Jak nezávisle pochopit, zda existují červi?

Červi jsou parazitičtí červi, jejichž životní aktivita probíhá v lidském těle. Jejím výsledkem je helmintiáza. Jedná se o akutní onemocnění chronického charakteru, které vede k oslabení imunity, poškození vnitřních orgánů, narušení jejich funkcí a vyčerpání. Diagnostické metody zahrnují analýzu stolice na přítomnost vajíček červů, hemokulturu a analýzu sputa pomocí mikroskopu. K posouzení poškození vnitřních orgánů způsobených červy se používá ultrazvuk, MRI a rentgenové vyšetření. Terapie se volí v závislosti na typu parazita.

Nemoc způsobená parazity – helmintiáza

Helmintiáza je infekce způsobená červy. Je velmi častý – vyskytuje se ve většině zemí, ale naprostá většina případů je zaznamenána v oblastech s teplým podnebím a vysokou vlhkostí.

Riziko onemocnění existuje v každém věku, nejčastěji jsou však postiženy děti mezi pěti a patnácti lety. V tomto období se imunitní systém stále vyvíjí a kyselost žaludeční šťávy je nižší než u dospělých, takže ničení parazitů není tak účinné. Červy jsou postiženy různé orgány a jejich hlavním biotopem jsou střeva.

Cestou pronikání parazitů jsou sliznice a kůže. Vstup larev nebo vajíček do těla může nastat spolu s konzumovanou potravou. Zralá vajíčka v gastrointestinálním traktu dostávají optimální podmínky pro vývoj, v důsledku toho se z nich objevují larvy, které pronikají přes sliznici střevního traktu do krve a poté mohou volně procházet všemi orgány krevním řečištěm.

Největší poškození dostávají játra, ledviny, žlučník, srdce, průdušky a plíce. Když se tělo snaží zbavit červů kašlem a vykašláváním sputa, mohou se zdržovat ve slinách a při spolknutí skončit zpět ve střevech. Tam probíhá jejich další vývoj a po 75 dnech se objeví dospělý jedinec.

Průměrná doba od vstupu do těla do vytvoření plnohodnotného červa se pohybuje od 60 do 90 dnů. Tato doba se shoduje s časným střevním stadiem onemocnění. V pozdní fázi se dospělí jedinci aktivně vyvíjejí a rozmnožují v celém těle. Jejich bydlištěm jsou střeva, kam se kladou vajíčka, která jej opouštějí při defekaci.

Příčiny červů

Nejsnazší způsob, jak se paraziti dostat dovnitř, je potravou a vodou obsahující vajíčka nebo kontaktem s půdou kontaminovanou výkaly. Červi se mohou přenést z infikované osoby na zdravou osobu prostřednictvím sdílených předmětů v domácnosti, oblečení, nádobí atd.

Ohroženi jsou lidé, kteří ignorují nejjednodušší hygienická pravidla: nemyjí si ruce, nedezinfikují zeleninu, špatně tepelně upravují maso zvířat a ryby.

Vajíčka parazitů lze nosit na tlapkách a srsti domácích zvířat při návratu z procházky na ulici. Proto byste se měli o své mazlíčky starat, pravidelně je vodit na vyšetření k veterináři a nezapomínat na užívání antihelmintik

Druhy červů

V závislosti na podmínkách prostředí, kde se helminti vyskytují, je obvyklé rozlišovat tři skupiny.

1. Helminti žijí v půdě a k vývoji nepotřebují živý organismus.
2. Biohelminti – pro svůj vývoj a rozmnožování jsou potřeba alespoň dva organismy.
3. Kontaktní helminty. Kontaktem a každodenním životem se mohou přesunout od majitele k novému objektu (mezi lidmi).

Vědci identifikovali asi čtyři sta patogenů helmintiázy, ale v lidském těle mohou žít pouze následující druhy:

1. Hlístice. Patří mezi ně škrkavky a červci. Vyskytují se nejčastěji.
2. Cestody. Patří sem tasemnice hovězí a vepřové, echinokoky.
3. Trematody (motolice). Do této skupiny patří motolice jaterní a motolice kočičí. Stávají se příčinou fascioliázy a klonorchiázy.
4. Spinyheads: obří akanthocephalan vyvolává akanthocefalózu.

Podle místa parazitismu se červi dělí na střevní a extraintestinální. Do druhé skupiny patří ty druhy, které vykonávají své životní funkce v jiných orgánech, jako jsou játra nebo ledviny.

Příznaky helmintiázy

Příznaky jsou velmi rozsáhlé a liší se v závislosti na postiženém orgánu, druhu parazitů a jejich počtu. Velký vliv má také věk člověka a výchozí stav všech systémů a orgánů a imunita. Akutní fáze onemocnění trvá od 14 do 60 dnů a chronická fáze může trvat déle než rok.

