na základní příčině. Nejčastěji se konzervativní terapie provádí ambulantně.
Domácí ošetření
Všem pacientům s chrapotem je ukázán hlasový klid, jinými slovy ticho nebo vyhýbání se hlasité řeči, křiku, dlouhému rozhovoru nebo zpěvu. Je vhodné dodržovat „tichý režim“ alespoň 2 dny a v tuto chvíli používat poznámky ke komunikaci s příbuznými.
Při akutním infekčním onemocnění je indikován klid na lůžku.
Je nutné přestat kouřit; žádoucí je dieta s omezením ostrých, uzených, kořeněných jídel, které zvyšují tvorbu hlenu a otoky hrtanu.
V místnosti pro nemocné se doporučuje instalovat zvlhčovač; teplý nápoj je užitečný.
léčení
Neexistují žádné specifické léky na chrapot. Léčba by měla být zaměřena na příčinu nebo základní onemocnění. Akutní laryngitida s virovými infekcemi dýchacích cest vyžaduje symptomatickou léčbu, známky onemocnění rychle mizí. Pastilky s antiseptickými nebo bylinnými přísadami, stejně jako mírně alkalické inhalace prostřednictvím rozprašovače, pomáhají snižovat chrapot a chrapot.
Pokud je příčinou chrapotu gastroezofageální reflux nebo alergická reakce, jsou předepsány vhodné rady jiných odborníků a nezbytná léčba.
chirurgická léčba
Operace se provádí k odstranění polypů nebo jiných nezhoubných výrůstků. Používá se metoda mikrolaryngoskopie: pomocí chirurgického mikroskopu lékař nejprve pečlivě prohlédne hrtan a poté novotvar odstraní a odešle na histologické vyšetření. Odstranění novotvaru lze provést pomocí “studené” mikroinstrumentace nebo pomocí chirurgického laseru.
Pokud byl během biopsie zjištěn maligní nádor, je nutná léčba onkologem. Zahrnuje velký chirurgický zákrok, v případě potřeby chemoterapii a radiační terapii. Po takovém zásahu se kvalita hlasu často zhorší. Pro obnovení funkce hlasu jsou vyžadovány kurzy s fonopedem.
Možné komplikace
Pokud se u dítěte objeví chrapot na pozadí akutní infekce, může to být první známka laryngeálního edému. S progresí onemocnění je možné výrazné zúžení průsvitu dýchacích cest a respirační selhání až udušení.
Při nesprávné léčbě může akutní laryngitida přejít v chronickou variantu, kdy se výrazně snižuje pravděpodobnost návratu normálního hlasu.
Chrapot může být prvním příznakem rakoviny hrtanu, proto s návštěvou lékaře nečekejte, pokud máte dlouhodobou poruchu hlasu.
Prevence
Aby se zabránilo chrapotu nebo jiným změnám hlasu, doporučuje se:
- vyhnout se situacím, které vyžadují nadměrné hlasové zatížení; používejte mikrofon, kdykoli je to možné;
- nezpívejte příliš dlouho bez odborného výcviku;
- přestat kouřit, což nejen zabrání chrapotu, ale také pomůže snížit riziko rakoviny hrtanu;
- při gastroezofageálním refluxu odmítat kofein, alkohol, kořeněná jídla, nechodit spát hned po jídle, nejíst na noc, brát antirefluxní terapii dle ordinace lékaře.
Chrapot může být prvním příznakem nebezpečných onemocnění, omezuje pracovní aktivitu nebo snižuje kvalitu života pacienta. Proto je důležité navštívit lékaře ORL včas, podstoupit vyšetření a zahájit léčbu.
Diagnostiku a léčbu onemocnění hrtanu provádějí specialisté oddělení mikrochirurgie hrtanu a foniatrie NIKIO nich. L.I. Sverzhevsky – lékaři foniatrie.
POBOČKA №1 (SURDOLOGICKÉ CENTRUM)
MOSKVA, KHOROSHEVSKOYE HIGHWAY, D. 1
+7 (495) 941-39-09
+7 (495) 941-06-42
+7 (495) 941-31-09
Registr placených služeb:
+7 (499) 740-50-51
PRACOVNÍ DOBA:
Po-Pá: 08:00 – 20:00,
So: 09:00 – 16:00
KLINICKÁ BUDOVA
MOSKVA, ZAGOODNOE DÁLNICE, D.18A, STR.2
+7 (495) 109-44-99
Vícekanálové číslo
PRACOVNÍ DOBA:
REGISTRACE CHI:
Po-Pá 08:00-19:45,
So 08:00-14:00
REGISTRACE PLACENÝCH SLUŽEB a SLUŽEB VMI:
Po-Pá 08:00-19:45,
2. a 4. sobotu v měsíci 09:00-14:00
Pro zajištění hygienického a protiepidemického režimu Ústavu je zakázána návštěva KDO č. 1 Ústavu s dětmi do 14 let.
