Podle kritéria přítomnosti ovulace nebo její nepřítomnosti je dysfunkční krvácení:
- ovulační;
- anovulační (80 % případů).
Podle statistik je děložní krvácení nejčastější patologií ženského reprodukčního systému.
Příčiny dysfunkčního děložního krvácení
Dysfunkční děložní krvácení je důsledkem porušení hormonální regulace ovariální funkce hypotalamo-hypofyzárním systémem. V důsledku porušení sekrece luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů hypofýzy, které jsou zodpovědné za zrání folikulu a ovulaci, dochází k selhání folikulogeneze a menstruační funkce. Vaječník může v tomto případě buď dozrát, ale bez ovulace, nebo nedozrát, to znamená, že se žluté tělísko v žádném případě nevytvoří.
V důsledku těchto patologických procesů je ženské tělo ve stavu hyperestrogenismu – progesteron není syntetizován v nepřítomnosti žlutého tělíska a děloha je vystavena estrogenům. Dochází k porušení děložního cyklu, kdy endometrium silně roste (hyperplazie), a pak je odmítnuto. Z tohoto důvodu je děložní krvácení silné a prodloužené. Dysfunkční děložní krvácení se může samo zastavit, ale obvykle se po nějaké době znovu objeví. Proto je velmi důležité vyloučit recidivu onemocnění.
Příčiny juvenilního dysfunkčního děložního krvácení
V pubertálním období se dysfunkční krvácení vyskytuje častěji než jiné gynekologické patologie (ve 20 % případů). Jejich důvody jsou:
- duševní / fyzické trauma; ;
- přepracování;
- dysfunkce štítné žlázy/kortexu nadledvin;
- dětské infekce (spalničky, plané neštovice, zarděnky, černý kašel); , chronická tonzilitida.
Příčiny dysfunkčního děložního krvácení v reprodukčním věku
U žen v reprodukčním věku je onemocnění méně časté – v 5% případů. Vedou k jeho rozvoji:
- klimatická změna;
- otrava intoxikací;
- infekční nemoci;
- škodlivé pracovní podmínky;
- potraty
- léky, které způsobují poruchy na úrovni hypotalamus-hypofyzárního systému.
Příčiny dysfunkčního děložního krvácení v premenopauzálním období
V menopauze se dysfunkční děložní krvácení vyskytuje v 15% případů z jiných gynekologických patologií. Gynekologové jejich výskyt vysvětlují tím, že s věkem hypofýza produkuje méně gonadotropinů, a to nepravidelně. To zase způsobuje narušení cyklu vajíčka (tvorba žlutého tělíska, ovulace, folikulogeneze). Kvůli nedostatku progesteronu začíná růst endometrium. Jeho odmítnutí vede k těžkému děložnímu krvácení.
Příznaky dysfunkčního děložního krvácení
U mladých dívek a žen v plodném věku má dysfunkční děložní krvácení následující příznaky:
- Krvavý výtok z genitálního traktu se objevuje mimo menstruaci. Jejich barva se může pohybovat od červené po kaštanovou. Může být hojný, obsahovat sraženiny.
- Před krvácením je možné zpoždění menstruace na několik týdnů (až jeden měsíc).
- Délka menstruace se zvyšuje o 3-4 dny, výtok v “dodatečném období” je špinění.
- Menstruační cyklus není pravidelný.
- Žena si stěžuje na únavu, závratě, bledou pokožku.
Během premenopauzy se dysfunkční děložní krvácení projevuje:
- nepravidelné prodloužené krvácení, ke kterému dochází po menstruaci (menometroragie);
- pravidelné děložní krvácení s intervalem až 21 dnů (polymenorea);
- častá dlouhá a silná menstruace (hypermenorea);
- intermenstruační krvácení (metroragie).
Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.
Diagnostika dysfunkčního děložního krvácení
Kromě poslechu stížností pacienta, gynekologického vyšetření a ultrazvukové diagnostiky pánevních orgánů zahrnuje rozpoznání dysfunkčního děložního krvácení použití dalších výzkumných metod. Pokud tedy mluvíme o vyšetření dívek v mladistvém věku, provádějí se následující:
- krevní test na hormony, srážení krve;
- hysteroskopie.
Diagnóza dysfunkčního děložního krvácení v reprodukčním věku zahrnuje:
- vyloučení organických patologií genitálií (spontánní potrat, endometrióza, nádorový novotvar, mimoděložní těhotenství atd.); ;
- kyretáž endometria pro histologické vyšetření materiálu.
Gynekologové v průběhu diagnostiky dysfunkčního krvácení u žen v menopauze zjišťují, zda krvácení z genitálního traktu není další menstruací (protože menstruace může někdy začít již v tomto věku). Dále se provádí hysteroskopie, diagnostická kyretáž. Pokud existuje podezření na nádor, lékař pacientovi předepíše počítačovou nebo nukleární magnetickou tomografii.