Akutní stadium je charakterizováno příznaky otravy a alergickými projevy:

• slabost;
• zimnice;
• horečka;
• kožní vyrážky, často svědivé;
• kašel bez hlenu;
• dušnost;
• bolest břicha;
• nadýmání.

Bruxismus – skřípání zubů – může také naznačovat přítomnost parazitických červů v těle. Nejčastěji se to projevuje ve snu. Může dojít k podráždění řitního otvoru a infekci vnějších genitálií.

V chronickém stádiu jsou pozorovány příznaky spojené s orgány jako celkem. Zvláště nápadnými projevy jsou poruchy fungování gastrointestinálního traktu, projevující se poruchami systému.

Lidé infikovaní parazity zažívají:

• bolest v dolní části břicha;
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• časté říhání;
• výskyt potravinových alergií, které nebyly dříve pozorovány;
• ztráta hmotnosti;
• nestabilní stolice – střídá se zácpa s průjmem.

Pokud jsou červi lokalizováni v játrech a žlučníku, pak se v těchto orgánech tvoří cysty a objevují se doprovodná onemocnění – obstrukční žloutenka a hepatitida. Škrkavky vedou k bronchitidě, srdečnímu selhání, myokarditidě (srdeční výstelka svalové tkáně se zanítí).

Při poškození centrálního nervového systému helminty dochází k podráždění člověka, ke zhoršení pozornosti a výkonnosti a narušení spánku.

Helminthiáza ovlivňuje imunitní systém – tělo se stává náchylnější k nemocem, častější jsou plísňová onemocnění kůže a kazy, přiostřují se alergické projevy.

Komplikace helmintiázy

Pokud není helmintiáza léčena včas, může to vést k vážnému poškození vnitřních orgánů, narušení jejich normálního fungování a zhoršení celkové pohody člověka.

Životně důležitá aktivita larev je doprovázena jejich sekrety. Vysoké koncentrace vedou k intoxikaci, začínají alergické reakce, vyrážky a bronchiální astma.

Pro svou výživu a vývoj berou helminti živiny a vitamíny z lidského těla. To je nebezpečné zejména pro dítě, protože se zvyšuje riziko opoždění vývoje. Pokud se infekce vyskytne u měchovců a bičíkovců, pak je vysoká pravděpodobnost vzniku anémie – tyto druhy červů absorbují krev. Oslabená imunita v důsledku helmintiázy vede k častým nachlazením a dalším onemocněním.

Helmintická infekce negativně ovlivňuje účinnost ochrany vakcínou

Při velkém počtu parazitů je možná tvorba dysbakteriózy, částečné nebo úplné ucpání lumen střeva a ucpání žlučových cest. To může způsobit zánět slepého střeva a žlučníku.

Diagnostika červů

Pokud se objeví alarmující příznaky, je nutné vyšetření několika specialisty, včetně gastroenterologa, infekčního specialisty a dalších. Při palpaci se objeví zvětšená játra, slezina a lymfatické uzliny. Standardní krevní test pomůže potvrdit přítomnost červů – pokud jsou přítomni, zvýší se počet leukocytů a eozinofilů a zvýší se sedimentace erytrocytů.

Správnou diagnózu lze stanovit po třech měsících od okamžiku infekce, kdy se larvy stanou dospělými.

K tomu budou užitečné laboratorní metody:

• škrábání z řitního otvoru pro kontrolu vajíček červů;
• fekální analýza na přítomnost vajíček helmintů;
• coprogram (podrobná analýza stolice k posouzení kvality fungování gastrointestinálního traktu).

Biomateriálem může být moč, výkaly, sputum, kousek kůže nebo obsah duodena.

K určení stavu vnitřních orgánů se používají instrumentální diagnostické metody, které zahrnují:

• rentgenové vyšetření plic;
• Ultrazvuk jater;
• CT vyšetření vnitřních orgánů;
• kolonoskopie (sondování střev pomocí kamery);
• gastroskopie a ezofagoskopie (vyšetření trávicího traktu pomocí endoskopu).

Přesné určení přítomnosti červů může být velmi obtížné, protože kladení vajíček těchto parazitů je nepravidelné. Lze je nalézt až v dospělosti. Krevní protilátky se tvoří pouze v prvních 60 dnech, poté mizí z krevního řečiště a hromadí se ve střevní stěně. Stanovení přesné diagnózy je také komplikováno rozsáhlými klinickými projevy, takže terapie může být předepsána pouze na základě přítomnosti nepřímých příznaků.

