První článek, který otevřel sérii publikací o zdraví žen nad 45 let, hovořil o menopauze (přechodu) a problémech, které ženy v tomto období života čekají.
Příčiny nárůstu hmotnosti.
Budeme se podrobně zabývat příčinami přibývání na váze a pokusíme se najít řešení problému s nadváhou, protože obezita nejen ovlivňuje zdraví mladé ženy, ale také ji zbavuje vnější přitažlivosti.
Samozřejmě jste opakovaně slyšeli prohlášení, že klimakterický – příčina přibírání na váze. A skutečně je. Často ženy s nadváhou při návštěvě lékaře říkají, že jedí málo a k přibírání stačí jen „doušek vody“. A je v tom kus pravdy. Pravděpodobně jste si všimli, že někteří lidé hodně jí a nepřibírají na váze, zatímco u jiných jde všechno do ztracena. Ti první mají vysoký metabolismus, ti druzí pomalý.
S věkem, počínaje 27. rokem, se metabolická aktivita zpomaluje o 5 % každých 10 let. Během menopauzy se metabolické procesy v těle zpomalují v důsledku poklesu obsahu pohlavních hormonů v krvi a v důsledku toho dochází k redistribuci a hromadění tukové tkáně v pase, bocích a hýždích. Po menopauze zvýší 60 % žen svou tělesnou hmotnost o více než 2 kilogramy za rok.
To se neděje náhodou. Právě tuková tkáň přebírá část funkcí skomírajících vaječníků – v ní se androgeny produkované nadledvinami – mužské pohlavní hormony – přeměňují na estrogeny – ženské pohlavní hormony. To znamená, že tuk se stává jakýmsi hormonálním „skladištěm“ a čím výraznější hormonální poruchy jsou, tím více tuku má tělo tendenci ukládat.
Pro ženu by taková změna postavy měla sloužit jako signál nepříznivých hormonálních poměrů v těle, jinak se dostaví dost vážné následky, které již byly zmíněny v předchozích publikacích – jde o zvýšení krevního tlaku a ischemické poruchy krevního oběhu, výskyt inzulínové rezistence a diabetu 2. Navíc se neúměrně zvětšuje objem tukových zásob, což ženám vytváří značný kosmetický problém. A pro plnohodnotný sexuální život je kromě sexuální touhy nesmírně důležitý i pocit vnější přitažlivosti, který je jednou z nejdůležitějších součástí ženské sexuality.
Co se stane s váhou během menopauzy?
S nástupem menopauzy (zejména brzy ve 45–48 letech) vedou některé ženy k obecnému nárůstu tělesné hmotnosti, změně jejích proporcí, nadměrnému ukládání tuku na přední břišní stěně a nesouladu s ideálem ženské krásy. ztráta smyslu pro jejich ženskost a poruchy v sexuální sféře.
Existuje několik typů obezity.
- Android (mužský typ obezity) – celkové nadměrné hromadění tuku v oblasti trupu.
- Gynoidní typ obezity (ženská obezita) – hromadění tukové tkáně v oblasti stehen a hýždí. Postava se stává jako „hruška“. U tohoto typu obezity se zvyšuje riziko onemocnění kloubů a žil.
- Abdomino-viscerální (centrální typ obezity, tj. hromadění tuku v oblasti břicha a břišních orgánů). Tento typ obezity je spolu s androidní obezitou pro zdraví nejnepříznivější. Postava připomíná „jablko“.
Varování!
Pokud obvod pasu ženy přesahuje 88 cm, znamená to typ ukládání tukové tkáně na břiše a je to považováno za vážný důvod k obavám. Právě tento typ obezity může vést k rozvoji diabetes mellitus 2. typu, hypertenze a hraje hlavní roli při rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.
Každá žena může a měla by kontrolovat svou váhu nezávisle. Aby se zjistilo, zda její hmotnost odpovídá normě, vypočítá se index tělesné hmotnosti (BMI), který se rovná hmotnosti (v kilogramech) dělené výškou (v metrech) na druhou:
BMI = hmotnost, kg/(výška, m)x2
18,5-24,9 – normální tělesná hmotnost. Zkuste ji nadále podporovat.
25-29,9 – nadměrná tělesná hmotnost. Sportujte, snižte kalorický příjem.
30-34,9 – tento ukazatel BMI indikuje obezitu I. třídy – znatelný přebytek tělesné hmotnosti a vysoké riziko rozvoje srdečních a cévních onemocnění a také cukrovky II. Je nutné poradit se s lékařem a podstoupit vyšetření ke zjištění příčiny obezity. Pokud je důvodem pouze změna hormonálního stavu spojená s menopauzou, pak je nutné přehodnotit stravovací návyky a zvýšit fyzickou aktivitu.
35-39,9 – obezita II. Riziko rozvoje srdečních chorob, aterosklerózy, hypertenze, diabetes mellitus 2. typu se výrazně zvyšuje, konzultujte s lékařem vyšetření, výběr výživového programu a léčbu.
