V naší době špičkových technologií a vysokých rychlostí bohužel často dochází k momentům, kdy člověk utrpí to či ono zranění. Mnohem obtížnější je, pokud je zraněnou částí těla hlava a navíc její obličejová část.
Vzhledem k tomu, že lidský obličej je velmi složitou částí těla, mají chirurgové velkou odpovědnost za nápravu traumatických defektů a deformací v této oblasti.
Co by se tedy mělo dělat, pokud se stalo neopravitelné a někdo přes všechny pokusy o nápravu přesto utrpěl poranění obličeje. Jednak nepropadejte panice, je potřeba co nejdříve vyhledat pomoc odborníka, například v Centru stomatologie a čelistní chirurgie. V našem Centru mají specialisté vše potřebné pro diagnostiku a léčbu různých poranění obličeje, s výjimkou závažných kombinovaných a kombinovaných poranění, kdy je ve stacionárních podmínkách potřeba pomoci mnoha odborníků.
Navzdory skutečnosti, že zranění se liší co do složitosti, i tak doporučujeme návštěvu ústního chirurga, aby se vyloučila možnost závažnějšího zranění pod pláštíkem, jako jsou oděrky nebo hematomy.
Pojďme se tedy podívat, co jsou to poranění obličeje.
Modřiny a hematomy na obličeji.
Modřiny jsou výsledkem lehkého úderu do obličeje tupým předmětem. V tomto případě dochází k poškození podkožní tukové tkáně (SCF) a mimických svalů, aniž by došlo k porušení kůže. Dojde ke krvácení a objeví se výrazný poúrazový edém tkáně, to znamená, že se vytvoří povrchový nebo hluboký hematom.
Hluboký hematom – krev vstupuje do intersticiálního prostoru s tvorbou dutiny.
Povrchový hematom – nasávání (impregnace) tkání krví nastává bez vytvoření dutiny. Povaha, barva a doba resorpce hematomu závisí na jeho umístění, hloubce a velikosti poškození. Výsledek hematomů je nejčastěji příznivý, zcela se vyřeší bez zanechání stop.
Povaha, barva a doba resorpce hematomu závisí na jeho umístění, hloubce a velikosti poškození. Výsledek hematomů je nejčastěji příznivý, zcela se vyřeší bez zanechání stop.
Modřiny, modřiny a odřeniny jsou nejmírnějšími typy zranění, ale jsou tak neškodné?
Jak nebezpečné jsou hematomy?
Nezřídka se pod hematomem skrývá vážnější poškození tkání obličeje – jedná se o zlomeninu. Proto většina poranění měkkých tkání obličeje vyžaduje pečlivou analýzu a pečlivé rentgenové vyšetření. Pro podrobnější studium kostí obličejového skeletu lebky používáme CT skener. S jeho pomocí lze odhalit i jemné poškození kostních struktur a předejít případným komplikacím.
Bohužel existují „lidové metody léčby modřin a hematomů“, které vedou ke komplikacím v podobě hnisání. Jakékoli zahřívací obklady, masti, obklady mohou tuto situaci jen zhoršit.
K zabránění hnisání stačí chlad, tlakový obvaz a důkladné vyšetření odborníkem.
Rány a oděrky na obličeji se vyznačují řadou specifických znaků. Jedná se o povrchové uspořádání cév, přítomnost obličejových svalů a také blízkost důležitých orgánů.
Hojení ran v maxilofaciální oblasti má však vysoký regenerační potenciál díky zvýšenému prokrvení a dobré inervaci v oblasti obličeje.
Co dělat, aby se rána na obličeji co nejrychleji zahojila a nezůstala po ní neestetické jizvy?
To vyžaduje primární chirurgický debridement (nebo PDT) rány a měl by jej provést kvalifikovaný odborník co nejdříve po poranění. To pomáhá snížit riziko vzniku infekce v ráně a v budoucnu dosáhnout vytvoření esteticky nejnenápadnější jizvy.
Pokud od úrazu uplynulo více než 24 hodin, je rána považována za infikovanou a je mnohem problematičtější zajistit zhojení takové rány primárním záměrem, tedy vytvořit tenkou, nenápadnou jizvu.
Zvláštní pozornost vyžadují hluboké rány na obličeji s poškozením slinných žláz a jejich kanálků. Při předčasném nebo nesprávném ošetření takových ran se mohou objevit slinné píštěle (sliny nejsou vylučovány do ústní dutiny, ale ven). Léčba těchto komplikací se provádí plastikou píštěle.
Rány pronikající do dutiny ústní se nazývají penetrující. Jejich léčba probíhá pod rouškou antibakteriální a protizánětlivé terapie, neboť jsou považováni za zjevně infikované.
Léčba poranění obličeje.
Primární chirurgické ošetření rány se provádí v lokální anestezii. Spočívá v antiseptickém ošetření rány, odstranění cizorodých částic z jejího povrchu, sešití a ochranném obvazu.
Na naší klinice se při práci s ranami jakéhokoli původu používají pouze atraumatické jehly a silná, tenká, biokompatibilní nit.
Aby jizva po sešití rány zůstala co nejvíce neviditelná, používáme nejčastěji estetický kontinuální intradermální steh. Protože celá nit prochází dovnitř rány, nezůstávají na povrchu kůže žádné další jizvy po vpichu jehlou.
Bezproblémové spojení mělké rány lze provést pomocí páskového systému – úzkých sterilních pásků s lepicí vrstvou na jedné straně. Páskový systém lze použít jak samostatně, tak jako doplněk ke švům.
