Jak léčit neurózu doma

Obsedantně-kompulzivní porucha je charakterizována obsedantními myšlenkami (obsesemi) nebo nutkavými činy (kompulzemi). Nejčastěji dochází ke kombinaci obou poruch. V nemocnici Yusupov byly vytvořeny všechny podmínky pro léčbu pacientů, kteří mají příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy:

• Komfort komor odpovídá evropské úrovni;
• Lékaři používají nejnovější léky registrované v Ruské federaci;
• Psychoterapeuti používají účinné metody psychoterapie;
• Zdravotnický personál respektuje problémy pacientů.

Psychiatři diagnostikují obsedantně-kompulzivní poruchu v případech, kdy jsou obsedantní symptomy nebo kompulzivní akce nebo obojí pozorovány po největší počet dní po dobu alespoň dvou po sobě jdoucích týdnů, jsou zdrojem úzkosti (destruktivní proces, který zhoršuje průběh psychofyziologické funkce). Onemocnění se vyskytuje přibližně stejně u žen i mužů. Obsedantní neuróza se obvykle začíná rozvíjet během dospívání.

Příčiny a mechanismy rozvoje obsedantní neurózy

Příčinou obsedantní neurózy je vleklý konflikt mezi potřebami člověka a schopností je uspokojit. Kompulzivní pohybová neuróza se může vyvinout v důsledku stresu způsobeného hádkou, strachem, agresí, úzkostí. Onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří jsou nuceni k nežádoucí akci.

U obsedantně-kompulzivní poruchy dochází k poruchám ve strukturách řízených serotonergním systémem. Patologický proces je lokalizován v orbitálním gyru frontálních laloků a limbických strukturách mozku bohatých na serotonergní neurony a nucleus caudatus. Dopaminový systém se také podílí na mechanismu rozvoje obsedantní neurózy. K interakci těchto dvou systémů dochází na úrovni bazálních ganglií. Protínají serotoninové dráhy z raphe nucleus středního mozku a dopaminové dráhy ze substantia nigra.

Na této úrovni serotoninové neurony inhibují dopaminergní neurotransmisi. Při normální funkci serotonergního systému je jeho aktivita omezena. Pokud se uvolňování serotoninu snižuje, snižuje se schopnost inhibovat dopaminergní neurotransmisi. V důsledku toho je narušena rovnováha mezi oběma systémy, převládá dopaminová aktivita v bazálních gangliích.

To vědci vysvětlují vývoj některých příznaků obsedantní neurózy – motorických poruch a stereotypního chování. Eferentní serotonergní dráhy z bazálních ganglií jdou přes cingular gyrus do korových struktur – frontálního kortexu. S jeho porážkou se rozvíjejí ideové (související s myšlenkami) obsese.

Příznaky a projevy obsedantně-kompulzivní poruchy

Psychiatři rozlišují 3 formy projevů obsedantně-kompulzivní poruchy:

• Intelektuální – nedobrovolné, ale vytrvalé myšlenky, které nezmizí;
• Motor – opakující se akce a pohony;
• Emocionální – strachy (fobie), které nelze ovládat a potlačovat.

U obsedantně-kompulzivní poruchy mají myšlenky následující vlastnosti:

• jsou považovány za pacientovy vlastní myšlenky nebo impulsy;
• Existuje alespoň jedna myšlenka, které se pacient neúspěšně brání, i když existují další myšlenky, kterým se již nebrání;
• Myšlenka na provedení akce je nepříjemná;
• Myšlenky, obrazy nebo impulsy se nepříjemně opakují.

Osoba obvykle chápe, že nátlaky nebo činy jsou nadměrné nebo nerozumné. Pacient trpící obsedantně-kompulzivní poruchou není schopen najít východisko z traumatické situace. Zdá se, že v něm „trčí“, znovu a znovu to reprodukuje ve svých myšlenkách. Pacient může fantazírovat o tom, jak to tehdy mohl udělat jinak, a hledat správná slova, jak se bránit.

