Každá žena zná toto nepříjemné a bolestivé onemocnění. U dětí příznaky cystitidy se také objevují poměrně často. Zánět sliznice močového měchýře sice postihuje nejen ženské pohlaví, ale vyskytuje se převážně u žen a dívek. U malých dětí (do tří let věku) je však počet případů onemocnění přibližně stejný bez ohledu na pohlaví.
Podle statistik dívky onemocní cystitidou 3-5krát častěji než chlapci. Existuje pro to vysvětlení: struktura urogenitálního systému u dívek umožňuje infekci proniknout do močového měchýře mnohem snadněji a rychleji než u chlapců nebo mužů.
Ženská močová trubice je široká a krátká a zárodky se jí mohou volně pohybovat. Proti dívkám hraje i blízkost řitního otvoru a pochvy k otvoru močové trubice. Přidáme-li sem častou infekci vnějších pohlavních orgánů, bude obrázek úplný.
Proto je důležité, aby dívky a později ženy prováděly hygienické postupy včas a aby to dělaly s ohledem na fyziologii. Tím, že maminka naučí svou dceru, jak se správně prát, ji v budoucnu ušetří mnoha problémů.
Popis onemocnění a symptomů
Cystitida je ve svém jádru zánět sliznice močového měchýře, který vede k jejímu nesprávnému fungování. Příznaky jsou u dětí mužského i ženského pohlaví téměř stejné. Jde o časté nutkání na toaletu a močení s bolestí či řezáním v podbřišku, v moči se nachází i krev.
Časté nutkání močit zpravidla nevede k úlevě. Navíc je zde pocit silné plnosti močového měchýře. Děti mají často močovou inkontinenci. Rodiče by si měli být tohoto projevu nemoci vědomi a nestydět se, tím méně dítě trestat. Jde o příznak nemoci, ne o dětský rozmar.
U velmi malých dětí může být cystitida podezřelá, pokud se dítě stane neklidným, začne plakat a křičet při močení.
Teplota při cystitidě se zpravidla nezvyšuje nebo mírně stoupá – až do 37 ° C. Výjimka nastane, pokud se spojí zánět ledvin: pak teplota dosáhne 38 ° C nebo více. To je důvod k okamžité konzultaci s lékařem! Obecně platí, že s cystitidou zůstává celkový stav normální.
Klasifikace choroby
Cystitida se dělí na primární a sekundární. Primární se objevují bez zatěžování jiných onemocnění, sekundární – na pozadí jiných infekcí nebo chorobných stavů, stejně jako na pozadí patologie vývoje orgánů. Obvykle u malých dětí akutní cystitida se vyskytuje jako sekundární onemocnění.
Podle povahy průběhu lze rozlišovat mezi akutní cystitidou, která vznikla poprvé, a chronickou, která se u dítěte neprojevuje poprvé. Chronická cystitida se může objevit několikrát do roka.
Podle povahy onemocnění existuje několik typů:
infekční: specifické a nespecifické;
alergický a další.
Podle stupně distribuce může být cystitida difuzní a fokální.
Podle morfologie se rozlišují následující typy cystitidy:
Cystitida může být nekomplikovaná nebo doprovázená jinými infekcemi.
Příčiny cystitidy u dětí
Existuje několik hlavní důvodykteré mohou vést k cystitidě:
Nedostatek nebo přebytek hygieny. Obojí je špatné: při nedostatečné hygieně mohou patogenní bakterie ze střev a pochvy masivně proniknout do močové trubice a vyvolat zánět. Při nadměrné hygieně se vyplavuje veškerá prospěšná mikroflóra, sliznice dítěte se stávají bezbrannými i proti jednotlivým bakteriím, které se dostanou do urogenitálního traktu.
Podchlazení dítěte a snížení imunity v důsledku nachlazení.
Anomálie ve vývoji močového systému a doprovodná onemocnění: adheze močové trubice, synechie, diabetes mellitus a další endokrinní onemocnění, patologie vývoje ledvin atd.
