Jedním z nejčastějších a nejtěžších onemocnění, které postihuje asi 20 % světové populace, je kýla bederní páteře. Tato patologie se vyskytuje na pozadí akutní osteochondrózy, zvýšené fyzické námahy nebo náhlých nepříjemných pohybů a je doprovázena silnou bolestí. Při absenci správné a včasné léčby může onemocnění vést k úplné ztrátě mobility pacienta a další invaliditě.
Zpravidla, když pacient kontaktuje lékařskou kliniku, je mu přidělena celá řada terapeutických opatření, která zahrnuje použití léků, terapeutických cvičení, masáží a fyzioterapie. V pokročilých stádiích onemocnění je vhodné provést chirurgický zákrok.
V našem zdravotním centru „Health Plus“ spolu s chirurgickou léčbou kýly bederní páteře praktikují modernější, šetrnější a účinnější způsob obnovy zdraví páteře – terapii rázovou vlnou. Výše uvedený postup provádějí odborníci na vysoké úrovni, kteří mají působivé zkušenosti a poskytují individuální přístup ke každému pacientovi. Použití inovativního švýcarského vybavení také zaručuje úspěšný a dlouhodobý výsledek léčby. Zároveň můžete počítat s flexibilními slevami za úvodní konzultaci s odborníkem a rozumnými cenami všech poskytovaných služeb.
Z tohoto článku se dozvíte podrobné informace o tom, jaké příznaky doprovází kýla bederní páteře, a seznámíte se s moderními způsoby odstranění onemocnění.
- Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
- Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 388-08-08 st. Akademická královna 8k1
Jak vzniká intervertebrální kýla bederní páteře?
Intervertebrální ploténka vypadá jako malý váleček vytvořený z pojivové tkáně. Z vnějšku je chráněn vláknitým prstencem, v jeho vnitřní části je látka, která má zvýšenou pružnost a je schopna páteři pružit.
Pokud je meziobratlová ploténka vystavena pravidelným negativním účinkům nebo poraněním, vazivový prstenec může ztratit svou pevnost a v jeho oblasti mohou vzniknout trhliny. V důsledku toho může dužina umístěná v její vnitřní části vyčnívat za hranice vlákna. Nejčastěji se tento proces nazývá “bederní kýla” a vyvíjí se v odpovídající části páteře.
Výskyt jakéhokoli nepohodlí v této oblasti je způsoben sevřením nervových zakončení nadbytkem buničiny.
Stádo nemoci
Vertebrální kýla bederní páteře se v určitých fázích progrese onemocnění vyznačuje různými znaky. V současné době má každý pacient možnost zastavit rozvoj onemocnění a předejít riziku vážných následků a také léčit kýlu bederní páteře bez operace, k tomu je nutné včas navštívit kompetentního odborníka. Níže popíšeme hlavní fáze charakteristické pro tuto patologii:
- Výhřez. V tomto případě dochází k mírné změně polohy disku. Existuje možnost jeho návratu na obvyklé místo s výhradou ukončení negativního dopadu;
- Výčnělek. Existuje silný posun umístění disku, ale nevyčnívá za hranice obratlů;
- Vytlačování. Dochází k posunu jádra za hranice obratlů;
- Sekvestrace. Je charakterizován výskytem trhlin v oblasti vláknitého prstence. Současně dochází k posunu dřeně za linii vyznačenou obratli.
Intervertebrální kýla bederní: příznaky
Pokud se zvažuje intervertebrální kýla bederní páteře, symptomy a léčba, jedná se především o odstranění následků radikulární deformity. V tomto případě je pozorována atrofie svalů hýždí a nohou. Mnoho pacientů zaznamená necitlivost v dolních končetinách, zjistí mírné brnění a pocit chladu. Navíc postupně ztrácejí schopnost vylézt do schodů, ohýbat se, skákat a dřepovat. V obtížných situacích má člověk výraznou asymetrii těla a zvýšení teploty v postižené oblasti.
