V prvních týdnech své existence je embryo velmi zranitelné. Právě v rané fázi těhotenství se u plodu tvoří základy všech vnitřních orgánů, rychle roste a vyvíjí se, potřebuje velké množství živin. Bohužel první tři měsíce jsou nejen velmi důležité, ale také možná nejnebezpečnější období pro embryo.
Právě v tomto období může nejčastěji dojít k samovolnému ukončení těhotenství. Potrat, ke kterému dojde v prvním trimestru, před dvanáctým týdnem těhotenství, se nazývá časný potrat.
Žena chce zpravidla na potrat co nejdříve zapomenout. To ale nelze udělat, je nutné určit jeho příčinu. Proč?
- Právě příčina brzkého potratu určuje dobu, po kterou je vhodné počkat, než se pár pokusí znovu otěhotnět.
- Problém, který potrat způsobil, se musí vyřešit před dalším těhotenstvím, jinak se může tragédie opakovat.
Dnes odborníci identifikují šest hlavních příčin předčasného potratu.
1. Problém s genetikou
Bohužel ani jeden pár není imunní vůči spontánním genetickým poruchám plodu. Existuje názor, že časný potrat je přirozený způsob, jak se tělo zbavit neživotaschopného plodu. Zdaleka ne vždy lze říci, čí genetický materiál „selhal“ – ženy nebo muži. Jak žena stárne, kvalita jejích vajíček se zhoršuje. A dokonce i u zdravého muže je ve spermatu určité množství spermií s „zkaženým“ genetickým materiálem.
Je možné v zásadě snížit riziko takových mutací? Ano. K tomu byste měli maximalizovat stav zárodečných buněk zapojených do oplodnění. Tedy spermie a vajíčka.
Co dokáže muž? Spermie se úplně obnovují každých 72-74 dní. Nosičem genetického materiálu je DNA. Pokud jsou v procesu zrání spermií napadeny volnými radikály, pak je často poškozena právě DNA. Ale jednoduchá opatření mohou pomoci chránit genetický materiál spermií:
- Zdravý životní styl.
- Mírná fyzická aktivita.
- Příjem antioxidantů, tk. neutralizují volné radikály.
Antioxidanty hrají obzvláště důležitou roli. Je klinicky prokázáno, že užívání komplexu antioxidantů Sinergin snižuje počet spermií s defragmentovanou DNA na normální hodnoty, zlepšuje procento mužských zárodečných buněk s normální strukturou o 48 %, zvyšuje počet aktivních spermií, což je také velmi důležité pro početí a snížení rizika předčasného potratu.
Co může žena dělat? Na jednu stranu moc ne. Vzhledem k tomu, že vajíčka jsou snášena okamžitě po celý život, jsou tedy stejně jako celé tělo postupně ovlivňovány různými nepříznivými faktory – nezdravým životním stylem, chronickými onemocněními, nepříznivými životními podmínkami. Čím je tedy žena starší, tím je pravděpodobnější, že její vajíčka již nesou poškozenou DNA.
Chcete-li však snížit dopad negativních faktorů na ženy ve věku 35-40 let, můžete také použít antioxidanty. Koenzym Q10, lykopen, betakaroten, rutin, pro tělo potřebné vitamíny C a E ve správném dávkování obsažené v Synerginu ochrání dozrávající vajíčka před poškozením v tomto období, kdy jsou zranitelnější.
Antioxidanty je zvláště důležité užívat, pokud je alespoň jeden z partnerů starší 35 let u páru, který prodělal předčasný potrat.
2. Problémy s hormonální rovnováhou
Hormonální rovnováha během těhotenství se neustále mění. Po početí se uvolňuje hormon progesteron. Díky němu se endometrium zvětší na požadovanou tloušťku – vrstvu v děloze, ke které se embryo přichytí. Progesteron neumožňuje přerušení těhotenství, potlačuje stahy dělohy, proto by se v žádném případě nemělo nechat jeho hladinu snížit. Ale u některých žen se progesteron produkuje v nedostatečném množství a tělo, které nedostává signál pro další restrukturalizaci, odmítá plod.
Dalším problémem souvisejícím s hormonální rovnováhou jsou androgeny. Jedná se o skupinu mužských hormonů. Jsou přítomny v malém množství v ženském těle. Pokud je androgenů produkováno příliš mnoho, je těhotenství ukončeno i v raných fázích.
