„Co se tam naučit? Tady je prso, tady je dítě, vezmi si ho a přilož, je to tak jednoduché!“ Téměř každá maminka to alespoň jednou slyší od příbuzných / přítelkyň / personálu porodnice. Ano, často tomu tak je. Ale ne vždy! A ne, pokud vás bolí krmení, pokud dítě nemůže jakkoli vzít prso a je z toho nervózní, pokud není vůbec jasné, zda děláte vše správně – není to proto, že by něco nebylo v pořádku vy! Stalo se to. Může to mít mnoho různých důvodů: od toho, jak porod probíhal a co se stalo v prvních hodinách po nich, až po anatomické rysy matky a / nebo dítěte. A není to vaše chyba (i když se vás někdo snaží přesvědčit o opaku)! Prostě to tak bylo. A častěji se to dá napravit!
Níže jsou uvedeny nejobecnější, základní principy dostatečně dobrého přiložení k prsu, které matce umožní nakrmit se bez bolesti a miminku sát dostatek mléka. V nejobecnějším, standardním případě!
Pokud pochopíte, že to ve vaší situaci nefunguje, problémy nezmizí – zavolejte poradkyni pro kojení! Jedna osobní konzultace, kdy specialista uvidí přesně váš pár se všemi individuálními nuancemi a dokáže vychytat doporučení a praktické techniky, které se vám hodí, je mnohem efektivnější než desítky článků a tréninkových videí.
A pokud teprve čekáte své první miminko a kojení jste ještě neviděli „naživo“, pak by nejlepší přípravou bylo komunikovat se ženami, které mají malé děti a úspěšně kojí i v těhotenství.
Hlavní fáze připevnění k prsu. 6 snadných kroků
1. Jste uvolněni, vyhovuje vám si sednout / lehnout a držet dítě.
2. Miminko je k vám otočeno bříškem a opírá se o vaše tělo. V jakékoli poloze. Bříško miminka nevidíte, leží na vás! NE se zády na polštáři, ale s bříškem na sobě. Jeho paže jako by „objímaly“ hruď, na kterou budete přikládat. Pokud je mezi vámi a dítětem vidět „spodní“ paže dítěte, není k vám otočeno bříškem, ale leží na zádech. „Spodní“ rukojeť obepíná hrudník zespodu. Je to velmi důležité.
3. Ve výchozí poloze bradavka směřuje k nosu nebo hornímu rtu a nesměřuje do stále zavřených úst! A spodní ret dítěte se již nachází tam, kde bude během krmení – přibližně na vnějším okraji dvorce, nebo dostatečně daleko od bradavky, pokud je dvorec velmi velký.
4. Určitě počkejte, až miminko doširoka otevře ústa (jakoby zívá), nesnažte se dávat prso do mírně pootevřených úst.
Jak pomoci vašemu dítěti otevřít ústa více? Malé triky.
– Bez ohledu na polohu krmení je hlavička dítěte rovná nebo mírně zakloněná dozadu. Ale nikdy se nepředkláněj!
– Dítě podpíráte pod lopatkami a spodinou krku, nikoli za zátylek. Hlavičku nikdy nefixujte strnule, miminko by ji mělo umět zaklonit trochu dozadu.
– Dotkněte se bradavkou horního rtu nebo drážky mezi rtem a nosem.
DŮLEŽITÉ! Klidné miminko je mnohem jednodušší přiložit. Nabídněte prso při prvním náznaku touhy přisát se, nečekejte na pláč. Pro miminko je tedy mnohem snazší se soustředit a dobře si prso vzít.
Jak poznáte, že je čas nabídnout prsa?
Pláč je posledním „argumentem“ miminka. Že se novorozenec dožaduje prsu, pochopíte mnohem dříve, než se rozpláče. Zde jsou známky, které téměř jistě znamenají, že je čas nabídnout prsa.
– Rychlé pohyby očí, chvění zavřených očí.