Při přesunu kýly do vnitřní části páteře může pacient ztratit schopnost pohybovat nohama. Při nadměrném tlaku na tuto oblast páteře existuje vážné riziko pro lidský život. Největším nebezpečím pro tělo je však bederní kýla, příznaky které se vyznačují potížemi s močením a léčba v tomto případě musí být vybrána pečlivěji, s ohledem na potřebu obnovit genitourinární systém. V případě ignorování příznaků onemocnění se u mužů může vyvinout sexuální dysfunkce a u žen je to plné vzhledu frigidity.
Intenzita bolesti
Pokud pacient předpokládá, že má herniovaný bederní disk, pak je vhodná léčba předepsána až po potvrzení příznaků. Jak bylo uvedeno výše, hlavním příznakem onemocnění je bolest. Většinu času je hloupý. Zvýšené nepohodlí lze pozorovat po dlouhém pobytu osoby v jedné poloze. Dočasná úleva přináší změnu umístění těla.
Je chybou předpokládat, že kýla bederní páteře je přechodný jev, a odkládat léčbu. Postupem času se onemocnění může stát progresivnějším, což vyvolává mnohočetné poškození nervových zakončení.
V průběhu času může být syndrom bolesti lokalizován v gluteální oblasti nebo být doprovázen bolestí zad. Tento proces se nazývá ischias.
Příčiny nástupu onemocnění
Pokud je u pacienta nalezena Schmorlova kýla bederní páteře, můžeme mluvit o následujících příčinách patologie:
- Nadměrná tělesná hmotnost;
- Ostré neopatrné pohyby;
- Zvýšená fyzická aktivita;
- Traumatizace páteře po úrazu nebo pádu z výšky;
- Nesprávná tvorba kyčelního kloubu u dětí;
- Přítomnost osteochondrózy;
- Dlouhý pobyt v sedě, sedavý životní styl;
- Nerovnoměrné rozložení zátěže na páteř v důsledku dlouhodobé jízdy;
- Nedostatek kyslíku na pozadí dlouhého období kouření;
- Rachiocampsis;
- Věk nad 30 let;
- dědičný faktor;
- Chronická onemocnění páteře.
- Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
- Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 388-08-08 st. Akademická královna 8k1
Diagnostické funkce
Pokud má pacient podezření, že má kýlu bederní páteře, měla by být před léčbou provedena důkladná diagnóza. Aby však byla diagnóza stanovena co nejpřesněji a poškozený disk byl odhalen v co nejkratším čase, je lepší kontaktovat kvalifikovaného odborníka na důvěryhodné klinice. V tomto případě je povinnou podmínkou rentgenový snímek v přímé a boční projekci, který vám umožní vytvořit si obecnou představu o nemoci. Podrobnější informace o onemocnění lze získat na základě MRI. Kromě toho musí lékař určit, jak moc je zachována pohyblivost a citlivost v oblasti nohou, a také zkontrolovat pacienta na přítomnost šlachových reflexů. Jakmile je zjištěna povaha poškození nervových zakončení u bederní kýly, může lékař předepsat léčbu.
Jak léčit kýlu bederní páteře?
Pokud je u pacienta zjištěna kýla bederní páteře, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Současně lze v počáteční fázi patologie použít konzervativní metody, v obtížných případech je jedinou metodou k odstranění patologie chirurgická intervence.
Aby se zabránilo drastickým opatřením a podstoupilo léčbu kýly bederní páteře bez operace, doporučuje se člověku, aby se vzdal špatných návyků. Zvýšení fyzické aktivity a dodržování speciální diety, která příznivě působí na chrupavky a nervy, postupně obnoví zdraví páteře.
Užívání léků
Pokud má člověk bederní kýlu, léčba léky může pouze odstranit příznaky onemocnění a ne se s nimi úplně vyrovnat. V tomto případě je povinné užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky, jako je Ibuprofen nebo Diclofenac. Pomáhají nejen zmírnit akutní bolest, ale také zabránit atrofii svalové tkáně v budoucnu. Takové léky mohou být použity nejen ve formě tablet, ale také ve formě gelů a mastí.
Pokud pacient cítí ztuhlost pohybů a křeče ve svalech, lékař předepisuje relaxační prostředky – Sirdalud a Mydocalm.