Proto je nezbytné sledovat hormonální rovnováhu již od prvního měsíce těhotenství.
3. Rhesusův konflikt
Mnozí slyšeli o problému konfliktu Rhesus, ale ne každý ví, jaké je jeho nebezpečí.
V krvi jsou dva typy Rh faktoru: negativní a pozitivní. Pokud mají partneři různé Rh faktory, může plod dostat Rh faktor otce. A pak je tu konflikt Rhesus.
Imunitní systém ženy vnímá plod s odlišným Rh faktorem jako „nepřítele“ a snaží se ho zbavit stejným způsobem, jako se zbavuje jakékoli hrozby pro tělo. Proto se v prvních osmi týdnech těhotenství výrazně zvyšuje riziko předčasného potratu kvůli konfliktu Rhesus.
Dnes existují léky, které si s tímto problémem poradí, ale měly by se brát včas. Proto je tak důležité při plánování těhotenství darovat krev pro Rh faktor a předem se dozvědět o riziku Rh konfliktu.
4. Infekční onemocnění
Sexuálně přenosné patogeny žijí a rozmnožují se v reprodukčním systému. Proto rychle ovlivňují ochranný obal plodu, což vede k jeho smrti. Tělu nezbývá nic jiného, než se embrya v raných fázích těhotenství zbavit.
To je důvod, proč se před početím dítěte nabízí párům, aby byly bezpodmínečně testovány na pohlavně přenosné choroby, a pokud se najdou, určitě je vyléčí. Pokud partnerky již užívají antioxidanty, když plánují otěhotnět, pak se doba léčby výrazně zkrátí, protože antioxidanty zvyšují imunitu a pomáhají tělu bojovat s infekcí a zánětem.
Pojistit se ale úplně proti všem nemocem je nemožné. První týdny těhotenství nemůžete strávit v naprosté izolaci od ostatních. Jakákoli infekční onemocnění, dokonce i chřipka nebo pyelonefritida, mohou v raných stádiích vést k potratu.
Dbejte na své zdraví, hygienu, užívejte vitamíny a antioxidanty, snažte se nevyskytovat se na přeplněných místech, zvláště pokud první trimestr připadá na období nachlazení – to může žena udělat, aby co nejvíce ochránila sebe i plod v prvních týdnech těhotenství.
5. Předchozí potraty
Nástup a udržení těhotenství je velmi často komplikované kvůli potratu v minulosti. I ta nejbezpečnější možnost, ukončení těhotenství pomocí speciálních léků, velmi ovlivňuje hormonální rovnováhu. Mezi opožděné účinky těchto léků patří narušení vaječníků a nadledvin, které jsou zodpovědné za hormony, na kterých závisí nástup dalšího těhotenství.
Vakuové čištění nebo operace často zraňují stěny dělohy. Zranění vedou k zánětům, jizvám, novotvarům, které zvyšují riziko potratu a snižují možnost početí.
Co lze v tomto případě dělat? Pokud žena měla umělé přerušení těhotenství, pak před početím je vhodné provést vyšetření dělohy a posoudit její stav.
6. Medikace a samoléčba bylinami
Užívání léků bez předchozí konzultace s lékařem může vést k předčasnému potratu nebo k odchylce ve vývoji plodu. Právě v prvních týdnech se tvoří vnitřní orgány nenarozeného dítěte a jakýkoli zásah může mít nejzávažnější následky. I když k potratu nedošlo, neznamená to, že je vše v pořádku. Někdy se účinky pilulky „z bolavé hlavy“ dostaví až později, po narození dítěte.
Jaké léky jsou těhotným ženám zakázány?
- Antibiotika, zejména nejnovější generace, vedou k poruchám vývoje plodu a následnému časnému potratu.
- Aspirin může způsobit děložní krvácení a v důsledku toho způsobit ztrátu dítěte.
- Protirakovinné léky velmi ovlivňují fungování vnitřních orgánů, endokrinního systému, mohou vést k potratům, ovlivnit hormonální rovnováhu.
V případě, že průběh léčby připadá na první týdny neplánovaného těhotenství a žena ani netušila, že je těhotná, může se pro ni předčasný potrat jednoduše stát hojnější menstruací, která přišla v nesprávnou dobu.
Ale pokud je u léků vše poměrně jasné, co různé lidové prostředky a léčivé byliny? Zdá se, že by měly tělu méně škodit. Možná se s nimi během těhotenství můžete léčit?