Kompulzivní pohybová neuróza se může projevit nutkavým mytím rukou. Zdá se, že pacient ze sebe chce něco smýt, zbavit se bolestivého a zároveň akcemi snížit úzkost. Pocity, které nebyly podporovány, na které v traumatické situaci nebyla žádná odezva, se mohou přeměnit ve fobie – obsedantní strachy.

U lidí s obsedantně-kompulzivní poruchou se vyvíjí specifické chování:

• Dezinfekce oděvů;
• Zajištění ve všem;
• Přílišný odpor k cizím věcem.

Nenavštěvují divadla, koupaliště, restaurace, bojí se létat, jezdit metrem a autem, vymýšlet nemoci a neustále navštěvovat lékaře. Goodmanova škála se používá k diagnostice obsedantně-kompulzivní poruchy. S jeho pomocí se určuje závažnost příznaků bez ohledu na formu nutkání a obsesí.

Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy doma

Pokud je pacientovi diagnostikována obsedantně kompulzivní porucha, léčba doma je možná jen částečně. Bez pomoci specialisty je těžké se zbavit obsedantních myšlenek a pohybů. Aby se posílila schopnost nervového systému odolat obsedantním myšlenkám a činům, je nutné dodržovat následující doporučení lékařů:

• Vytvořte a dodržujte určitý denní režim (spěte alespoň 9-10 hodin denně, jděte spát nejpozději do 22 hodin);
• Dělejte každodenní procházky
• Poskytujte mírnou fyzickou aktivitu;
• Vyhněte se duševnímu a fyzickému přetížení, naučte se včas přejít na odpočinek;
• Vzdát se špatných návyků (pití alkoholu, kouření) a užívání povzbuzujících nápojů (silný čaj, káva, energetické nápoje);
• Rozvíjet a aplikovat relaxační dovednosti podle potřeby;
• Aplikujte v případě potřeby uklidňující aromatické oleje, bylinné přípravky.

K léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy doporučují bylinkáři užívání léčivých rostlin, které mají sedativní účinek (hloh, mateřídouška, kozlík lékařský, máta, oregano). Bylinné infuze by se měly užívat večer a před spaním. A ráno musíte užívat infuze bylin, které mají tonizující účinek (schisandra, rhodiola, leuzea).

S obsedantní neurózou se používá následující recept:

• 5 polévkových lžic kaliny se vtírá do kaše;
• Přidejte 700 ml vroucí vody;
• Trvejte na čtyři hodiny, filtrujte;
• Užívejte půl sklenice 4x denně 30 minut před jídlem.

V tomto případě je nutné zajistit pacientovi kompletní, na živiny bohatou stravu. Samostatně doma můžete použít různé relaxační techniky.

Meditace pomáhá uvolnit tělo, zklidnit mysl, pustit rušivé myšlenky. Zapněte klidnou hudbu (nejlépe jemná instrumentální hudba v kombinaci se zvuky přírody). Zavřete oči, zklidněte dech, dýchejte odměřeně, rovnoměrně.

Můžete si představit, že jste u moře. Pozorujte, jakoby zvenčí, jaké myšlenky vám přicházejí na mysl, jaké jsou přítomny obavy. Při výdechu se zbavte svých strachů, výčitek, bolesti, pochybností. Představte si, že se promění v bílé, nadýchané mraky, které odlétají a mizí za obzorem. Při nádechu si představte, že vás slunce naplňuje svým teplem a světlem. Takto dýchejte, dokud se vaše mysl zcela nevyčistí od negativních mentálních představ. Postupně vystupujte z meditace.

Při léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy doma se používají dechová cvičení. Sami můžete používat vědomé dýchání na počítání. Lehněte si se zavřenýma očima a počítejte, jak dlouho se nadechujete a vydechujete. Poté začněte ovládat svůj dech. Nadechněte se na 4-5 impulzů a vydechněte na stejný počet impulzů. Vědomé dýchání vám umožňuje zbavit se obsedantních myšlenek, uklidnit nervový systém. Autogenní trénink vyučují psychoterapeuti Jusupovské nemocnice.