Cvičební terapie kýly bederní páteře
Léčba kýly lumbosakrální oblasti konzervativními metodami neposkytuje požadovaný účinek ve všech situacích. Takový gymnastický komplex však pomáhá předcházet následné progresi onemocnění. Cvičení pro kýlu bederní páteře se doporučuje provádět až po vymizení nepohodlí.
Léčebný program sestavuje instruktor individuálně. Jeho hlavním cílem je zlepšit stav svalů a zabránit dalším změnám polohy ploténky. V počátečních fázích vývoje taková cvičení pomáhají úplně se zbavit patologie. Cvičení pro bederní kýlu v akutní formě pomáhají zmírnit příznaky onemocnění, ale jsou předepsány pouze se souhlasem lékaře. Zároveň jsou povoleny jemné rotace trupu a paží, zdvihy, záklony a další aktivity, které pomáhají protahovat páteř.
Fyzioterapeutické procedury
K odstranění příznaků a předepsání účinné léčby kýly bederní páteře se používají následující fyzioterapeutické metody:
- Dopad na akupunkturní body pomocí jehel;
- Léčba teplými obklady;
- Elektroforéza s protizánětlivými a anestetickými sloučeninami;
- Podvodní masáž.
- Klinika v Annino +7 (495) 388-08-08 Varshavskoe dálnice, 154, budova 1
- Klinika UVT na VDNH (pouze UVT) +7 (495) 388-08-08 st. Akademická královna 8k1
masáž
Pokud výhřez bederní ploténky již prošel akutním obdobím, lze jako léčbu provést masáž. S jeho pomocí je možné normalizovat krevní oběh, poskytnout potřebnou výživu tkáním a nervům, odstranit křeče ve svalech, zbavit buňky škodlivé kyseliny mléčné a obnovit ztracenou pohyblivost. Kromě toho se během masážních procedur v těle produkují endorfiny, které mají také anestetický účinek.
Význam terapie rázovou vlnou
Přes veškerou rozmanitost moderních metod řešení tohoto onemocnění zůstává metoda SWT pro tělo nejúčinnější a nejbezpečnější. U intervertebrální kýly bederní páteře je léčba technikou rázové vlny následující:
- Vystavení disků nízkofrekvenčnímu zvuku, který není vnímavý pro lidské ucho;
- Vysoká intenzita zvukových vln do postižené oblasti.
Tento způsob léčby se provádí pouze v případě, že lékař během diagnózy nezjistil u pacienta žádné kontraindikace. Mezi taková omezení patří zpravidla těhotenství, přítomnost rakovinných nádorů, akutní infekční procesy v těle nebo použití kardiostimulátoru.
Odborníci upozorňují na následující výhody tohoto postupu:
- Pravděpodobnost chirurgického zákroku je vyloučena, protože během účinku rázové vlny mazání mrtvá část kýly bederní páteře;
- Kratší a snadnější rehabilitační období, na rozdíl od operace;
- Možnost obnovení krevního oběhu v postižené oblasti;
- Měkký účinek na nemocné oblasti;
- Absence jakéhokoli nepohodlí během a po ošetření;
- Rychlá úleva od bolesti;
- Eliminace nahromadění soli;
- Schopnost posílit obratle;
- Odstranění edému;
- buněčná regenerace;
- Obnovení pohyblivosti končetin;
- Odstranění svalového tonusu.
Chirurgická operace k odstranění kýly bederní páteře
Existují případy, kdy jsou konzervativní metody ovlivnění neúčinné. Tyto zahrnují:
- Přítomnost ohniska zánětu v sedacím nervu;
- Významná změna polohy meziobratlového disku;
- Prasknutí disku;
- Špatná průchodnost v podélném kanálu míchy;
- Zhoršení stavu pacienta v průběhu času.
V tomto případě může intervertebrální kýlu bederní páteře odstranit pouze chirurgická léčba. Dnes však existují šetrné minimálně invazivní metody chirurgické intervence, které zahrnují:
- Expozice laserem. Pomocí laseru je možné z poškozené dřeně odstranit nepotřebnou tekutinu a uvolnit nerv z tlaku;
- Discektomie. Tato technika zahrnuje odstranění části disku. V tomto případě se jehla používá k odstranění části nucleus pulposus;
- V nejtěžších případech se provádí úplné odstranění disku s jeho následnou protetikou.