V našem Stomatologickém centru jsou specialisté vždy připraveni pomoci s ošetřením obličejových ran a oděrek obličeje.
Fotografie z osobního archivu Fomin M.Yu.: Pacient M., 13 let, utrpěl tržnou ránu na zadní straně nosu při hře s domácím mazlíčkem, psem. Ránu mu způsobily drápy zvířete. PST rány byla provedena 3. den po poranění. Pacient je s výsledkem spokojen.
Článek napsaný zubním chirurgem
Fomina Elena Alexandrovna
Vážení kolegové, připomínáme, že při kopírování materiálů z našeho zdroje je vyžadován odkaz na stránku csobninsk.ru. Děkujeme za pochopení.
Modřina je jedním z nejčastějších typů poranění, který se vyznačuje mechanickým poškozením orgánů a tkání bez porušení celistvosti kůže. Může být různé lokalizace a závažnosti, doprovázený bolestí a otokem. Modřiny jsou zvláště časté u dětí. Pohmožděniny končetin obvykle nejsou nebezpečné a zmizí doma za 4-6 dní. Pokud zranění zasáhlo vnitřní orgány, měli byste pečlivě zvážit svůj stav, protože je možné vnitřní krvácení. Nejnebezpečnější lékaři považují pohmožděniny hlavy. V prvních hodinách se projevují jako hrbolek, později však dochází k neurologickým poruchám.
Příčiny
Edém s modřinou se vyskytuje na pozadí poškození krve a lymfatických kapilár. Také se výrazně zvyšuje jejich propustnost. Kromě otoku se modřina vyznačuje tvorbou modřin v důsledku krvácení poškozených cév. Během 24 hodin se modřina zbarví do modra, ale po 3-4 dnech zežloutne. Na poškozeném místě dochází k otoku, člověk se obává bolesti. Postupně bolest mizí, zůstává jen mírné nepohodlí při pohybech, které také samy zmizí. Při silné modřině mohou být poškozeny blízké orgány.
Zkontroloval článek
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum kontroly: 24. března 2021
Datum aktualizace: 11. listopadu 2022
Obsah článku
Co říká otok o modřině?
Zánětlivý edém s modřinou v důsledku krvácení způsobuje otok. Jeho rozměry jsou větší v místě, kde je lokalizováno více podkoží. Výraznější krvácení a otoky na obličeji, rukou a některých kloubech. Intenzita bolesti závisí na síle úderu a umístění modřiny. U některých lidí se mohou modřiny na kůži objevit při lehkém dotyku, u jiných se objevují zřídka, ale silný úder může vyvolat výrazné vnitřní krvácení.
Co lze zaměnit s příznakem?
Modřina s otokem je často zaměňována s výronem a dokonce zlomeninou. Pocity při podvrtnutí a svalech jsou totožné se stavem po modřině, ale syndrom bolesti se vyskytuje přímo v kloubech. Také otok a hematom jsou charakteristické pro zranění, ale porušení pohyblivosti kloubu je výraznější než u modřiny. Zlomenina se od modřiny liší silnou bolestí, která neustupuje. Když se pokusíte pohnout končetinou, zesílí. Člověk není schopen vzít předmět do zraněné ruky nebo se opřít o zraněnou nohu. Zjevným znakem zlomeniny je změna tvaru a délky končetiny, která je způsobena posunem úlomků kostí. Když se jím pokusíte pohnout, pacient uslyší křupnutí. Lékaři doporučují s poraněnou končetinou nehýbat, aby nedošlo k poškození drobných cév a nervů.
Jak odstranit otok s modřinou?
Se silnou modřinou by měl být pacientovi poskytnut úplný odpočinek. V prvních hodinách po poranění jsou činnosti lékaře zaměřeny na zastavení krvácení a snížení hematomu. Za tímto účelem aplikujte led nebo udělejte studený obklad, aplikujte těsný obvaz.
Pokud je ruka nebo noha zraněna, je fixována elastickým obvazem, po kterém je aplikován led. Končetina by měla být ve zvýšené poloze. Aby nebyl narušen krevní oběh, měl by být obvaz pravidelně povolován. Poškozené místo se doporučuje chladit během prvních 24 hodin.
V případě poranění na obličeji nebo trupu se studené vody provádějí do 24-36 hodin. Poté, aby se rychle zmírnily otoky, je třeba pohmožděnou oblast zahřát.
Kdy a na kterého lékaře se mám obrátit?
V prvních hodinách po poranění je důležité pochopit, zda nedošlo k poranění jiných orgánů, kloubů a kostí. Chcete-li to provést, musíte provést rentgen a podstoupit průzkumnou radiografii břišní dutiny. Pro sportovce je obzvláště důležité kontrolovat svůj stav, protože i malá modřina může vést k nebezpečným následkům.
Po poranění ihned vyhledejte lékařskou pomoc. Poměrně rychle se objeví otok v poškozené oblasti. Diagnostikou a léčbou úrazů se zabývá traumatolog. Při vyšetření nahmatá bolestivou bouli a zkontroluje barvu modřiny. Na tomto základě lze posoudit předpis modřiny. Palpace otoku, kde je poranění, obvykle způsobuje bolest. Pokud byl úder aplikován tangenciálně, může dojít k oddělení kůže od podkladových tkání, což modifikuje obraz modřiny. Pod kůží se objeví dutina s exsudátem smíchaným s lymfou a krví. Při pohmoždění kloubu má pacient zvětšení objemu kloubu a vyhlazené kontury.
