Vezměte prosím na vědomí, že veškeré informace zveřejněné na webových stránkách Prowellness jsou poskytovány pouze pro informační účely a nejedná se o osobní program, přímé doporučení k akci nebo lékařskou radu. Nepoužívejte tyto materiály k diagnostice, léčbě nebo k jakýmkoli lékařským procedurám. Před použitím jakékoli techniky nebo použití jakéhokoli produktu se poraďte se svým lékařem. Tyto stránky nejsou specializovaným lékařským portálem a nenahrazují odborné rady odborníka. Vlastník stránek nenese odpovědnost za žádnou stranu, která utrpěla nepřímou nebo přímou škodu v důsledku zneužití materiálů umístěných na tomto zdroji.
Řekneme vám, jak se připravit na krevní test na cholesterol, jaké typy této analýzy jsou a co ukazuje její dekódování.
Kontrola hladiny cholesterolu je důležitou podmínkou pro udržení zdraví, zejména ve stáří. Se zvýšenými frekvencemi se výrazně zvyšuje riziko aterosklerotických plátů, které mohou vést k mrtvici a srdečnímu infarktu. Chcete-li zjistit hladinu cholesterolu, musíte provést krevní test.
Proč dělat krevní test?
Lipidogram umožňuje nejen zjistit přítomnost nadbytku cholesterolu v krvi, ale také vypočítat rovnováhu mezi špatnými a dobrými látkami. Cholesterol patří mezi mastné alkoholy a je nezbytný pro pružnost buněk v těle. Pokud se jeho množství stane vyšší než normální, hrozí komplikace. Zvláště nebezpečné je, když je narušena rovnováha mezi lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou.
Pozornost! Obecná norma cholesterolu v biochemickém krevním testu by neměla překročit 5 mmol / litr. U dětí je rychlost ještě nižší -4,5 mmol/l
Jak se připravit?
Existují pravidla, podle kterých bude získán spolehlivý krevní test, který přesně ukáže hladinu lipoproteinů v krvi:
- Analýza musí být provedena na lačný žaludek. K tomu je lepší nejíst 12-16 hodin. Nejčastěji se biochemie krve odebírá ráno, aby pacient stihl zákrok podstoupit ještě před snídaní.
- Dva dny před rozborem se nedoporučuje jíst tučná jídla.
- Musíte přestat pít alkohol přes noc.
- Zákaz kouření po dobu 2 hodin.
- Den před darováním krve je nutné ze stravy vyloučit veškeré džusy a případné ovocné nápoje. Je lepší pít pouze nesycenou vodu.
- Měli byste přestat užívat jakékoli léky a v případě potřeby informovat svého lékaře.
- Po jakékoliv fyzické aktivitě je nutné odpočívat alespoň 15 minut.
Pozornost! Pokud specialisté nepotřebují přesné ukazatele, ale průměry, nemůžete se na postup analýzy speciálně připravit. V tomto případě se získají průměrné hodnoty cholesterolu.
Darování krve na analýzu
Nejprve je pacient odeslán na obecný krevní test. Pokud detekuje indikátory nad 5,2 mmol / litr, je předepsána samostatná biochemická analýza k identifikaci přesného množství lipidů různé hustoty (lipidogram).
Po obdržení analýzy musíte věnovat pozornost 2 důležitým ukazatelům:
-
. To je „dobrý“ cholesterol, který tělo potřebuje. Dostává se do jater a neukládá se na stěnách cév. Jeho norma může být 1 mmol / litr nebo více.
- LDL. Škodlivý cholesterol, jehož obsah by neměl překročit 3 mmol / litr. Jinak se hromadí na stěnách cév a tvoří aterosklerotické pláty, které mohou způsobit onemocnění srdce a mozku.
Zřeknutí se odpovědnosti
Vezměte prosím na vědomí, že veškeré informace zveřejněné na webových stránkách Prowellness jsou poskytovány pouze pro informační účely a nejedná se o osobní program, přímé doporučení k akci nebo lékařskou radu. Nepoužívejte tyto materiály k diagnostice, léčbě nebo k jakýmkoli lékařským procedurám. Před použitím jakékoli techniky nebo použití jakéhokoli produktu se poraďte se svým lékařem. Tyto stránky nejsou specializovaným lékařským portálem a nenahrazují odborné rady odborníka. Vlastník stránek nenese odpovědnost za žádnou stranu, která utrpěla nepřímou nebo přímou škodu v důsledku zneužití materiálů umístěných na tomto zdroji.