DĚTSKÉ AUDIOLOGICKÉ CENTRUM
MOSKVA, VERNÁDSKÝ PROSPEKT, 9/10
REGISTRACE CHI:
+7 (495) 930-22-00
Otevírací doba: Po–Pá: od 08:00 do 20:00
SOBOTA: od 09:00 do 15:00
E-mail pro předběžnou registraci zdravotnické dokumentace: DSC@nikio.ru
REGISTRACE PLACENÝCH LÉKAŘSKÝCH SLUŽEB:
+7 (495) 109-44-99 (ext.3)
Otevírací doba: Po-Pá: 08:00-16:00
Příčiny chrapotu v hlase mohou být velmi různorodé. Podobný příznak se často vyskytuje jak u dospělého, tak u dítěte. Před zahájením léčby je nutné zjistit, proč se hlas stal chraplavým.
Chrapot v hlase
Chrapot není nemoc, ale příznak určitých poruch v těle. A mohou být velmi rozmanité. Pokud se viry, plísně nebo bakterie dostanou na vazy, změní svůj tvar, stanou se nerovnoměrné, prodlouží se. Čím více je hlasivka deformovaná, tím je chrapot znatelnější. Chcete-li zjistit příčinu porušení, musíte kontaktovat odborníka.
Je nemožné ovládat chrapot, který se objevil v hlase. Normální vibrace hlasivek jsou narušeny, proto lze kromě chrapotu pozorovat chrapot a tlumený tón. Vazy sípavého člověka jsou vystaveny intenzivnímu stresu, pacient může mluvit pouze šeptem. V těžkých případech může hlas úplně zmizet. V tomto případě lékař indikuje afonii.
Příznaky chraplavého hlasu
Kromě chrapotu může člověk zažít pocity jako:
Nepohodlí při jídle.
Neměli byste čekat, až tyto příznaky samy odezní. Musíte navštívit lékaře a zahájit léčbu. Tím se zabrání rozvoji závažných komplikací.
Příčiny chraplavého hlasu
Chrapot v hlase může být vyvolán jak patologickými, tak fyziologickými příčinami. Mezi fyziologické faktory patří hlasitý křik nebo zpěv, prodloužená konverzace a další okolnosti, které nutí člověka přetěžovat vazy. Proto není divu, že zpěváci, hlasatelé a učitelé často trpí chrapotem. Negativním způsobem je stav vazů ovlivněn užíváním alkoholických nápojů a kouřením.
Mezi patologické příčiny chrapotu v hlase patří:
Infekční onemocnění. Při zánětu dýchacích cest může dojít k poškození vazů. Podobný příznak je pozorován u tracheitidy, laryngitidy, faryngitidy, chřipky, tonzilitidy, plísňových infekcí a SARS. Kromě chrapotu v hlase se u pacienta objeví bolest v krku a kašel. Chronický průběh onemocnění ohrožuje vývoj komplikací. Někdy vedou k úplné ztrátě hlasu, případně k jeho změně. Příkladem nevratných změn je hrubost hlasu, snižující jeho tón.
Otrava chemickými látkami. S otravou amoniakem se rozvíjí bolest a pálení v krku, chrapot v hlase a další související příznaky. Kromě toho jsou taková porušení pozorována, když chlor nebo fluor vstupuje do těla ve velkém množství.
Nemoci endokrinního systému. Hlas se mění u pacientů s hypotyreózou. Při tomto onemocnění není štítná žláza schopna plnohodnotně plnit své funkce.
Užívání hormonálních léků a produkty obsahující jód mohou způsobit chrapot hlasu.
Dehydratace těla. V tomto případě se chrapot vyvíjí na pozadí suchosti vazů.
Alergie. Při alergické reakci otéká hrdlo, trpí dýchací funkce a objevuje se chrapot. V těžkých případech se může vyvinout dušnost, kůže zbledne a fyzická slabost se zvýší. Pokud pacientovi nepomůžete včas, může ztratit vědomí, upadnout do kómatu a dokonce zemřít.
Poškození nervového systému. Hlas člověka se stává chraplavým kvůli tomu, že trpí nervová průchodnost hlasivek. Kromě chrapotu v hlase si člověk může stěžovat na pocit necitlivosti v krku. Takové příznaky nelze ignorovat, protože mohou naznačovat vážná onemocnění, jako je syfilis, rakovina štítné žlázy, botulismus a dokonce i vzteklina.
Novotvary v hlasivkách. Mohou být reprezentovány jak benigními, tak maligními buňkami. Jakýkoli nádor je cizí, a proto negativně ovlivní stav hlasivek a zabrání jim v normální relaxaci. Kromě chrapotu v hlase může člověk pociťovat bolesti různé intenzity, pronásleduje ho kašel, objevují se problémy s dýchacím ústrojím. Rakovinové nádory často způsobují úplnou ztrátu hlasu.
Hořet. Agresivní látky zraňují hlasivky a vedou k chrapotu. Takovou reakci může způsobit tabákový kouř, silný alkohol, ocet, chemikálie pro domácnost. Při refluxní ezofagitidě dochází k chronickému poškození hlasivek. Jejich tkáně jsou vystaveny kyselině chlorovodíkové ze žaludku, která je vržena do jícnu.
diagnostika
Diagnostická opatření, která jsou předepisována pacientům s chraplavým hlasem:
Laryngoskopie. Lékař vyšetří hrdlo a určí léze.