Pravidla prevence
Jak víte, deformace meziobratlových disků nastává na pozadí pravidelného nebo ostrého zatížení. Proto je nejdůležitějším bodem toto zatížení snížit. Během nočního spánku se doporučuje používat ortopedickou matraci. Nejlepší je usínat vleže na zádech.
Je také nutné přijít na kloub své hmotnosti, protože její přebytek má negativní vliv na páteř. Při provádění komplexu terapeutických cvičení je vhodné vyhnout se náhlým pohybům a dlouhodobému zatížení. I doma pamatujte na správné držení těla a snažte se v sedě častěji měnit polohu těla.
Možné komplikace
Mezi nejzávažnější nebezpečí, která jsou plná bederní kýly, patří narušení zásobování nervy v oblasti pánve a dolních končetin. V tomto případě může pacient zaznamenat následující příznaky:
- Významné zhoršení citlivosti nohou a hráze;
- Bolest se stává příliš intenzivní;
- Svalová slabost v dolních končetinách a výrazná změna chůze;
- Závažné poruchy v močovém systému;
- Rozvoj impotence u mužů, nedostatek sexuální aktivity u žen.
Pokud máte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste co nejdříve vyhledat pomoc specialisty v neurochirurgii. V tomto případě je účinnost konzervativních metod považována za nulovou. Jak vážně berete tento problém a jak včas navštívíte lékařskou kliniku, závisí na možnosti obnovení zdraví páteře v bederní oblasti.
Odborník na článek:
Tatarinov Oleg Petrovič
Lékař nejvyšší kategorie, neurolog, fyzioterapeut, UVT specialista, přední specialista sítě Health Plus
Kýla lumbosakrální páteře je časté onemocnění spojené s častými úrazy, sedavým způsobem života a dalšími faktory, které způsobují svalovou slabost a překrvení. Patologie je diagnostikována 2krát častěji u mužů v produktivním věku. Ve většině případů lékaři nasadí léky proti bolesti, po kterých kýla odezní a bolest odezní. Někdy je však nutná operace, po níž následuje individuálně přizpůsobený rehabilitační plán.
Příčiny onemocnění
Hlavním důvodem rozvoje sakrální kýly je porušení metabolických procesů v oblasti páteře. Může se objevit při nedostatku stresu na páteři, nebo naopak při zvýšené fyzické námaze. V obou případech je narušen proces mikrocirkulace krve a metabolismu v chrupavčitých tkáních a svalech obklopujících páteř.
Vyvolat kýlu může být nedostatek základních vitamínů a minerálů v tkáních. I při mírné zátěži nedostatek jedné nebo více složek negativně ovlivní fungování meziobratlové ploténky.
Rizikové faktory pro rozvoj sakrální kýly zahrnují:
- osteochondróza;
- porušení držení těla;
- oslabený svalový korzet;
- nízká fyzická aktivita;
- vrozené vývojové vady muskuloskeletálního systému;
- poranění páteře nebo meziobratlové ploténky.
Kýla se nejčastěji vyvíjí v lumbosakrální oblasti, protože zde se nachází těžiště těla. Právě na něj padá maximální zatížení. Sebemenší změna v práci disků vede k rozvoji výčnělků a později – kýly.
Zkontroloval článek
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum kontroly: 24. března 2021
Datum aktualizace: 11. listopadu 2022
Obsah článku
Odrůdy lumbosakrálních kýl
Lékaři rozlišují 4 typy lumbosakrálních kýl:
- medián nebo medián. Projevuje se bolestivým syndromem, dysfunkcí pánevních orgánů, necitlivostí nohou a prstů na rukou a nohou a absencí reflexů. Pokud střední kýla dosáhla působivé velikosti, může stlačit míchu, což povede k paralýze končetin a narušení vnitřních orgánů.