Jak zastavit dysfunkční děložní krvácení – léčba patologie
Léčba dysfunkčního děložního krvácení spočívá v provedení hemostatických opatření. V tomto případě lze použít konzervativní i chirurgické metody. Výběr metody pro zastavení děložního krvácení u žen v juvenilním a reprodukčním věku závisí na množství krevních ztrát:
1. Pokud je hladina hemoglobinu nad 100 g/l (středně těžká anémie), používá se symptomatická léčba. Zahrnuje užívání následujících léků:
- Dicynon;
- Vikasol;
- Askorutin;
- kyselina aminokapronová;
- Oxytocin.
Pokud jsou pilulky neúčinné, jsou vybrány hormonální léky obsahující progesteron. To může být:
- Non-ovlon;
- Marvelon;
- Mercilon;
- Rigevidon.
V důsledku jejich užívání se dysfunkční děložní krvácení zastaví po 5-6 dnech.
2. Pokud je hladina hemoglobinu nižší než 70 g/l (těžká anémie), provádí se hysteroskopie se samostatnou diagnostickou kyretáží, patomorfologickým vyšetřením seškrabu. Po předepsání hormonů.
K normalizaci stavu ženy trpící krvácením pomáhají také přípravky železa, vitamíny B12, B6, C, P, kyselina listová. V některých případech vyvstává otázka transfuze čerstvé zmrazené plazmy a červených krvinek.
K vyloučení opětovného rozvoje děložního krvácení se doporučuje užívat Norkolut, Novinet, Silest, Logest, Duphaston v nízkých dávkách.
Léčba onemocnění u žen v menopauze je zaměřena na potlačení menstruačních a hormonálních funkcí. V tomto případě se používá chirurgická metoda – hysteroskopie a léčebná a diagnostická kyretáž. Konzervativní homeostáza v takové situaci není schopna normalizovat stav ženy. Ve zvlášť závažných případech provádějí gynekologové kryodestrukci endometria nebo supravaginální amputaci dělohy.
Léčba dysfunkčního děložního krvácení lidovými léky
Od lidových receptů na zastavení dysfunkčního děložního krvácení se ženy mohou uchýlit k:
- Kopřivový odvar. 1 polévková lžíce suché listy nalijte sklenici vroucí vody. Vařte 10 minut na mírném ohni. Kmen. Vezměte 1 polévkovou lžíci. 5x denně
- Pomerančový nálev. Kůru ze 6 pomerančů zalijte 1,5 litrem vody. Vařte na mírném ohni, dokud se většina vody nevyvaří. Vezměte 2 polévkové lžíce. 3-4x denně.
- Infuze okurkových řas. Řasy zbylé po sklizni odstřihněte, jemně nasekejte, opláchněte. Nalijte 100 gramů zeleně 2 sklenicemi vody, vařte. Pijte 1/2 šálku 3x denně.
Jakýkoli lidový předpis musí být nejprve dohodnut s ošetřujícím lékařem.
Nebezpečí
Dysfunkční děložní krvácení není neškodné onemocnění. V juvenilním období to může vést k:
-
;
- hormonální poruchy; ; .
U žen v reprodukčním věku může onemocnění vyvolat:
-
; ;
- rakovina endometria, rakovina prsu;
- fibrocystická mastopatie; .
U pacientek v premenopauzálním a menopauzálním věku může dysfunkční děložní krvácení způsobit anémii, rakovinu a také způsobit klíčení stávajících nádorů v sousedních orgánech. Při prvních příznacích onemocnění je důležité vyhledat pomoc v gynekologické ambulanci.
Prevence
Prevence dysfunkčního děložního krvácení spočívá v:
- pravidelné návštěvy gynekologa;
- absolvování stěru jednou ročně na onkocytologii;
- kompetentní léčba gynekologických onemocnění;
- vyloučení potratů;
- snížení psycho-emocionálního a fyzického stresu;
- udržování menstruačního kalendáře;
- správná výživa.
Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu.
V gynekologii existuje něco jako AUB nebo abnormální děložní krvácení. Podle WHO více než polovina žen v reprodukčním věku zažila AUB alespoň jednou v životě, ale pouze čtvrtina z nich vyhledala lékařskou pomoc. AUB se vyskytuje i u dívek do 18 let s frekvencí až 48 %.
Děložní krvácení, stejně jako silná menstruace, je pro ženu nebezpečný stav. Pokud není léčba zahájena včas, existuje riziko rozvoje anémie nebo anémie. To povede k bledosti kůže, slabosti, dušnosti, závratím a mdlobám.
