Jak se zbavit vodnatelnosti bez operace?

Jednou z častých nemocí, která se vyskytuje u dospělých i dětí, je hydrokéla, jinak u mužů známá jako hydrokéla. Tento patologický stav je charakterizován akumulací přebytečné tekutiny v membránách orgánu. Jeho množství se může pohybovat od 1-2 ml do několika litrů. Testikulární hydrokéla se zpravidla vyskytuje pouze na jedné straně šourku. Existují však případy, kdy dochází k oboustranné akumulaci tekutiny. Může být buď vrozená, nebo získaná.

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat odborníka.

Známky testikulární hydrokély

Ve většině případů je hydrokéla v počátečních stádiích prakticky asymptomatická. První známkou testikulární hydrokély je postupné zvyšování velikosti šourku. Navíc takový projev u mužů často nezpůsobuje žádné obavy, protože není doprovázen bolestí ani žádným výtokem. Když orgán dosáhne 10 cm nebo více, mohou se objevit následující nepříjemné příznaky:

• potíže s močením, fyzická aktivita;
• bolest při palpaci;
• nepohodlí při pohlavním styku.

S testikulární hydrokélou u mužů se šourek stává hustším, se znatelnou přítomností tekutiny. Progrese onemocnění často vede ke krvácení z pohlavního orgánu. K tomu dochází v důsledku poranění cév šourku. Vrozená vodnatelnost se projevuje zcela charakteristicky. S touto formou patologie se šourek zvětšuje po fyzické aktivitě nebo na konci dne. Normální rozměry nabývá po dlouhém odpočinku ve vodorovné poloze.

Příčiny onemocnění

Lékaři poznamenávají, že testikulární hydrokéla u mužů, jejíž léčba vyžaduje integrovaný přístup, je nejčastěji sekundární patologií. To znamená, že příčinou onemocnění je vážnější narušení reprodukčního systému. Mezi patologie, které způsobují hydrokélu u mužů, patří:

• pohlavně přenosné infekce;
• zánět příloh;
• poruchy lymfatické drenáže z šourku;
• nádory;
• torze varlat.

Kromě toho může dojít k hydrocele varlat v důsledku traumatického poškození orgánu. Nemoc tohoto původu není zpravidla nebezpečná a sama odezní během několika týdnů. Vyžaduje však také dohled odborníka. Bez ohledu na to, co vedlo k nástupu onemocnění, je léčba hydrokély předepsána pouze kvalifikovaným lékařem po komplexní diagnóze.

Který lékař pomůže?

Lékař vám pomůže provést vyšetření a předepsat léčbu hydrokély:

Naši odborníci

Ceny uvedené na webu nejsou veřejnou nabídkou. Chcete-li objasnit cenu služeb a domluvit si schůzku s lékařem, zavolejte na číslo 8 (495) 255-37-37.

Ceny služeb

Aby bylo možné zahájit účinnou terapii, lékař provede vizuální vyšetření a prohmatání genitálií, shromáždí anamnézu a provede rozhovor s pacientem. Pro správné určení příčin onemocnění je jedním z nezbytných bodů vzít v úvahu vedlejší příznaky, které jsou u pacienta pozorovány. Váš lékař vám může položit následující otázky:

1. Jak dlouho jste si všimli zvětšeného šourka?
2. Za jakých okolností se bolest objevuje?
3. Máte vysoký krevní tlak?
4. Jakými chronickými nemocemi trpíte?
5. Došlo ke zvýšení teploty?

V některých případech, aby se potvrdila příčina a určila se fáze vývoje onemocnění, jsou pacientovi ukázány laboratorní (krevní testy) a instrumentální (ultrazvuk, diafanoskopie) studie.

Jak se léčit?

Dnes může být terapie používaná u hydrokély konzervativní nebo chirurgická. Chcete-li pochopit, jak vyléčit testikulární hydrokélu u muže, musíte co nejpřesněji určit patogenezi onemocnění a stupeň jeho vývoje. Někdy nemoc sama odezní, ale stále vyžaduje lékařský dohled. Často, pokud je patologie sekundární, aby se ji zbavili, je předepsána léčba zaměřená na odstranění primárního onemocnění. Pokud je nutné odstranit tekutinu ze šourku, provede se punkce kapky.

Pokud je patologie primární, pak by její léčba měla být chirurgická. V závislosti na stupni vývoje hydrokély se používá jedna z následujících operací:

• Winkelman. Metoda zahrnuje řezání jedné z vrstev membrány varlat. Obrátí se naruby a následně sešije za varhany.
• Bergman. Část listu skořápky je odstraněna, zbytek je sešit.
• Pánova. Operace se provádí naříznutím membrán varlete a odstraněním veškeré nahromaděné tekutiny.