Jak léčit obsedantně kompulzivní poruchu

Hlavním cílem léčby obsedantní neurózy je snížení závažnosti obsesí a kompulzí, zvýšení úrovně sociální adaptace a kvality života pacientů. V nemocnici Yusupov lékaři používají komplexní psychoterapeutický a farmakoterapeutický účinek. Ke zvýšení serotonergní neurotransmise psychiatři předepisují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). V některých případech jsou připojeny blokátory dopaminových receptorů – antipsychotika: pimozid, risperidon, haloperidol. U těžkých obsesí, které nelze zastavit farmakoterapií, se uchylují k nelékovým metodám terapie: elektrokonvulzivní, transkraniální magnetická stimulace, stereotaktická přední kapsulotomie nebo cingulotomie.

Ve všech fázích léčby obsedantně-kompulzivní poruchy lékaři kombinují biologické metody léčby s psychoterapií, která je prováděna intenzivně a dlouhodobě. Nejúčinnější behaviorální terapie. Aby psychoterapeuti znecitlivěli, postupně zvyšovali expozici spouštěcích situací. Efekt, kterého behaviorální psychoterapie dosahuje, přetrvává několik měsíců až let. Nutkavá neuróza reaguje lépe na psychoterapii než nutkavá neuróza. Psychoterapeuti také používají následující metody psychoterapie:

• Skupina;
• Racionální;
• Psychoedukační (naučení pacientů, aby byli rozptýleni jinými podněty, které zmírňují úzkost);
• Averzivní (použití bolestivých podnětů, když se objeví obsedantní myšlenky);
• Poznávací.

Mezi psychofarmaky jsou nejúčinnější antidepresiva. Benzodiazepiny a antipsychotika jsou převážně symptomatické, ale neovlivňují výskyt nukleárních obsedantních symptomů (nežádoucích nápadů a myšlenek, které způsobují přetrvávající, přetrvávající úvahy, které jsou vnímány jako nesmyslné nebo nevhodné). Klasická antipsychotika mají extrapyramidové vedlejší účinky a mohou zvýšit obsedantní myšlenky. Následující antidepresiva se používají k léčbě obsedantně kompulzivní poruchy:

• inhibitory monoaminooxidázy;
• tricyklická antidepresiva;
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Inhibitory monoaminooxidázy (fenelzin, tranylcypromin a nialamid) mají významné vedlejší účinky a interagují s mnoha léky. Z tohoto důvodu se v současnosti nepoužívají.

Nejlepšího účinku u obsedantní neurózy lze dosáhnout pomocí tricyklických antidepresiv (klomipramin, imipramin, amitriptylin, doxepin a desipramin). Nejlepší výsledky jsou pozorovány s omezeným rozsahem obsesí nebo monorituálů. Při provádění vícenásobných očistných rituálních akcí převládají myšlenkové obsedantní myšlenky, které hraničí s nadhodnocenou představou, a u pacientů se schizofrenií – s interpretačními klamnými představami je účinnost klomipraminu výrazně nižší.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluvoxamin, fluoxetin, sertralin, paroxetin a citalopram) se zdají být docela účinné při snižování závažnosti obsedantních myšlenek a rituálních akcí. Efekt se rozvíjí již ve druhém až čtvrtém týdnu terapie a postupně zesiluje do osmého až dvanáctého týdne. Při absenci účinku jednoho léku jsou v některých případech předepisována jiná serotonergní antidepresiva.