Pamatujte, že pokud je krvácení závažné a nelze jej zastavit, je nutná pohotovostní péče. S pomocí lékárníka analyzujeme:
- typy hemostatických léků
- jaké léky se používají na děložní krvácení a které na silnou menstruaci
- co lze koupit bez lékařského předpisu
Na děložní krvácení
Děložní krvácení je hojný výtok krve z ženského reprodukčního systému trvající déle než 7 dní. Kromě délky trvání lze krvácení odlišit od menstruace podle objemu uvolněné krve. Při krvácení je překročena 2 a vícekrát, proto je často nutné měnit používané hygienické prostředky. Například jednou za hodinu. Děložní krvácení je vážný problém a vyžaduje léčbu.
- Antifibrinolytika nebo inhibitory fibrinolýzy
- Koagulanty nebo látky, které zvyšují srážlivost krve
- Léky snižující vaskulární permeabilitu.
S kyselinou tranexamovou se můžete setkat pod těmito obchodními názvy: Tranecidum, Tranavex, Tranexam, Gemtranix, Teovexal, Cyclohemal aj. Vyrábí se ve formě tablet, kapslí a roztoků pro nitrožilní podání.
Kyselina tranexamová je antifibrinolytikum. Lék snižuje fibrinolýzu nebo proces ředění krve, což vede ke snížení krevních ztrát.
Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví je kyselina tranexamová zařazena do standardů primární zdravotní péče a specializované lékařské péče pro děložní krvácení. Gynekolog pro léčbu nejprve zváží léky této skupiny.
Je důležité si uvědomit, že kyselina tranexamová se užívá ne déle než čtyři dny, protože existuje riziko vzniku krevních sraženin.
Aprotinin, stejně jako kyselina tranexamová, je inhibitorem fibrinolýzy, ale působí jiným mechanismem.
V lékárně jej lze nalézt pod těmito názvy: Aprotinin-Trivium, Kontrykal, Gordox, Ingitril, Antiprovir. K dispozici ve formě infuzního roztoku a lyofilizátu pro jeho přípravu.
Použití Aprotininu se uchýlí k rozsáhlému krvácení v nemocničním prostředí. Tento druh ztráty krve lze připsat krvácení během porodu, kdy jsou cévy ucpány plodovou vodou. Kontraindikováno pro osoby mladší 18 let.
Eptacog patří do skupiny koagulantů. Mechanismus účinku takového léku se nazývá „trombinová exploze“, protože aktivuje faktory srážení krve přímo na povrchu krevní destičky.
Lék, stejně jako Aprotinin, se používá pouze v nemocničním prostředí v případech, kdy krvácení nelze zastavit jinou terapií nebo operací. Zvláštností léku je, že se používá k léčbě pacientů s vrozenou nebo získanou hemofilií.
Želatina je prostředek proti šoku. Zavádí se do těla intravenózně nebo intraarteriálně s velkou krevní ztrátou, bez ohledu na krevní skupinu. Terapeutický účinek je spojen s vytvořením zvýšeného tlaku v lumen krevních cév a také se zvýšením objemu krevní plazmy. Vyrábí se pod obchodními názvy: Gelatinol a Gelofusin.
Nemáte čas číst dlouhé články? Odebírejte nás na sociálních sítích: poslouchejte video na pozadí a přečtěte si krátké poznámky o kráse a zdraví.
Megalékárna v sociálních sítích: VKontakte, Telegram, OK
Se silnou menstruací
Důležitým ukazatelem zdraví žen je pravidelnost menstruačního cyklu. Množství sekretů, jejich trvání a konzistence určuje přítomnost nebo nepřítomnost gynekologického problému. Mnoho patologií se vyskytuje v latentní formě, takže včasná diagnóza je zvláště důležitá.
Častou příčinou silné menstruace je nedostatek vitamínu K v těle. Vitamin K je zodpovědný za úroveň syntézy krevních koagulačních faktorů, respektive jeho snížený obsah vede ke zvýšenému riziku krvácení.
Menadion nebo Vikasol, jak se oficiálně nazývá, je syntetický analog ve vodě rozpustného vitaminu K. Předepisuje se v prvních dnech menstruace, kdy hrozí děložní krvácení. Účinek Menadionu nastává až po 24-48 hodinách, proto je lék neúčinný pro pohotovostní péči.
K dispozici ve formě tablet a roztoku pro intramuskulární injekci. Je důležité zabránit nadbytku vitaminu K v těle, protože to povede k trombóze.
Při silné menstruaci můžete použít například skupinu hemostatik snižujících propustnost cév, ale pouze po konzultaci s lékařem. Silná menstruace je častým příznakem hormonální nerovnováhy. Proto je důležité zjistit příčinu takového jevu a nikoli léčit následky.