ČT. Pomocí tomografie je možné odhalit nádorové novotvary, které vyvíjejí tlak na vazy. Tomografie se neprovádí u těhotných žen a dětí.
ultrazvuk. Studie je zaměřena na detekci nádorů lokalizovaných v krku.
Co dělat, když je krk chraplavý?
Pokud má člověk kromě chrapotu hlasu i další patologické příznaky, musíte se co nejdříve poradit s lékařem. Lékař určí příčinu porušení a předepíše léčbu. Často se provádí pomocí léků, které jsou vydávány pouze na předpis.
Specialista, který léčí afonii nebo dysfonii, se nazývá otolaryngolog. Můžete se také obrátit na foniatra.
léčení
Zbavit se chrapotu v hlase je možné až po odstranění příčiny, která způsobila tento patologický příznak.
Pro terapii se používají léky jako:
Pastilky. Pokud je chrapot důsledkem nachlazení nebo nadměrného napětí vazů. Užívání takových léků může zmírnit bolest v krku, zjemnit hlas.
Spreje s protizánětlivým účinkem. Spreje jsou vhodné v tom, že lék je dodáván přímo do oblasti zánětu. To vám umožní rychle se zbavit chrapotu a dalších příznaků onemocnění. Spreje jsou předepsány pro anginu a laryngitidu.
Expektoranti. Chrapot je častým příznakem laryngitidy. Při této nemoci člověka trápí silný štěkavý kašel. Vede k podráždění hrtanu a hlasivek, což způsobuje změnu hlasu. Pokud je léčba správně zvolena, bude možné se s problémem vyrovnat v co nejkratším čase. Lékař nutně předepisuje léky, které ztenčují sputum a přispívají k jeho vypouštění z dýchacího traktu.
Antihistaminické léky. Nachlazení není vždy příčinou chrapotu. Někdy se tento příznak objevuje na pozadí alergické reakce těla.
Abyste se zbavili chrapotu, doporučuje se doplnit léčbu inhalacemi. Provádějí se pomocí speciálního přístroje – nebulizéru (Pravidla pro inhalaci s rozprašovačem ➤). Látky, které jím projdou, se nezahřívají, nedráždí sliznici krku a vazivové tkáně (Řešení pro inhalátory a rozprašovače ➤).
Účinky inhalace s rozprašovačem:
Zkapalnění a odstranění sputa z dýchacího systému.
Zlepšení stavu hlasivek.
Snížená intenzita kašlacího reflexu.
S chraplavým hlasem je třeba kloktat. Tento postup pomáhá zmírnit otoky a obnovit jeho sliznice. Bolest v krku by měla být léčena alespoň 5krát denně.
Video: Žijte zdravě: proč chraptím? Proč chybí hlas?
Co dělat?
Pokud má osoba chraplavý hlas, jsou zakázány následující akce:
Nemůžete zpívat, křičet a mluvit nahlas. Vazy musí být chráněny.
Neměli byste užívat vazokonstrikční léky. Pomáhají vysušovat sliznice.
Nepijte nápoje, které jsou zdrojem kofeinu. Kávu odmítají vůbec, neměli byste se nechat unést silným čajem a energetickými nápoji. Je však třeba pít co nejvíce čisté vody.
Je zakázáno kouřit a pobývat v zakouřených místnostech.
Vyhněte se kyselým potravinám. Je dovoleno jíst pouze citrony, ale v kombinaci s medem.
Nemůžete užívat alkoholické nápoje.Alkohol nejen negativně ovlivňuje stav vazů, ale také odstraňuje tekutinu z těla.
Nezdržujte se v prašných oblastech. Malé částice se mohou usazovat na hlasivkách a zvyšují jejich zánět.
Neměli byste být v chladu, stejně jako ve vlhku.
Kdy navštívit lékaře?
V některých případech nelze tolerovat chrapot v hlase.
Měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud zaznamenáte následující příznaky:
Výtok hustého sputa při kašli.
Velká slabost nohou a těla.
Bolest na hrudi.
Ztráta chuti k jídlu, nevolnost.
Samoléčba bez znalosti příčiny chrapotu je nepřijatelná. Užívání nevhodných léků může vyvolat zhoršení pohody nebo přispět k přechodu onemocnění do chronické formy.
Prevence
Chcete-li zabránit chraplavému hlasu, musíte dodržovat tato doporučení:
Temperujte hrdlo, nepijte ledovou vodu.
Opravit vychýlené nosní přepážky za předpokladu, že negativně ovlivňují dýchání. Pokud se tak nestane, hrtan a vazy zaznamenají značný stres.
Pravidelně provádějte mokré čištění v domě, abyste zabránili hromadění prachu.
Každé nemoci je snazší předcházet, než ji dlouhodobě léčit.
Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut
Vzdělání: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lékař léčebné nemocnice centrální zdravotnické jednotky č. 21, město Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.
Naši autoři