Metody léčby helmintiázy

Při léčbě helmintiázy jsou obvykle předepsány anthelmintické léky. Typ medikace a délka léčby jsou určeny přítomnými příznaky a v závislosti na typu parazita. Často jsou předepisována antinematodální, anticestodální a rozšířená léčiva.

Příznaky spojené s poruchami dýchacího systému se zmírňují použitím glukokortikosteroidů, antihistaminik a antispasmodik. Pro normalizaci stavu střev a jeho mikroflóry jsou předepsány prebiotika. K normalizaci fungování gastrointestinálního traktu – enzymové prostředky. Různé výrůstky cystického typu se odstraňují chirurgicky.

Po 14 dnech a dalším měsíci (když je terapie ukončena) je třeba třikrát opakovat testy na přítomnost vajíček parazitů ve stolici. Pacienti s oslabenou imunitou nebo ohrožení by měli podstupovat pravidelné vyšetření na červy.

Když je nemoc detekována u jednoho nebo více členů rodiny, je nutná léčba pro každého, kdo vykazuje nepřímé příznaky

Preventivní opatření proti červům

Abyste zabránili výskytu červů v těle, musíte dodržovat jednoduchá opatření.

1. Nezapomeňte si umýt ruce po jídle, na záchodě, venku nebo po hraní s domácími mazlíčky.
2. Dodržujte pravidla zdravého životního stylu, abyste měli silný imunitní systém.
3. Proveďte povinné tepelné ošetření masa a ryb, omyjte zeleninu a ovoce.
4. Vyřaďte ze spotřeby surovou vodu – dejte přednost převařené, balené nebo čištěné přes filtry.
5. Alespoň jednou za dva týdny proveďte mokré čištění domu.

Použití anthelmintických léků jako preventivních opatření je vyžadováno dvakrát ročně – na jaře a na podzim, kdy je imunitní systém oslaben. Domácí mazlíčci také potřebují užívat speciální léky proti červům.

V létě, častěji než v jiných obdobích roku, můžete chytit parazita: špatně umytou zeleninu, ovoce, ruce po práci v dači špatně umyté, špatně smažené kebaby. Helminta lze zachytit i po kousnutí komárem, říká doktor Peter.

V lidském těle mohou paraziti žít nejen v trávicím traktu, mohou se usazovat například ve svalech, plicní tkáni nebo jiných orgánech. Proto není snadné odhalit „cizince“ včas – příznaky jsou různé a často nespecifické.

Jak řekl lékař infekční choroby Invitro-Siberia Andrei Pozdnyakov, obecné příznaky infekce parazity žijícími v gastrointestinálním traktu zahrnují slabost, sníženou chuť k jídlu, letargii, kožní změny, úbytek hmotnosti a bolesti břicha.

Andrey Pozdnyakov je infekční lékař, vedoucí lékař klinické diagnostické laboratoře Invitro-Siberia LLC, kandidát lékařských věd.

— Parazitární napadení často nemá žádné specifické příznaky charakteristické pouze pro ně. Jedinou výjimkou je snad perianální svědění způsobené enterobiázou, infekčním onemocněním způsobeným červy. To je velmi charakteristický příznak pro tuto parazitózu, protože při škrábání na kůži perianální oblasti se vajíčka červů dostanou pod nehty, a když se ruce dostanou do úst, jsou znovu spolknuty – dochází k autoinvazi, řekl Andrej Pozdnyakov.

Zároveň existují helminti, kteří nemají rádi trávicí trakt, ale vybírají si jiná umístění v těle. V takových případech mohou být příznaky charakteristické pro poškození určitého orgánu.

Co jsou nebezpeční červi

Nejde jen o nepohodlí, nedostatek důležitých vitamínů, mikroprvků nebo přechodné zažívací potíže. Podle lékaře je každé napadení parazity plné následků, někdy velmi vážných, až život ohrožujících stavů.

Kulička škrkavek, pokud jich bylo pozřeno větší množství a přemnožila se ve střevech, může způsobit zánět slepého střeva nebo neprůchodnost střev, což může vyžadovat chirurgický zákrok.

Opisthorchis žijící v žlučových cestách až 25 let zvyšuje riziko vzniku zhoubných nádorů, zejména rakoviny žlučových cest (cholangiokarcinom), nebezpečného nádoru, který je často smrtelný.

Tasemnice mohou vést k těžké anémii, vážnému nedostatku železa a dalších mikroelementů, vitamínů, což způsobuje kachexii, to znamená, že se člověk před očima vyčerpá.

„Závažnost jakékoli parazitární invaze proto závisí na masivnosti parazitů a včasnosti jejich detekce,“ upřesnil specialista na infekční onemocnění.

Jak doma, tak v kanceláři, zkuste důkladně umýt bobule, zeleninu a ovoce.