To není pravda. Mnoho bylin obsahuje silné látky, které mohou vést k potratu. I obyčejná petrželka může zvýšit tonus dělohy. Proto jsou jakékoli prostředky tradiční medicíny, i když pomohly některému z vašich přátel, pod nejpřísnějším zákazem. Co fungovalo nebo neuškodilo jedné osobě, může u druhé vést k hrozícímu potratu. Nemá smysl riskovat svou bezpečnost!
Pokud čelíte této tragédii, je důležité nejen doufat, že další těhotenství bude úspěšné, ale také udělat vše, co je ve vašich silách. Plánování těhotenství pomáhá předcházet většině problémů, které vedou k předčasnému potratu.
Pokud se dlouho očekávané a vytoužené těhotenství „spontánně“ předčasně ukončí, může to ženu vážně rozrušit. V některých případech příroda zastaví další vývoj těhotenství, v důsledku čehož by se mohlo narodit nemocné nebo dokonce neživotaschopné dítě. To může být způsobeno jak jednorázovými nepříznivými faktory, jako je infekční onemocnění, tak závažnými chronickými hormonálními onemocněními. Každý případ potratu vyžaduje, aby žena pečlivě přezkoumala svůj životní styl a postoj ke svému zdraví.
Pokud k samovolnému potratu nedošlo poprvé, neobejde se bez rad specialistů. Porodník-gynekolog řekne MedAboutMe o příčinách obvyklých potratů a poměrně širokém, ale nezbytném seznamu vyšetření této patologie.
Dětský mozek a tuky v potravinách: proč potřebujeme omega-3 kyseliny?
Výživa mnoha dětí ve školním věku se výrazně liší od zdravé, vyvážené stravy.
Předčasný potrat
Podíl časných potratů převažuje mezi všemi potraty v různých fázích těhotenství. Až šest týdnů nemusí žena ani tušit, že došlo k početí. Ale může si vzít krvavý výtok na “menstruaci”, která přišla pozdě, a fetální vajíčko – na skořápky roztrženého endometria. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou ukončení těhotenství jsou v tomto případě náhodné chromozomální patologie, může být nejlepší, že žena zůstala ve tmě a nebála se – genetické vady se v případě dalšího těhotenství nebudou opakovat (kromě vzácných případů případy).
Stojí však za úvahu, proč k tomuto rozpadu genetické informace došlo? Možná byla žena v té době nemocná a brala antibiotika, která nebyla pro embryo bezpečná? Je třeba mít na paměti, že perorální antikoncepce při současném užívání s určitými léky přestává působit a chrání před nechtěným těhotenstvím – v období nemoci nebo zotavení je lepší použít navíc bariérovou metodu antikoncepce (kondomy). Nebo možná žena během početí požila malé množství alkoholu? Nebo prožíváte stres?
Nervová zátěž jako překážka rozvoje těhotenství
Těhotenství je křehký proces. Pokud žena dlouhodobě pracuje na pokraji nervového zhroucení nebo dokonce fyzického vyčerpání, tělo zapíná sebezáchovný režim – pokud dojde k těhotenství, často dochází k patologii jak v hormonální, tak nervové regulaci. A těhotenství je u konce. V tomto případě byste měli přehodnotit své priority. Zkušení porodníci a gynekologové tvrdí, že procento samovolných potratů by se dalo snížit, kdyby některé podnikatelky včas zastavily závod na kariérním žebříčku, pocítily první hrozivé příznaky (tahání bolesti v tříslech nebo kříži, krvavý výtok) a lehly si, aby zachránily těhotenství.
Endokrinní nerovnováha
Hormonální poruchy patří mezi časté příčiny časných spontánních potratů. Zpravidla, pokud má žena nerovnováhu ženských a mužských pohlavních hormonů, pokud jí byl diagnostikován “syndrom polycystických vaječníků” – neléčená patologie v hormonální sféře bude vážnou překážkou těhotenství. Ale pokud to přišlo, je příliš brzy na to, abychom se radovali – kvůli hormonálním faktorům nemusí být embryo fixováno na stěně dělohy nebo se může zvýšit tonus dělohy a zvýšené kontrakce děložní stěny vypudí plod.