Cystitida u dětí se někdy vyskytuje jako vedlejší účinek některých léků.
Vliv vnějších faktorů jako je záření, chemické otravy a další.
Kromě toho lze cystitidu pozorovat v přítomnosti novotvarů a také při narušení centrálního nervového systému.
Existuje několik způsobů šíření infekce:
Vzestupná infekce, kdy se patogenní bakterie pohybují nahoru přes orgány urogenitálního systému. Močová trubice funguje jako vodič infekce, do které se bakterie dostávají z řitního otvoru a pochvy. Toto je nejčastější cesta, jak se nemoc dostane do močového měchýře.
K infekci směrem dolů dochází například při sestupu patogenních mikrobů z ledvinné pánvičky do močového měchýře.
Průnik z jiných orgánů malé pánve nebo ze vzdálených ložisek infekce. Tento cesta pro cystitidu je mnohem méně častá a je charakteristická pro nemoci, které se již v těle dítěte vyskytují. Nemoc se například vyvíjí jako komplikace po infekci.
Diagnóza cystitidy
Zpravidla příznaky cystitidy velmi charakteristické, pouze stížnosti mohou být podezřelé z této nemoci. V některých případech však navíc diagnostické metody.
K určení cystitidy je nejprve předepsán test moči. Příznaky cystitidy u dítěte jsou zvýšená hladina leukocytů, nadbytek dlaždicového epitelu a přítomnost bakterií. Pokud se krev uvolní do dutiny močového měchýře, může být také přítomna v analýze. Samotná moč změní barvu na tmavou, zakalí se, někdy s přídavkem proteinových vloček.
Kromě obecné analýzy moči je také předepsána výsadba na flóru, aby se zjistilo, které mikroorganismy způsobily onemocnění.
V diagnostice je velmi důležité odlišit cystitidu od jiných podobných onemocnění. Zejména od vulvitidy a vulvovaginitidy u dívek a fimózy a balanitidy u chlapců. V tom pomůže podrobné vyšetření vnějších pohlavních orgánů. Alternativní možností je odběr vzorku moči pomocí katétru k vyloučení bílých krvinek z genitálií.
Podle příznaků je cystitida podobná pyelonefritidě a může být velmi obtížné rozlišit rozdíly. Jediným způsobem je sledovat pacienta v dynamice, protože s rozvojem pyelonefritidy se klinický obraz mění.
Jak léčit cystitidu u dětí
hlavním cílem léčba dětské cystitidy je co nejdříve odstranit zánětlivý proces v močovém měchýři a také potlačit reprodukci patogenních mikrobů a zabránit jim v dalším postupu. Důležité je také obnovit normální funkci močového měchýře a zmírnit bolest.
Jak již bylo zmíněno, celkový stav dětí s tímto onemocněním zůstává uspokojivý, ale aby se předešlo zbytečnému stresu a zhoršení pohody, je lepší dodržovat klid na lůžku, zejména v aktivní fázi onemocnění. S ústupem příznaků lze režim zmírnit, dítě přenést do polopostýlky a pak domů.
Důležité! Pití velkého množství vody, udržování vodorovné polohy těla a omezení fyzické aktivity značně usnadňuje proces rekonvalescence.
Je velmi důležité jídlo pro cystitidu. Pro rychlé zbavení se nepříjemných pocitů by měla být dána přednost mléčně-vegetariánské stravě s vyloučením masa na určitou dobu. Z jídelníčku dítěte jsou také odstraněna kořeněná a kořeněná jídla, stejně jako ovoce a zelenina s vysokým obsahem kyselin.
Nezapomínejte na pitný režim. Bohatý teplý nápoj pomáhá proplachovat ledviny a močový měchýř a normalizovat jejich práci. V aktivní fázi onemocnění musíte pít co nejvíce.