Foto: Daria Pona / 74.RU

Jak odhalit parazita

K diagnostice napadení parazity se používají různé metody. Andrey Pozdnyakov vyjmenoval tři nejčastější.

Kompletní krevní obraz

Parazitární napadení, které ve skutečnosti vyvolává výrazné příznaky, může být s největší pravděpodobností indikováno zvýšením hladiny eozinofilů v obecném krevním testu.

Eozinofilie v CBC spolu s nespecifickými příznaky je důvodem k podezření na parazitózu a k dalšímu vyšetření. Samotná eozinofilie však nemusí být vždy spojena s helminty, zvláště pokud není v analýze příliš výrazná.

Analýza stolice pod mikroskopem

Vzhledem k tomu, že většina parazitů žije v gastrointestinálním traktu, vylučují buď tzv. segmenty nebo vajíčka s výkaly. Lze je vidět pod mikroskopem.

— Bavíme-li se o detekci ve výkalech, pak jedinou metodou pro detekci částí parazitů nebo vajíček byla donedávna mikroskopie. Všechny možné studie trusu – pro vajíčka helmintů, trus podle Kato, Fulleborn nebo Parasep – se lišily pouze přípravou a prostředím, ve kterém byly tyto trusy transportovány a připravovány k mikroskopii. Princip je stejný: vzít výkaly, rychle je přinést do laboratoře a podívat se na to pod mikroskopem. V každém případě jde o techniku ​​výhradně manuální, závislou na oku, v závislosti na správné přípravě vzorku, správném odběru materiálu a kvalifikaci odborníka, který se bude mikroskopem dívat, vysvětluje infekční lékař.

Abyste získali správný výsledek, potřebujete také správný sběr biomateriálu. To se provádí 3-5krát s intervalem 3-5 dnů, protože paraziti uvolňují vajíčka v určitých cyklech a nelze je vždy detekovat ve vzorku stolice.

Analýza stolice pomocí PCR

V tomto případě bude laboratoř ve vzorku biomateriálu hledat DNA parazita.

– Rozumí se, že každý parazit má jedinečnou DNA a technika PCR ji detekuje za předpokladu, že je tam přítomen – to je nejdůležitější pochopení pro úspěšnou diagnózu. Pokud určíme normální flóru pomocí PCR (například kolonofloru, když se podíváme na střevní flóru), je tam vždy, otázka je v jakém množství a poměru. V těle mohou a nemusí být parazité, vysvětluje specialistka.

Pravidelná kontrola parazitů však podle Andreje Pozdnyakova pro každý případ nemá smysl. To se vyplatí udělat, pokud vás něco začne trápit, objeví se podezřelé příznaky nebo se zvýší hladina eozinofilů v krvi.

Pod kůží turisty se po bodnutí komárem usadil 15centimetrový červ

Dříve jsme vyprávěli, jak šel turista grilovat, a pak mu lékaři našli pod kůží obrovského červa. Dospělý obyvatel Volgogradu odpočíval s grilováním v přírodě v nivě Volha-Akhtuba. Hmatatelnou připomínku dobře stráveného času zanechal komár, který kousl muže do hrudi. Svědění v místě kousnutí nezmizelo několik dní. Obyvatel Volgogradu, unavený škrábáním na oteklé oblasti kůže, se rozhodl poradit se s lékařem.

Při vyšetření se dostal až k chirurgům, kteří mu z hrudi vyřízli obrovského bílého červa. Po operaci parazit zůstal naživu a dál se svíjel na gáze.

Jak řekla vedoucí katedry infekčních nemocí s epidemiologií a tropickou medicínou Volgogradské státní lékařské univerzity, infekční lékařka Olga Chernyavskaya novináři V1.RU, parazit se skutečně dostal od komára ve Volgogradu.

“Existuje parazitární onemocnění zvané dirofilariasis, je způsobeno helminty zvanými dirofilaria,” řekl odborník. — Zdrojem nemoci jsou psi, žijí v nich dospělí parazité a v krvi kolují larvy. Tyto larvy jsou přenášeny ze psa na psa komáry. Někdy lidé náhodně spadnou do tohoto řetězce.

Při kousnutí komára se do lidského těla dostane larva, která se pod kůží promění v dospělého červa. Někdy jich může být i více, ale nemohou v našem těle produkovat potomstvo – lidský organismus pro ně není příliš vhodný, v procesu evoluce se nám tento parazit nedokázal dobře adaptovat, proto se larvy dirofilárií u infikovaných neobjevují. osoba.

Takový parazit může žít pod kůží člověka poměrně dlouho, ale pak zemře, vytvoří se kolem něj kapsle a přestane svému majiteli způsobovat potíže, pouze kosmetické. Není možné na to zemřít.