40,0 – více – stupeň obezity ohrožující lidský život vyžadující neodkladný zásah specialistů, včetně použití chirurgických metod korekce hmotnosti.
Co dělat?
Každá žena, která se blíží menopauze, by si měla pamatovat, že je nutné snížit a ne zvýšit obsah kalorií v denní stravě.
Přejděte na zdravou stravu
Doporučuje se racionální (zdravá) strava složená z různých potravin a doplněná pravidelným příjmem multivitamin-minerálních přípravků ve fyziologických dávkách. Je vhodné zvýšit obsah mléčných výrobků ve stravě jako zdroje lehce stravitelného vápníku jako prevence rozvoje osteoporózy. Je nutné omezit konzumaci tučného masa, bohatých moučných výrobků, uzených a polouzených uzenin a jakéhokoli jiného těžkého jídla, stejně jako kávy a silného čaje.
Poraďte se s odborníkem na výživu
V menopauze je mnohem snazší zhubnout, pokud se žena poradí s odborníkem na výživu, který může pomoci vytvořit optimální jídelníček. Výraznější změny ve stravování mohou být nutné z důvodu výskytu onemocnění, jejichž rozvoj vyvolává a/nebo urychluje menopauzu (arteriální hypertenze, diabetes mellitus, zácpa, osteoporóza, ischemická choroba srdeční atd.). Pokud byl před menopauzou jídelníček ženy nesprávný, nyní je čas to napravit a udržet si zdraví pomocí zdravého životního stylu a speciálních diet.
Udržujte fyzickou aktivitu
S věkem obvykle dochází k poklesu fyzické aktivity a cvičení. To může být způsobeno zhoršením zdravotního stavu. Stravovací návyky a tím i příjem kalorií z potravy přitom zůstávají stejné a spotřeba energie klesá.
Nebojte se zvýšit svou fyzickou aktivitu, začněte ráno cvičením a vodními procedurami, více se procházejte, navštěvujte bazén, různé sportovní a zábavní akce, ozdobte svůj život procházkami v přírodě a komunikací s lidmi, které máte rádi. To je nutné, protože Během menopauzy v důsledku hormonální nerovnováhy v těle prudce klesá produkce endorfinů – hormonů radosti, které podporují pozitivní emoční pozadí. My, často nerozumíme tomu, co se děje s tělem, začínáme „požírat“ své emocionální problémy. Tím, že jsme nabrali kila navíc, si to vyčítáme ještě víc. Bludný kruh se uzavírá. Rozvíjí se deprese.
V případě potřeby použijte lékovou terapii (farmakoterapii).
V tomto případě můžete na radu lékaře užívat nehormonální léky proti menopauze, doplňky stravy s účinky podobnými estrogenu jako je černá rasca (kohoš), andělika (angelika čínská), lékořice; zklidňující bylinné směsi s kořenem kozlíku lékařského, mateří kašička, pivoňka, chmel, bylinné přípravky k psycho-emocionální nápravě, jako persen, novo-passit atd.
V současné době se stále častěji používá hormonální substituční terapie k udržení hladiny ženských pohlavních hormonů, čímž se snaží oddálit nástup menopauzy. S těmito léky se nemůžete léčit.
Poraďte se s gynekologem
Gynekolog, který podle určitých indikací vyloučí řadu závažných kontraindikací, zejména případné nádory, poruchy srážlivosti krve apod., může tento typ terapie použít k prevenci nebo zmírnění příznaků menopauzy včetně přibírání na váze.
Moderní ženy si uvědomují, že v 45 letech život teprve začíná, takže můžete uspět v mnoha dalších snahách. Právě tyto myšlenky tlačí mnoho žen k hubnutí během menopauzy.
Pokud máte pokročilou obezitu, pak je téměř nemožné vypadat dobře a přitažlivě – nadváha má velmi silný dopad na zdraví, je zdrojem mnoha nemocí, omezuje aktivitu v pohybu a stárne vizuálně.
Mnozí se proto v menopauze rozhodnou zhubnout – stačí se přece jen trochu uvolnit a tělo se okamžitě začne rozmazávat a tvoří se obezita.
V menopauze je pro ženu poměrně těžké zhubnout, protože. nadváha, stejně jako celé ženské tělo, je velmi závislá na hormonálních hladinách. V první řadě se proto musíte starat nejen o to, jak zhubnout během menopauzy, ale jak udělat svůj jídelníček racionální a vyvážený ještě před jeho nástupem.
Je také nutné pamatovat na to, že na kráse vám může přidat nejen problém hubnutí v klimakteriu, ale také pečlivější péče o sebe, tzn. Správné používání kosmetiky, optimálně zvolená barva a střih vlasů a úsměv na tváři vám mohou ubrat i desetiletí života.
Slovo „menopauza“ v překladu z latiny znamená „schodiště“ vedoucí ke stárnutí těla, ale tomuto překladu lze přiřadit i jiný význam – „schodiště“ – jako cestu k úspěchu.
Denisová Elena Viktorovna
Přednosta Kliniky gastroenterologie, gastroenterolog, endoskopista, Ph.D.