– Svalové napětí, zaťaté pěsti.
– Pokusy přilnout ke všemu, co lze dosáhnout (ruce, okraj plenky, oblečení).
– Neklidné “hledací” otáčky hlavy, otevírání úst, smekání.
5. Dítěti můžete pomoci tak, že prso vytvarujete takto: 4 prsty pod dvorec co nejdále od něj (za vnější okraj!). Palec přes dvorec. Představte si, že mačkáte hodně tlustý chlebíček, aby se vám vešel do pusy :-). Totéž lze provést s ukazováčkem a prostředníčkem (mnohým ženám to vyhovuje). Zároveň je důležité, aby prsty byly daleko od bradavky, zejména zespodu, kde je spodní ret miminka, aby mělo možnost vzít si do úst většinu dvorce.
6. Jakmile dítě doširoka otevře ústa, rychlým, ale spíše plynulým pohybem ho přiblížíte k sobě.
DŮLEŽITÉ! Není třeba se snažit dostat se hrudníkem do úst dítěte, naopak dítě přibližujeme k hrudníku, jako bychom ho „přikládali“ na hrudník s široce otevřenými ústy.
Dobrý úchop hrudníku vypadá takto
Známky kvalitní aplikace
1. Po celou dobu krmení nebolíte, ať už trvá jakkoli dlouho!
2. Dítě leží uvolněně na vás bříškem, NE na polštáři / kolenou / rukou zády, ale bříškem proti vašemu tělu.
3. Ústa dítěte jsou široce otevřená (tupý úhel, čím hloupější, tím lepší))), necítíte jeho spodní dáseň na hrudi (je tam jazyk dítěte, který normálně celou dobu překrývá spodní dáseň).
4. Bradavka je hluboko v ústech, dvorec (tmavá oblast kolem bradavky) je zespodu méně viditelný než shora.
5. Brada spočívá hluboko na matčině hrudi. Nos může být buď na stranu, nebo se lehce dotýkat hrudníku. I když se nos lehce opře o hrudník, dítě stále dobře dýchá malými štěrbinami mezi hrudníkem a křídly nosu.
6. Prso neklouže v ústech miminka tam a zpět, dítě ho neztrácí, neporušuje podtlak.
7. Při sání nejsou slyšet žádné cizí zvuky (prskání, cvakání, klapot), pouze případně hrdla.
8. Když dítě uvolní prso, tvar bradavky se prakticky nemění (může být více protáhlý než na začátku krmení nebo mírně oválný). Není zploštělý, není zkosený jako rtěnka, nemá záhyby atd.
Možné známky nesprávného použití
1. Téměř vždy způsobuje nekvalitní úchop matce nepříjemné, bolestivé pocity při krmení, poranění bradavek (praskliny, oděrky, mozoly).
2. Dítě saje pouze bradavku, žvýká ji dásněmi, bolestivě cítíte spodní dáseň na hrudi.
3. Po ukončení krmení se bradavka zplošťuje „knedlíčkem“, zkoseným jako nová rtěnka.
4. Ústa nejsou široce otevřená, rty mohou být vtažené dovnitř, zatažené.
5. Dítě má příliš nos na hrudi a nemůže vůbec dýchat a/nebo má bradu daleko od hrudníku. Není třeba dělat „díru“ do hrudníku prsty, musíte posunout celé dítě dolů, ve směru jeho nohou, a přitlačit ho blíž k sobě (ne hlavou, lopatkami!) Takže že se hlava trochu zakloní.
Jak porozumět tomu, co dítě polyká
Nejviditelnějším znakem je, že slyšíte, jak dítě polyká po každém sacím pohybu nebo jednou za dva až tři sací pohyby (obvykle na konci krmení, kdy sání není tak aktivní jako na začátku).