Cholesterol je zástupcem skupiny lipofilních (mastných) alkoholů lokalizovaných v buněčných membránách. Podle obsahu cholesterolu a jeho frakcí v krvi se posuzuje stav metabolismu lipidů v těle. Analýza cholesterolu se provádí jako součást biochemického krevního testu a lipidového profilu (lipidového profilu).
Obecné informace o cholesterolu a lipoproteinech
Cholesterol (v chemii – cholesterol) se vyznačuje svým původem:
- Endogenní, tedy vnitřní, je syntetizována hepatocyty (jaterními buňkami). Je to základ a tvoří 80 % z celku.
- Exogenní – jedná se o živočišné lipidy (tuky), které vstupují do trávicího systému jako součást konzumovaných pokrmů a produktů.
Lipofilní alkohol je životně důležitý pro normální fungování celého těla. Je základem elastické tkáně, která odděluje a chrání buňku před vnějším prostředím. Na bázi cholesterolu vznikají pohlavní a steroidní hormony, dále žlučové kyseliny a neurotransmitery, kterými se přenášejí nervové vzruchy. Bez cholesterolu je vstřebávání vitamínů A, D, E atd. rozpustných v tucích nemožné.
Homeostáza cholesterolu (vnitřní stálost) je výsledkem rovnováhy tří procesů:
- příjem a produkce cholesterolu;
- jeho správné využití tělem;
- včasné odstranění přebytků.
Molekuly mastného alkoholu se nemohou volně pohybovat v těle, dokud se nesetkají s proteiny (vodivé proteiny). Přes stěny tenkého střeva se cholesterol vstřebává do krve, kde se spojuje s bílkovinami. V průběhu interakce lipid-protein se tvoří lipoproteiny, které mohou volně „cestovat“ krevním řečištěm.
Lipoproteiny jsou klasifikovány podle hustoty:
- nízká hustota (LDL);
- vysoká hustota (HDL);
- velmi nízká hustota (VLDL).
Hustota je dána poměrem bílkovin a tuků. Čím menší je bílkovinná část a čím více tuku, tím nižší je hustota.
Lipidogram a biochemie krve
Podrobná biochemická analýza a lipidový profil zahrnují dekódování indikátorů odpovědných za rovnováhu bílkovin a tuků v těle:
- lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou (tzv. špatný cholesterol) jsou hlavními dodavateli endogenního tuku z jater do buněk těla pro zajištění funkcí cholesterolu;
- lipoproteiny s vysokou hustotou („dobrý“ cholesterol) zajišťují zpětný pohyb přebytečných LDL a VLDL do jater ke zpracování a vylučování;
- triglyceridy – tuky, které představují zdroj lipidů (tělo je ukládá „do rezervy“ pro udržení energetického tonusu);
- celkový cholesterol (TC) – soubor lipoproteinových frakcí;
- index nebo koeficient aterogenity (CA) odráží riziko rozvoje vaskulární aterosklerózy a ischemické choroby srdeční (vypočteno pomocí speciálního vzorce).
Indikátory, jejichž stanovení se provádí podle zvláštního předpisu lékaře, jsou apoproteiny a chylomikrony. Nejsou zahrnuty do rozšířené biochemické studie, ale mají diagnostickou hodnotu v případě pochybných výsledků testů:
Indikace pro darování krve na cholesterol
Obvyklý biochemický krevní test určuje koncentraci OH. Studie se provádí jako součást plánovaného lékařského vyšetření a perinatálního screeningu, kdy je doporučeno lékaře se symptomatickými obtížemi jako kontrola terapie.
Hodnocení všech ukazatelů cholesterolu (lipidový profil) je přiřazeno:
- se zvýšeným OH ve výsledcích předběžné biochemie;
- po prodělaných infarktech a mrtvicích;
- s diabetes mellitus, chronickými srdečními patologiemi, onemocněními orgánů hepatobiliárního systému (játra, žlučník), hypertenzí;
- obézních pacientů.
Analýza musí být provedena před plánovaným chirurgickým zákrokem a po operaci. Pro obsah OH a lipoproteinů se doporučuje pravidelně darovat krev:
- ženy v menopauze;
- muži ve věku 40+;
- pacienti se závislostí na nikotinu;
- lidé, kteří vedou sedavý způsob života.
Krev na cholesterol by měla být pravidelně kontrolována v přítomnosti nepříznivé dědičnosti (hypercholesterolémie, diabetes, vaskulární patologie u blízkých příbuzných).