Léčba hydrokély u mužů má příznivou prognózu. Po operaci jsou relapsy extrémně vzácné. Díky použití moderních přístrojů, ale i speciálních antiseptik je riziko infekce během nebo po operaci velmi nízké.

K úplnému zotavení po operaci dochází během 1,5-2 týdnů. V tomto případě trvá rehabilitační období asi měsíc. Během této doby je pacientovi zakázána intenzivní fyzická aktivita, pohlavní styk a masturbace.

Hydrokéla u muže může být vrozená, léčba je v tomto případě extrémně složitá, často se používají chirurgické metody. Vyvíjí se v prenatálním období. U hydrokély u kojenců se léčba nezahajuje okamžitě, protože onemocnění může vymizet samo.

Nedostatek léčby může vést ke špatnému oběhu, neplodnosti a ztrátě erektilní funkce. Často se hydrokéla varlat stává příčinou předčasné ejakulace. V těžkých případech dochází k nekróze okolních tkání.

Hydrokéla (vědecký název hydrokéla) je soubor tekutiny v oblasti mezi varletem a šourkem. Onemocnění se může vyvíjet nezávisle nebo se může objevit jako doprovod základního onemocnění – nádory přívěsků a varlat, záněty, hydatida atd. Hlavní příznaky hydrokély jsou vyjádřeny vnějším zvětšením šourku a přítomností pocitu plnosti uvnitř .

Diagnostika testikulární hydrokély je založena na ultrazvuku šourku, laboratorních testech PCR a pohlavně přenosných infekcí, spermogramu a nádorových markerech. Operace hydrokély se provádějí pouze v případě, že onemocnění zhoršuje kvalitu života a spermatogenezi.

Hydrokéla doslova znamená vyčnívání vody. Hydrokéla je běžnou patologií v urologii. Ohroženi jsou muži jakéhokoli věku. Vývoj testikulární hydrokély u mužů nastává jako patologie po dvou letech věku. Starší muži mnohem častěji trpí patologií než mladší muži.

Příznaky a příznaky

Příznaky testikulární hydrokély přímo závisí na objemu nahromaděné tekutiny. Čím menší je množství tekutiny, tím méně výrazné jsou příznaky onemocnění. Výrazné hromadění tekutiny je doprovázeno asymetrickým zvětšením šourku, napětím kůže a změnou normální barvy.

Palpace ukazuje homogenní a nebolestivou strukturu varlat, ale existuje řada obtíží při určování obrysů. Když množství tekutiny přesáhne 500 ml, pozoruje se otravná bolest a nepohodlí během fyzické aktivity.

Jak se u mužů zvětšuje objem varlat, ovlivňuje to erektilní funkce a proces močení. Komunikační hydrokéla se po spánku snižuje. Multilokulární hydrokéla u mužů vypadá jako přesýpací hodiny.

Reaktivní patologie se klinicky projevuje ve formě základního onemocnění. Pokud dojde k torzi cév, objeví se silná bolest, zarudnutí kůže a zvětšená velikost šourku.

Obecné příznaky testikulární hydrokély:

• otok varlat;
• silná bolest;
• kožní hyperémie, regionální zvětšení lymfatických uzlin – v pozdějších stádiích patologie;
• porušení palpace.

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 775-73-60

Příčiny vzniku a vývoje

Příčiny testikulární hydrokély závisí na typu patologie. Vrozená patologie je spojena s nesloučením procesus vaginalis. Získaná patologie je spojena s nerovnováhou produktů a reabsorpcí tekutin. Reaktivní forma doprovází další patologické procesy.

Běžné příčiny hydrokély:

• zánět – orchitida, orchiepididymitida a další zánětlivá onemocnění způsobují poruchy krevního a lymfatického oběhu, kvůli kterým dochází k pocení a hromadění tekutiny mezi membránami varlete;
• poúrazový stav – úrazy, kousnutí a popáleniny narušují celistvost lymfatických a krevních cév, což způsobuje poruchy přirozeného odtoku tekutin. Komplikace nastávají v důsledku přidání sekundární bakteriální infekce. V tomto případě jsou důvody odstranění hydrokély, operace v oblasti třísel;
• nádory – pokročilá stadia maligních novotvarů tlačí na cévy a způsobují asymetrii šourku;
• usazená tekutina a nemoci, které ji doprovázejí – poruchy kardiovaskulárního systému, onemocnění ledvin, selhání jater způsobuje sekundární formu patologie.

Cesty infekce a rizikové faktory

Mechanismus vzniku hydrokély u dospělých je stále předmětem diskuse. Některé možné cesty infekce jsou:

• zvýšená sekrece mezoteliální serózní tekutiny;
• poruchy ve vývoji lymfatického traktu, vrozené i získané;
• zhoršená mikrocirkulace;
• nesprávné vstřebávání.