Terapie serotonergními antidepresivy se provádí po dobu tří měsíců, ale v některých studiích je potřeba prodloužit dobu léčby až na dva roky. V současné době se k dosažení stabilní remise obsedantně-kompulzivní neurózy provádí léčba serotonergními antidepresivy po dobu nejméně jednoho roku. Postupně zrušte účinnou preventivní terapii a snižte dávku léku každé 2-3 měsíce o 20-30%. Chcete-li podstoupit kurz účinné léčby obsedantně-kompulzivní poruchy, kontaktujte nemocnici Yusupov.

Neuróza – souhrnný název pro skupinu funkčních psychogenních reverzibilních poruch, které bývají vleklé. Klinický obraz takových poruch je charakterizován astenickými, obsedantními a/nebo hysterickými projevy, jakož i dočasným poklesem duševní a fyzické výkonnosti.

Skutečnost, že taková neuróza je známá již od roku 1776, díky výzkumu skotského lékaře Williama Cullena. Podrobnější studii této nemoci a jejích typů provedl ruský vědec I.P. Pavlov.

Existují čtyři hlavní typy neuróz:

1. Depresivní. Charakterizované známkami dekadentní nálady, inhibice v intelektuálním vývoji.
2. Hysterická neuróza je způsobena nízkým sebevědomím člověka mezi ostatními. Objevuje se pocit nedostatku pozornosti, který vede k předstíranému chování a úplnému přehodnocení osobnosti. Hysterická neuróza často začíná v dětství.
3. Astenická nebo neurastenie. Charakteristické faktory onemocnění: únava, nestabilita nálady a stav úplné deprese. Úzkostlivý. Název říká, že toto onemocnění je založeno na výskytu faktorů strachu, zvýšené úzkosti, deprese.
4. Bulimická neuróza. Týká se duševních poruch a je charakterizován projevem neomezeného jedení vysoce kalorických potravin. Bulimická neuróza je častější u mužů (asi 60 %), méně často u žen.

příčiny neuróz.

Mezi hlavní faktory vzniku onemocnění na základě duševní poruchy patří fyzické a psychické vlivy.

1. Velké zatížení mozku nebo vážné emocionální zážitky. Psychický stres je dětem vlastní a pro dospělé jsou typické důvody jako nechtěná výpověď, rozvod, nespokojenost se životem.

2. Nedostatek schopnosti řešit různé problémy. Hlavní příčinou duševních poruch jsou různé druhy nátlaku ze strany jiných lidí. Například půjčky peněz, které je třeba nakonec splatit, ale když žádné nejsou, není z čeho splácet. V takové situaci začíná dlužník na dlužníka všemožně tlačit, což vede ke vzniku neurotické poruchy v druhém.

3. Charakteristické znaky zapomnětlivosti, které v konečném důsledku vedou k vážným následkům (smrt osob, škody na majetku, nemoci). Tyto důsledky se v člověku usadí v duši a nedávají možnost normální existence. Dochází ke stavu sebeobviňování, zdání pochybností.

4. Odchylky ve vývoji centrálního nervového systému vedou k tomu, že člověk není schopen dlouhodobé fyzické a psychické zátěže. Tyto důvody přispívají k rozvoji astenické neurózy.

5. Nemoci, při kterých dochází k úplnému nebo částečnému vyčerpání organismu. Za charakteristická onemocnění tohoto druhu se považuje tuberkulóza, chřipka apod. Důležitým důvodem, který vyvolává neurózu, je také závislost člověka na alkoholu a tabákových výrobcích nebo omamných látkách.