Ohledně medikamentózní terapie od cystitidy pro děti, lékař pravděpodobně předepíše kúru antibiotik ve formě suspenze. Není třeba se obávat: lékaři mají k dispozici dobrý výběr antibakteriálních látek nejnovější generace. Průběh užívání takových léků pro cystitidu je obvykle krátký – 5-7 dní.
K výběru přípravky k úlevě od bolesti a léčba cystitidy je třeba přistupovat velmi opatrně, protože mnohé z nich nejsou vhodné pro děti. Je důležité dodržovat zásadu „neškodit“. Velmi důležité je také předcházet opakování tohoto extrémně nepříjemného onemocnění.
Proto je lepší dát přednost známému a pozitivně ověřenému rostlinnému léku Canephron® N. Lék je dostupný ve dvou formách: kapky k perorálnímu podání (povolené pro děti od 1 roku) a tablety (pro děti od 6 let let starý).
Pro léčbu se lék doporučuje používat jako součást komplexní terapie, protože zvyšuje účinek antibiotik a má také výrazný antispasmodický účinek a zmírňuje zánět. Po oslabení závažnosti onemocnění by léčba měla pokračovat po dobu 2-4 týdnů.
Prognóza léčby je příznivá. Pokud se rodiče včas poradili s lékařem a léčba byla zahájena okamžitě a doporučení lékaře jsou přísně dodržována, příznaky cystitida u dětí projít za jeden až dva týdny.
Pravděpodobnost recidivy zůstává vysoká, zejména u neléčené cystitidy. Riziko se také zvyšuje, pokud není základní příčina onemocnění identifikována nebo identifikována nesprávně.
Prevence onemocnění
Cystitida může být jedinou nepříjemnou vzpomínkou, pokud dodržujete určitá pravidla a přijmete řadu opatření zaměřených na ochranu těla před touto pohromou.
Jídelníček by měl být sestavený tak, aby byl vyvážený, obsahoval všechny potřebné vitamíny a minerály a obsahoval také minimum nezdravých potravin.
Pitný režim není tak přísný jako v aktivní fázi onemocnění, ale je potřeba dostatečně pít. Objem přijaté tekutiny zahrnuje polévky a tekuté pokrmy. Pokud dítě vypije méně než jeden litr denně, riziko se zvyšuje exacerbace cystitidya další urologické problémy.
Oblékat byste se měli podle počasí: nepřechladit, ale ani se nezabalit. Postupným navykáním dítěte na otužování přispějí rodiče k posílení imunity dětí. Neméně důležitá je fyzická aktivita. Dlouhé procházky na vzduchu, fyzická aktivita napomáhají cirkulaci a obnově krve a dalších tekutin v těle.
Je nutné vyprázdnit močový měchýř včas. Je lepší navštívit toaletu ještě jednou, i když není nutkání. To je mnohem užitečnější než vydržet, najednou cítit potřebu ulevit si při absenci toalety.
Infekce, které se vyskytují v těle, musí být vždy léčeny. Neléčená infekce se může stát vstupní branou cystitidy, která po přechodu do chronické formy bude otravovat ještě mnoho let.
Pokud se onemocnění stalo chronickým nebo má dítě souběžnou patologii močových cest, je třeba postupovat opatrně prevenci recidivy. Existuje mnoho léků, které posilují imunitní systém a eliminují patogenní bakterie, které se dostaly do močových cest dítěte.
Mezi nimi hrají důležitou roli rostlinné produkty, protože mají malý počet vedlejších účinků, jsou dobře snášeny a lze je předepisovat k dlouhodobému užívání. Jedná se o různé přípravky z brusinek, bylinné čaje a ledvinové poplatky. Při výběru fytopřípravku pro prevenci je nejlepší dát přednost osvědčeným a oficiálně registrovaným léčivům.