- Paramediální. Stává se to pravák i levák. Paramediální kýla postihuje střed vazivového prstence, je doprovázena kompresí v oblasti míchy, kompresí nervových zakončení a rozvojem syndromu cauda equina. Pacienti si často stěžují na porušení procesu defekace a močení.
- Dorzální nebo zadní. Protruze ploténky s mírným průsvitem páteřního kanálu, doprovázená porušením nervových zakončení. Je charakterizována bolestí dolní části zad, bolestivými záchvaty kýchání a kašle, slabostí, bolestí a znecitlivěním nohou. S takovou kýlou pacient nemůže plně sedět, mění se jeho chůze.
- Oběžník. K výčnělku dochází s výčnělky a posunutím disků, zatímco vláknitý prstenec není zničen. Patologie se může stát chronickou a vést k invaliditě. Je charakterizována bolestí v kříži, vyzařující do nohou, mravenčením v chodidlech a pocitem tíhy v nohou.
V závislosti na rozměrech se takové kýly rozlišují:
- Malé velikosti. Kýla do 5 mm. Když je detekován, lékař předepisuje komplexní léčbu. Operace není nutná.
- Střední velikosti. Nepřekračujte 8 mm. Léčba se provádí v nemocnici, bez chirurgického zákroku.
- Velké velikosti. Kýla do 12 mm. Vyžaduje komplexní terapii v nemocnici. V případě závažných komplikací v práci páteře neurochirurg předepisuje operaci.
- Super velké velikosti. Přes 12 mm. Hlavní léčba je chirurgická.
diagnostika
Nejprve lékař provede fyzikální vyšetření a analyzuje pacientovy stížnosti. Vyšetření zahrnuje studium síly, rozsahu pohybu a pocitů, reflexní testování. Pokud si pacient stěžuje na bolest, která nezmizí po 1-1,5 měsíci léčby, bude mu předepsána další magnetická rezonance, počítačová tomografie nebo myelogram. S jejich pomocí bude lékař schopen určit přesnou lokalizaci kýly a její velikost.
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
Oboustranné skenování
Počítačová topografie páteře Diers
Prohlídka (komplexní vyšetření těla)
CT (počítačová tomografie)
Komplikace
Při absenci léčby sakrální kýly může pacient zaznamenat vážné komplikace:
- porušení střevní motility;
- bolest nebo necitlivost v oblasti třísel nebo konečníku;
- narušení močového měchýře;
- neschopnost chodit nebo stát;
- paralýza nohou.
Cvičební terapie kýly lumbosakrální oblasti
Správně zvolený soubor cvičení pomůže zlepšit stav pacienta. U sakrální kýly provádějí fyzioterapeutická cvičení následující úkoly:
- zmírňuje křeče;
- posiluje svalový korzet;
- uvolňuje svaly;
- zlepšuje krevní oběh;
- normalizuje metabolické procesy;
- uvolňuje páteř;
- zlepšuje výživu míšních buněk;
- snižuje intenzitu bolestivého syndromu.
Pokud provádíte cvičení v rané fázi onemocnění, můžete zabránit růstu kýly a nebezpečným komplikacím. Díky pohybové terapii lze předejít operaci. Je zakázáno provádět kroucení ostrými otáčkami, protože mohou způsobit posunutí kotouče.
Při cvičení byste měli věnovat pozornost svým pocitům. Pokud se objeví bolest, přestaňte cvičit. Tělesná výchova by se měla provádět pravidelně, 2-3x denně. Trénink pomůže rychle posílit svaly zad a zbavit se nepříjemných příznaků. Délka lekce je minimálně 20 minut. Všechny cviky by měly být prováděny pomalu a plynule, bez přetěžování zad. Postupně lze zátěž zvyšovat.
V prvním měsíci léčby komplex zahrnuje relaxační cvičení. Poté je dovoleno přejít na standardní cvičení, která zlepšují funkčnost páteře. Po tréninku je potřeba nechat svaly relaxovat. K tomu stačí ležet na zádech v uvolněné formě po dobu 15 minut.
Existuje mnoho dalších cvičení pro sakrální kýlu. Vybírá je také individuálně ošetřující lékař.