Laboratorní označení
Přijatou měrnou jednotkou je počet milimolů rozpuštěné látky v jednom litru krve (mmol / l). Ve formách biochemie a lipidogramů jsou přijímána následující označení:
- Cho (Cholesterin) nebo TC – celkový cholesterol;
- TRIG nebo TG – triglyceridy;
- HDL, HDL;
- LDL, LDL;
- VLDL, VLDL;
- IA – index aterogenity.
Vysoká koncentrace OH v krvi se nazývá hypercholesterolémie, nízká hladina OH se nazývá hypocholesterolémie. Nerovnováha lipoproteinů různé hustoty se nazývá dyslipidémie. Ošetřujícímu lékaři je zaslán formulář s výsledky laboratorního testu provedeného na běžné klinice. Krevní test na cholesterol si můžete udělat sami v placených klinických diagnostických centrech Helix, Invitro atd.
Předběžná příprava na analýzu
Pro získání co nejinformativnějších a nejpřesnějších výsledků je nutné připravit se na darování krve na cholesterol. Klíčové podmínky pro přípravu se týkají korekce jídelníčku. Do 2-3 dnů před odběrem krve nejezte potraviny a pokrmy bohaté na tuky živočišného původu a také vyřaďte z jídelníčku alkoholické nápoje (jakékoli síly).
3 dny před rozborem přerušit medikamentózní terapii (výjimkou jsou životně důležité léky). Večer před zákrokem omezte cukr, odmítněte masové polotovary a rychlé občerstvení. Před odběrem krve dodržujte režim nalačno po dobu alespoň 8 hodin (ideálně – 12 hodin). Krev pro biochemii a lipidový profil se odebírá striktně na lačný žaludek.
Důležité!
Před absolvováním analýzy je přísně zakázáno užívat koagulační léky, které ředí krev (Aspirin, Thrombo ACC, Heparin, Warfarin atd.).
Den před darováním krve se doporučuje snížit intenzitu sportovního tréninku (snížit jinou fyzickou aktivitu).
Postup odběru krve
Pro správné darování krve je pacientovi doporučeno dostavit se do zdravotnického zařízení 15 minut před výkonem. To vám pomůže stabilizovat srdeční frekvenci a krevní tlak.
Koncentrace cholesterolu a lipoproteinových složek se stanovuje v séru nebo plazmě žilní krve. Abyste zdravotnickému personálu zajistili pohodlný přístup do žíly, musíte pracovat pěstí ruky, ze které se krev odebírá.
V závislosti na vybavení laboratoře lze biomateriál k analýze odebrat pomocí jednorázové jehly nebo pomocí moderního sterilního vakuového vaku. U kvalifikovaného laboranta trvá odběr krve ze žíly 2–3 minuty. Po zákroku se na místo vpichu přiloží kousek bavlny namočený v roztoku alkoholu. Je potřeba ji přitlačit a paži ohnout v loketním kloubu.
Klíčové pravidlo: držte vatový tampon, dokud se krvácení úplně nezastaví. Jinak se krev, která se nestihla srazit, nalije pod kůži. To způsobuje modřiny. Abyste předešli hematomu, nemůžete několik hodin zatěžovat paži z žíly, z níž byla odebrána krev (zvedání a nošení závaží, provádění fyzických cvičení atd.).
Referenční hodnoty pro lipidový profil
Normy cholesterolu a lipoproteinů jsou klasifikovány podle pohlaví a věku. Dětské sazby jsou nižší než hodnoty akceptované pro dospělé pacienty. Je to dáno nedokonalostí hormonálního systému dítěte a nižší potřebou exogenních lipidů. S věkem se obsah Cholesterinu zvyšuje úměrně růstu a vývoji organismu.
Dětem s dědičnou hypercholesterolémií a predispozicí k cukrovce se doporučuje každoročně darovat krev na cholesterol a cukr. Normy lipoproteinů u žen jsou o něco vyšší než u mužů. To je způsobeno aktivitou lipofilního alkoholu v procesu produkce pohlavních hormonů a zvláštností ženského těla hromadit lipidy “pro budoucnost” pro udržení těhotenství.
Normální lipidový profil
Ve druhém a třetím trimestru perinatálního období v ženském těle se zvyšuje syntéza progesteronu (pohlavního hormonu odpovědného za ochranu plodu), respektive se zvyšuje hladina cholesterolu podílejícího se na produkci progesteronu.
Kromě toho je cholesterol tukovým základem pro buňky provizorního orgánu (placenty). Poskytnutí dvou organismů způsobí, že játra jej syntetizují ve zvýšených objemech. Pro těhotné ženy byly vyvinuty samostatné normy lipoproteinů a TC.