Stává se však, že hrdla jsou špatně slyšitelná (zejména u velmi malých). Pak je tu další znamení. Při sání dítě dělá pohyby nahoru a dolů spodní čelistí. Když dítě nejen saje, ale účinně odsává mléko, v krajní spodní poloze mu čelist na vteřinu „visí“. V tuto chvíli se mu do úst nalije část mléka. Samotné sací pohyby nejsou puntičkářské, ale měřené a rovnoměrné.
Aby dítě získalo během kojení dostatek mléka, musí se správně přisát, ale to není vždy snadné. Podívejte se na tipy odborníků, které pomohou vašemu miminku správně a pohodlně se přisát.
Sioned Hilton, zdravotní návštěvník, novorozenecká sestra a laktační poradkyně:
Schoned, matka tří dětí, podporuje rodiny s novorozenci a malými dětmi již více než 30 let. Poskytuje poradenství v oblasti kojení a odsávání, a to jak na klinikách, tak doma. Kromě toho Schoned píše články do časopisů o rodičovství, účastní se konferencí a pořádá semináře pro ošetřující lékaře.
Kojení je nejpřirozenější způsob, jak krmit své dítě, ale může to trvat čas a praxi, než si ho oba osvojíte. Když pochopíte, jak se správně přisát (nebo přisát) k prsu, velmi vám to pomůže při zavádění kojení.
V prvních dnech a týdnech po narození dítěte se snažte získat co nejvíce vedení a podpory. Nejlepší je nechat zkontrolovat kvalifikovaného odborníka na kojení nebo poradce, aby zjistil, zda se vaše dítě správně přisává. Správné kroky na začátku kojení pomohou předejít budoucím problémům.
Nesprávný úchop dítě nejen rozruší a způsobí mu nepohodlí, ale také může způsobit bolavé bradavky. Miminko se navíc nebude moci normálně vyprázdnit z prsu, bude obtížně přibírat, sníží se vám tvorba mléka a zvýší se riziko ucpání mlékovodů a mastitidy.
Specialista také zkontroluje, zda má miminko zkrácenou uzdičku jazyka a zda neexistují další okolnosti, které znesnadňují přisátí k prsu.
Sophie, matka ze Spojeného království, říká: „Můj nejlepší tip je požádat specialistu na kojení, aby zkontroloval přisátí vašeho dítěte, když jste ještě v nemocnici. Pět dní jsem nevěděl, že se moje dcera přisátá špatně. Jen si cucala konečky bradavek, nedostávala dost mléka a ubližovala mi.“
Pro Camille, australskou matku, byly rady ohledně kojení také užitečné. “Požádala jsem každou porodní asistentku, kterou jsem potkala v nemocnici dva dny předem, aby mi ukázala, jak pomoci mému dítěti se správně přisát,” říká. Prostě to vyhovovalo mně i Frankie.”
Pokud se nemůžete hned domluvit s lékařem nebo laktační poradkyní nebo se miminko najednou odmítá přisát, využijte naše doporučení. Rozdělili jsme proces kojení do 6 snadných kroků, které vám pomohou s kojením pokračovat.
Jak pomoci miminku se správně přisát
1: Zkontrolujte poloha, ve které se dítě přisává k prsu
Za prvé, v jakékoli poloze pro krmení se musíte ujistit, že hlavička, krk a záda dítěte leží rovně, nikoli zkrouceně. Jeho brada by měla směřovat nahoru a neměla by být přitisknutá k hrudi. Zároveň byste měli být i pohodlní – pod záda a paže si dejte polštáře různých velikostí, případně na ně položte miminko. jeden
2: Pomozte dítěti otevřít ústa
Držte své dítě blízko sebe tak, aby vaše bradavka byla ve stejné úrovni jako jeho nos. Jemně se bradavkou dotkněte jeho horního rtu, aby dítě otevřelo ústa dokořán. Čím šíře otevře ústa, tím snazší pro něj bude správné zachycení hrudníku. jeden
3: Přitiskněte své dítě k hrudi
Jakmile dítě otevře ústa a položí jazyk na spodní dáseň, přitiskněte ho k prsu a bradavku nasměrujte na patro. Brada dítěte by se měla nejprve dotýkat vašeho hrudníku. Dítě by mělo vzít do úst téměř celý dvorec a jeho spodní část zakryje spodní ret a čelist. 1 Je v pořádku, když dítě nemůže dostat dvorec úplně – každý má jinou velikost dvorce a jiná miminka! Některé maminky se snaží prsa samy mírně tvarovat, když na ně miminko přikládají. Experimentujte a najděte pro vás nejpohodlnější možnost.