V současné době se neuróza nenápadně zapsala do každodenního života člověka a je již téměř těžké říci, kolik lidí tuto nemoc nezná. Pro někoho je tato porucha považována za normální stav, pro někoho je to utrpení, z něhož člověk nenajde cestu v lécích, ale v alkoholu, náboženství, práci. Snaží se tak dostat pryč od hlavních primárních zdrojů duševních poruch. Existuje názor, že neurózy jsou ochrannými faktory mozku, které poskytují ochranu před nepříznivými sociálními a psychologickými vlivy. Mezi tyto vlivy patří: agresivní přístup rodičů k dítěti nebo naopak přílišná péče, izolace či ponižování, zanedbávání. Není vyloučena genetická dispozice, která se nakonec může projevit jak ve vyšším věku, tak u dětí. Když rodiče dítěti vše dovolí, zvykne si a už při nástupu do školky nebo školy se k němu odpovídajícím způsobem liší přístup vrstevníků a učitelů. V tomto případě vznikají u dětí konfliktní situace, což se odráží především na psychice dítěte. Z toho vyplývá, že již od útlého věku se u dětí vyvíjí příčina následné neurózy.
Mezi psychologické důvody pro vyvolání neurózy tedy patří: rysy výchovných metod; úroveň nároků rodičů na dítě; mezilidské vztahy v sociální oblasti; charakteristika rozvoje osobnosti. Biologické příčiny, které způsobují neurózu, jsou charakterizovány: funkční insuficiencí; odchylky na pozadí vrozených patologií; fyzické zranění; zranění u žen při obtížném porodu nebo při potratu.
Klinický obraz

Příznaky onemocnění se dělí na dvě formy projevu: somatické a psychické.

Somatické příznaky neuróza charakterizované projevy bolesti, jako jsou:

1. Výskyt bolestí hlavy, navíc charakterizovaný trváním a náhlým výskytem. Bolest srdce a břicha, svalů a kloubů, která je hlavní příčinou malátnosti. Charakteristický je také výskyt třesu rukou a častého močení, které nemusí nutně podporovat onemocnění ledvin a pohlavních orgánů.

2. Je přirozené, že se člověk rychle unaví, i když nic nedělal. Únava je přitom fyzická i psychická. Není chuť dělat žádnou práci, dochází ke snížení efektivity. Člověk s příznaky neurózy se stává ospalým a zasmušilým.

3. Zatemnění v očích, dezorientace v oblasti, závratě až mdloby – to vše jsou příznaky onemocnění.

4. Vzhled pocení je charakteristický pro osobu, která se vyznačuje četností výskytu. Toto pocení nevzniká z horkého počasí, ale z neustálého strachu, obav, nervozity. Pot je aktivní zejména v noci, když člověk spí, a ráno najde vlhký polštář.

5. Duševní poruchy ovlivňují pokles potence a mohou nakonec vyvinout onemocnění, jako je prostatitida.

6. Vestibulární aparát je narušen. Příznaky této poruchy jsou časté závratě, zejména při záklonu hlavy dozadu. Tyto závratě v počátečních stádiích jsou vzácné, ale s rozvojem onemocnění se zesilují a způsobují nepohodlí během fyzické práce.

7. Porušení diety. Psychologický vzhled způsobuje u člověka porušení chuti k jídlu a může to být jak podvýživa, tak přejídání. Přejídání nebo nadměrná konzumace tučných jídel naznačuje, že člověk má bulimickou neurózu. Na pozadí duševních poruch člověk nachází útěchu v pojídání jídla, což způsobuje další problém – obezitu. Častá jídla také neřeší problém neurózy, takže budou vyžadována terapeutická opatření.

8. Výskyt nespavosti nebo neustálá touha spát. V závislosti na osobě a příčině provokující neurózy může být jeden nebo jiný příznak inherentní. Během spánku dochází k častým probouzením způsobeným nočními můrami.

9. Zdravotní problémy ovlivňující lidskou psychiku. Bojí se o své zdraví, o to, co dál, jak se má mít.

Psychické příznaky onemocnění:

1. Emocionální stres vyplývající z absence viditelných důvodů.
2. Reakce na stresové situace se u pacientů s neurózou projevuje v podobě izolace a posedlosti jednou věcí. Člověk se neustále něčím trápí, přemýšlí, ale přitom nedělá nic užitečného. “Stažení” může často způsobit fobie, které by měly být zastaveny léčbou.
3. Příznaky onemocnění se projevují ve formě oslabení paměti, člověk se stává zapomnětlivým, stěžuje si na rozmanitost myšlenek v hlavě.
4. Citlivost těla na náhlé změny teploty. Také bolest způsobuje jasné světlo a hlasitý zvuk. Pacient chce samotu a ticho.
5. Komplex méněcennosti v komunikaci. Pacient s neurózou může být charakterizován buď vysokým sebevědomím, nebo nízkým sebevědomím.
6. Příznaky onemocnění se také vyznačují nejistotou a nejednotností. Je běžné, že lidé nesprávně určují preference a stanovují priority domácnosti.
7. Člověk se stává podrážděným kvůli maličkostem, těžko předvídatelným a citlivým na maličkosti, které jsou mu určeny.

Všechny tyto příznaky se mohou vyvinout v chronickou malátnost, a to je složitější forma neurózy.

Diagnostika neuróz

Diagnostika neurózy zahrnuje správné posouzení příznaků. V první řadě je nutné vyloučit jiná onemocnění, která jsou v somatických příznacích podobná neurózám. Jedná se o onemocnění vnitřních orgánů člověka. Diagnostika neurózy je poměrně obtížná pro nedostatek objektivních a praktických ukazatelů, které by popisovaly obraz onemocnění. Lékař nemůže předepsat testy, protože neurózy nemohou být diagnostikovány pomocí vyšetření na speciálním lékařském zařízení. Nemoc je diagnostikována pomocí barevné techniky. Na technice se podílejí všechny barvy a při výběru a opakování fialové, šedé, černé a hnědé barvy se projevuje syndrom podobný neuróze. Hysterická neuróza je charakteristická volbou pouze dvou barev: červené a fialové, což svědčí o 99 % nízkého sebevědomí pacienta.

Léčba neuróz

Léčba neuróz prostřednictvím psychoterapie zahrnuje dopad na psychiku pacienta, jeho přesvědčování, uvědomování si reality. Je také nutné identifikovat základní příčinu rozvoje onemocnění, a pokud je v genech nebo pochází z raného dětství, pak samotná léčba pomocí psychoterapie bude neúčinná a nepřinese požadovaný výsledek.

Medikamentózní léčba spočívá v užívání vhodných léků (antidepresiva, anxiolytika, trankvilizéry, neuroleptika), jejichž působení je zaměřeno na obnovu procesů probíhajících v mozku. Princip vlivu léků je založen na zklidňujícím působení na centrální nervový systém, v důsledku čehož dochází ke zmírnění příznaků manifestace onemocnění.

Neméně důležitá je léčba neurózy doma.

Léčba neurózy doma je nejběžnějším způsobem, protože tato nemoc vyžaduje revizi myšlenek a cestu z tohoto stavu. První domácí léčbou je sport. Nezáleží na tom, jaký druh sportu (gymnastika, běh) si vyberete, hlavní věcí je začít se fyzicky rozvíjet. Léčba neurózy doma prostřednictvím fyzické aktivity má pozitivní vliv na srdce a tělo jako celek a obohacuje je o čerstvý kyslík. U tříd byste neměli věnovat více než 15 minut denně a za týden bude výsledek znatelný.
Doma se léčba akutní a chronické neurózy provádí pomocí správné výživy, která zahrnuje vitamíny a minerály ve stravě, které stimulují mozek. Léčba barevnou terapií zahrnuje nošení výhradně teplého a světlého oblečení. Napětí lze uvolnit prohlížením obrázků nebo procházkou zelenou zahradou, ze které budete mít dvojí účinek – jak relaxaci, tak obohacení o čerstvý kyslík. Doma lze léčbu akutních neuróz provádět pomocí muzikoterapie. Pro zklidnění je vybrána vhodná melodie nebo píseň, kterou je vhodné poslouchat 30 minut denně (nejlépe před spaním). Dejte si možnost více se uvolnit a nemyslet na špatné, nestarat se o maličkosti a nebrat si k srdci různé křivdy.