Fyziologická hydrokéla varlete je určena zvláštnostmi anatomické struktury věkové povahy. Tyto znaky zahrnují neuzavření otvoru peritoneální vrstvy během sestupu varlat do šourku. Situaci zhoršuje nedokonalé fungování lymfatického systému a případné zvýšení tlaku v dutině břišní se silným pláčem nebo zácpou.

Klasifikace

Andrologové a urologové rozlišují typy patologie s tvorbou volné tekutiny v oblasti šourku podle následujících kritérií:

• lokalizace – jednostranná a oboustranná;
• lékařská úřední klasifikace – omezená (uzavřená), infikovaná, neurčená a další;
• podle velikosti – malý, velký, obří, střední a další;
• forma kurzu – akutní a chronická;
• proces vzniku – fyziologický se objevuje od narození, komunikující a nekomunikující vrozené, primární a sekundární získané.

Při vyšetření může ultrazvuk odhalit rozdělení cysty na samostatné komory nebo nasycení vápníkem, což naznačuje průběh zánětlivých procesů.

Komplikace

Mezi komplikacemi jsou nejčastější případy:

• zhoršená spermatogeneze – v důsledku komprese testikulární tkáně a poruch krevního oběhu;
• atrofie varlat – na pozadí prodlouženého průběhu onemocnění;
• orchitida – na pozadí pravidelného mechanického poškození během pohlavního styku nebo fyzické aktivity;
• infekce – v důsledku proliferace patogenní mikroflóry;
• dermatitida – narušená mikrocirkulace vysušuje kůži šourku;
• porušení sexuálních a močových funkcí – na pozadí obrovského množství tekutiny.

Kdy navštívit lékaře

Co dělat, když máte testikulární hydrokélu? Pokud zjistíte, že máte nepohodlí v oblasti šourku, měli byste kontaktovat odborníka a vyloučit autodiagnostiku a zejména samoléčbu.

Léčba testikulární hydrokély je prioritou kvůli snížené plodnosti. Lékaři kladou hlavní důraz na včasné odhalení onemocnění.

Léčba testikulární hydrokély je v kompetenci urologa nebo androloga. Schůzku a výběr lékaře si můžete domluvit na webových stránkách, na telefonním čísle +7 (495) 775-73-60 nebo u administrátorů na klinice na adrese: Moskva, 2. ulice Tverskoy-Jamskoy, 10.

diagnostika

Úspěch léčby hydrokély závisí na úspěšnosti a včasnosti diagnózy. Včasná diagnóza může zvýšit šance na úspěšnou léčbu hydrokély u mužů.

K provedení předběžné diagnózy se provádí následující diagnostika:

• fyzikální vyšetření a zobrazování k detekci skrytých patologií;
• konzultace s odborníkem k vyloučení tuberkulózy;
• konzultace s chirurgem k vyloučení tříselné skrotální kýly.

Další diagnostické testy:

• Ultrazvuk – příčina posouzení vzhledu a velikosti;
• sonogram – objasnění velikosti a obrysů, přítomnost nádoru, stav lymfatických uzlin a přívěsků;
• CT a MRI v přítomnosti nádoru;
• PCR testy;
• laboratorní testy pro UAC a OAM;
• spermogram;
• nádorové markery hCG a AFP;
• další laboratorní testy.

Ve fázi diagnostiky onemocnění je důležité rozlišovat tříselné kýly, nádory varlat a vodnatelnost. K tomu se používá ultrazvuk. Kompletní analýza morfologických studií nám umožňuje potvrdit konečnou diagnózu.

Léčba

Absence příznaků a účinků na fertilitu v patologii naznačuje dynamické sledování průběhu onemocnění. Tuto situaci může tělo vyřešit samo.

Reaktivní typy patologie zmizí spolu s provokujícím faktorem na pozadí správně zvolené terapie základního onemocnění.

Operace pro hydrokélu varlat jsou indikovány v přítomnosti usazené tekutiny. Odstranění hydrokély varlat se provádí pomocí následujících chirurgických metod:

• klasický. Hydrokéla se odstraňuje sešitím volné testikulární dutiny různými metodami;
• minimálně invazivní chirurgie hydrokély. Skleroterapie, plazmový skalpel, laserové odstranění a další. Nepoužívá se v přítomnosti zánětu a nádorů. Šití po hydrokéle je v těchto případech nejméně nápadné, účinnost netrpí a pooperační a rehabilitační období se zkracuje;
• aspirace hydrokély. Má vysoké procento relapsů a komplikací v pooperačním období, například hematom nebo zánět. Metoda dnes existuje pouze jako paliativní péče ve zvlášť těžkých případech s obrovským množstvím tekutin. Jako nezávislá metoda se punkce prakticky stala zastaralou.

Prevence

Dropsy varlat u mužů je po operaci z 90 % zcela vyléčena. Výsledek závisí na způsobu infekce.