4: Během toho mějte své dítě blízko sebe aplikace
Mějte na paměti, že všechny maminky mají jiný tvar prsou a umístění bradavek, takže vám klasické přisátí nemusí fungovat. Snažte se mít miminko co nejblíže k sobě, aby se bradou dotýkalo vašeho hrudníku. Nos novorozence směřuje nahoru, takže miminka při přisátí k prsu nemají potíže s dýcháním a učí se sát a dýchat zároveň. 1,2
5: Sledujte a poslouchejte
Během krmení by vaše bradavka měla směřovat k patru dítěte a zespodu mírně podepřena jazykem. Úchop by neměl způsobovat nepohodlí, pouze pocity tahání. Sledujte, jak dítě saje. Nejprve bude dělat krátké a rychlé pohyby, aby stimuloval tok mléka. Když mléko začne vytékat, bude sát pomaleji a hlouběji a bude dělat pauzy, které naznačují, že dítě mléko polyká, což je dobré znamení! Měli byste být schopni vidět pohyb jeho čelistí a možná slyšet charakteristické zvuky sání a polykání. To vše svědčí o správném přisátí, ale je také důležité sledovat počet mokrých a znečištěných plen a také to, jak miminko přibírá na váze. 2,3
6: Jak vyzvednout od dítě грудь
Pokud vaše miminko nezasunuje bradavku dostatečně hluboko a bolí to, nebo pokud bradavku začne žvýkat nebo si jazykem nabírat na špičce, vezměte mu prso a zkuste to znovu. Pokud je to nutné, jemně položte čistý prst do koutku úst vašeho dítěte, abyste přestali sát.
Známky dobrého úchopu
Při každém krmení věnujte pozornost následujícímu:
- brada dítěte se dotýká vaší hrudi a dítě může dýchat nosem;
- dítě široce otevírá ústa a zachycuje významnou část dvorce (nejen bradavku);
- Nejsi zraněný;
- miminko začíná sát krátkými a rychlými tahy a pokračuje hlubšími a pomalejšími. 2,3
Pokud máte ploché nebo vpáčené bradavky, může mít vaše dítě potíže s přisáváním. V článku o různých typech bradavek najdete užitečné tipy.
Pamatujte, že pokud je kojení bolestivé, pokud se dítě po krmení zdá hladové nebo nepřibírá na váze, může být příčinou nesprávné přisání. V takovém případě co nejdříve kontaktujte laktační poradkyni nebo specialistu.
1 Cadwell K. Západka–na a sání zdravého novorozence: hodnocení kojení. J Porodní asistentka Zdraví žen. 2007;52(6):638-642. – Cadwell K., „Přisátí a sání u zdravých novorozenců: hodnocení kojení“. F Porodní asistentka Zdraví žen. 2007;52(6):638-642.
2 Hoover K. Perinatální a intrapartální péče. In: Wambach K, Riordan J, redakce. Kojení a laktace člověka. Burlington MA: Jones & Bartlett Learning; 2016. str. 227-270. – Hoover K., „Perinatální a intranatální péče“. In: ed. Wambach K., Riordan J., Kojení a laktace žen. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning; 2016. Pp. 227-270.
3 UNICEF UK BFHI. na nejlepší začátek [Internet]. 2015[citováno 2018 února]. – UNICEF UK, Baby Friendly Hospital Initiative, Start the Best You Can [Internet]. 2015 [citováno únor 2018].