Pokud hormonální nerovnováha způsobila potrat, porodník-gynekologové dávají asi rok na úspěšnou lékovou korekci endokrinního pozadí v ženském těle. Pokud žena věděla, že před početím má problémy s hladinou hormonů, měla by být pravidelně sledována porodníkem-gynekologem, darovat krev včas na stanovení hladiny hormonů a dodržovat doporučení lékaře.
Zánět
Zánět je ochranná reakce těla, kterou reaguje na přítomnost nepříznivých činitelů v krevním řečišti (viry, bakterie, toxiny). Obě sexuální infekce mohou vést k zánětlivému procesu – mnoho z nich probíhá pomalu, bez jasného klinického obrazu. Proto je tak důležité ve fázi plánování prozkoumat sebe a svého manžela. Pokud se pozitivní testy objevily již v těhotenství a překvapilo vás to, existuje šetřící terapie, kterou není radno opomíjet. Ale pouze lékař by měl předepisovat léky během těhotenství.
Zánětlivý proces může být také důsledkem potratu, kyretáže v důsledku zmeškaného těhotenství, předchozího potratu. Porodník-gynekologové důrazně doporučují počkat alespoň 3 menstruační cykly, aby se dokončil proces hojení (oprava) a vyčistila se dutina děložní. Někdy ženy toto doporučení opomíjejí, protože chtějí rychle pocítit radost z mateřství a zapomenout na špatnou zkušenost. To by se nemělo dělat: tělo není plně připraveno na úspěšné oplodnění a úspěšný vývoj těhotenství. A pravděpodobnost, že dojde k opakovanému potratu, je velmi vysoká.
Zánět nemusí přímo souviset s gynekologií: střevní infekce, chřipka, zarděnky, angíny – všechny infekční agens mohou na jedné straně vést k zánětlivým změnám děložní stěny a ta přestane být místem vhodným pro nesení plodu, a na druhé straně – vést ke genetickým deformacím, v takovém případě příroda odmítne neživotaschopné potomstvo.
Mezi vzácnější příčiny patří imunitní (sérologická) inkompatibilita Rh faktorů plodu a matky, anatomické předpoklady stavby dělohy, těžké potlačení imunity matky (onkologie, imunosupresivní terapie, HIV infekce).
pozdní potrat
K výše uvedeným důvodům se přidává isthmicko-cervikální insuficience: plod roste, ale děložní hrdlo z různých důvodů nemůže být dále udržováno v uzavřeném stavu a otevírá se s předstihem. Pokud lékař odhalí selhání děložního čípku, jsou přijata opatření k zachování těhotenství: klid na lůžku nebo, pokud je to indikováno, chirurgická korekce.
obvyklého potratu
Více než 70 % obvyklých potratů je spojeno s ženskou patologií systému koagulace krve. Od odborníka zjistíme, jaké diagnostické vyšetření musí podstoupit žena, která v raných stádiích dvakrát po sobě (nebo i více) potratila, a jaké další hlavní příčiny opakovaného samovolného potratu existují.
Trubina Tatyana Vladimirovna, gynekoložka sítě lékařských center CURE
Žena, která má za sebou dva a více časných potratů, patří do skupiny pacientek s opakovanými těhotenskými ztrátami. Tato situace vyžaduje povinné komplexní vyšetření páru.
Sexuální partneři by měli společně podstoupit infekční screening a chromozomální karyotypizaci.
Vyšetření ženy je rozsáhlejší. Nejprve je nutné vyloučit hereditární faktory trombofilie (genetické testy predispozice k trombóze). Detekce lupus antikoagulans, stanovení antikardiolipinových protilátek, protilátek proti podskupině fosfolipidů – Ig M, protilátek proti kofaktorům – Ig M rovněž odstraní predispozici k trombóze. Za druhé, diagnostika přítomnosti nebo nepřítomnosti intrauterinní patologie se provádí pomocí ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů v první fázi cyklu a hysteroskopie se samostatnou diagnostickou kyretáží.
Ultrazvukové sledování dozrávání vajíček s měřením tloušťky M-ECHO ve druhé fázi cyklu je nutné k vyloučení deficitu tzv. luteální fáze, který také často vede ke ztrátě těhotenství.
A kromě výše uvedeného se odběr hormonálního profilu (stanovení funkce štítné žlázy, pohlavních hormonů podle fází cyklu) týká také komplexního posouzení zdravotního stavu ženy s obvyklou ztrátou těhotenství a umožňuje k vyloučení stavů, jako je syndrom polycystických ovarií a vrozená hyperplazie kůry nadledvinek.