Norma hlavních ukazatelů lipidogramu podle trimestru
Po dodání se ukazatele zpravidla samy snižují. Odchylka od normy o 1-2 mmol / l se nepovažuje za patologii u žen během menopauzy. V menopauze se místo ztraceného estradiolu (pohlavního hormonu) začíná syntetizovat estron, jehož základem jsou tukové buňky. Při hormonálním nedostatku je pro tělo mnohem obtížnější řídit metabolické procesy a regulovat tvorbu cholesterolu.
Referenční hodnoty pro ženy v období před menopauzou a během menopauzy
Věk | Normální hodnoty OH (v mmol/l) |
45 + | 3,94-6,85 |
50 + | 4,20-7,37 |
55 + | 4,45-7,76 |
Koncentrace HDL v krvi starších pacientů je zvýšena v průměru o 2 mmol/l. Je to způsobeno poklesem motorické aktivity a přirozenými procesy stárnutí těla (vyblednutí reprodukční funkce, zpomalení metabolismu atd.). Průměrné referenční hodnoty TC nemají žádné rozdíly mezi pohlavími.
Průměrné hodnoty cholesterolu pro dospělé
Aterogenní koeficient
CA je marker indikující aterosklerotické změny v tepnách. Pro výpočet koeficientu v hematologii je přijat vzorec, který bere v úvahu hodnoty lipoproteinů a TC.
Dešifrování hodnot aterogenního indexu
Index | Normální | Maximální přípustné | předražené |
Výsledek | 2-2,5 | 3-4 | >4 |
Předběžná diagnóza | Správný metabolismus tuků | Riziko aterosklerotických změn v tepnách | Progresivní ateroskleróza, riziko srdečního infarktu, mrtvice |
Druhá verze vzorce, kterou lze použít k nezávislému určení indexu: KA uXNUMXd (XO – HDL) ÷ HDL.
Důležité!
Obsah OH a lipoproteinů v krvi je jedním z ukazatelů stavu tepen srdce, mozku, ledvin a dolních končetin. Hypercholesterolémie je hlavní příčinou aterosklerózy – poruch krevního oběhu v důsledku růstu cholesterolových výrůstků na vnitřní stěně cév.
Stručně o příčinách aterosklerózy
Aterosklerotické změny jsou výsledkem vlivu dvou faktorů, které spolu úzce souvisí:
- mikropoškození vnitřní výstelky cévních stěn (endotel, jinak intima);
- dyslipidémie způsobená chronicky zvýšenou hladinou TC v důsledku zvýšení koncentrace LDL a VLDL a kompenzačně nízkého obsahu HDL.
Při hemodynamice se přebytek LDL a VLDL „zasekne“ v mikrotrhlinách intimy. Usazené molekuly tvoří cholesterolovou skvrnu, která nakonec roste a přeměňuje se v plak, který částečně blokuje přirozený průtok krve. V závislosti na umístění postižených tepen je narušeno prokrvení mozku, myokardu, nohou a ledvin.
Příčiny selhání metabolismu cholesterolu | Příčiny mikrotrhlin intimy |
Dlouhodobé nervové přetížení, nezdravá závislost na sladkém a tučném jídle, fyzická nečinnost, chronická onemocnění orgánů hepatobiliárního systému (žlučník, játra) a endokrinního systému (diabetes mellitus, hypotyreóza), trávicího systému (malabsorpce) | Destruktivní účinky nikotinu a alkoholu, některých agresivních farmakologických léků, změny složení krve u hematologických, endokrinních, onkologických onemocnění, arteriální hypertenze |
Zvýšená křehkost cévních stěn může být důsledkem hypovitaminózy kyseliny askorbové, vitamínů D, E, skupiny B.
Výsledky
Studie celkového cholesterolu se provádí jako součást biochemického krevního testu. Průměrné normální hodnoty se pohybují od 3,2 do 5,2 mmol/l. Pro stanovení všech ukazatelů metabolismu tuků (lipoproteiny a triglyceridy) je předepsán lipidový profil. Doporučuje se každoročně kontrolovat hladinu OH.
Častější kontroly vyžadují:
- pacienti s chronickými patologiemi kardiovaskulárního, endokrinního a hepatobiliárního systému,
- kuřáci
- lidé, kteří zneužívají alkohol.
Zvýšenou pozornost ukazatelům OH, LDL a HDL je třeba věnovat při přítomnosti hereditární hypercholesterolémie a predispozice k diabetes mellitus.