Rostlinný lék Canephron® N funguje skvěle jako profylaktikum proti recidivám cystitida u dětí. Podporuje vyplavování patogenních bakterií, nehromadí se v těle a lze jej používat v kurzech několikrát ročně, a to i u malých dětí a těhotných žen. Lék je dokonale kombinován s jinými typy terapie a dokonce zvyšuje účinek uroseptik. Dávkování pro předškoláky je 15 kapek 3x denně, pro děti od 7 let – 25 kapek nebo 1 tableta 3x denně.
Je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, zejména u dívek. Vodní procedury by měly být prováděny pravidelně. Genitálie by se měly mýt zepředu dozadu a v žádném případě neměnit směr.
Děti, jejichž cystitida se stala chronickou, by měly být sledovány lékařem a pravidelně podstupovat test moči, aby bylo možné v případě recidivy identifikovat onemocnění v počáteční fázi. Snazší zabránit dětská cystitida, jak léčit relapsy.
Močová infekce, pokud není včas rozpoznána a léčena, může způsobit nenapravitelné poškození zdraví dítěte. Proto je důležité správně zorganizovat všechny fáze léčby, počínaje změnami výživy a úpravou pitného režimu, konče racionálním užíváním antibiotik a doplňkových léků. Kromě toho jsou pro účinnou terapii důležitá i speciální opatření k prevenci relapsů a komplikací infekčního procesu.
Dětský mozek a tuky v potravinách: proč potřebujeme omega-3 kyseliny?
Výživa mnoha dětí ve školním věku se výrazně liší od zdravé, vyvážené stravy.
Léčba a prevence močové infekce a jejích exacerbací
V případě akutní infekce močového systému nebo exacerbace chronické s těžkým průběhem a závažnými příznaky se léčba obvykle provádí v nemocničním prostředí. Mírnější varianty průběhu lze léčit doma při dodržení přísných doporučení lékaře. Po ukončení terapie je dítě převedeno na dispenzární pozorování specialisty na polikliniku – může to být buď pediatr, nefrolog nebo urolog. Vypracují plán prevence relapsů a metody rehabilitace, obnovení normálního fungování všech částí močového systému. Doporučení, která jsou dítěti v budoucnu dána, jsou povinná pro přísnou implementaci.
Neméně důležitá je prevence exacerbací v přítomnosti chronického procesu, mohou být vyprovokovány nachlazením, chřipkou nebo tonzilitidou, takže je důležité vyhnout se kontaktu s nemocnými dětmi. Opatření k prevenci dalších exacerbací nebo komplikací bude také boj s ložisky chronické infekce – zubní ošetření u zubaře, odstranění patologie ORL (v oblasti mandlí a dutin). Důležitá je i nespecifická prevence – dítě musíte chránit před podchlazením a přehřátím, stresem a fyzickou přepracovaností. Tělesná výchova poprvé po nemoci by měla být pouze podle programu speciální skupiny, sporty a soutěže budou muset být dočasně opuštěny.
Antibiotická léčba a další intervence
Při léčbě infekcí močových cest je nutný integrovaný přístup, spočívající v organizaci správné péče o dítě, vytvoření speciálního režimu po dobu trvání onemocnění, v kombinaci s léčbou antibiotiky a dalšími léky nezbytnými v každé konkrétní situace. Pokud se nejedná o ústavní léčbu, pak je dítě pod dohledem lékaře doma a veškeré léčebné aktivity organizují rodiče. Čím je dítě mladší, tím vyšší je šance na hospitalizaci s následnou následnou léčbou doma.
V těžkých případech se antibiotika podávají nejprve nitrožilní kapačkou nebo intramuskulární injekcí, následuje perorální podání, vybírají se na základě výsledků kultivace moči a jejich účinnost se sleduje vyšetřením krve a moči. Často se v kombinaci s antibiotiky používají speciální přípravky uroseptik, syntetického nebo rostlinného původu. K výběru antibiotik dochází podle typu patogenu, podle výsledků výsevu nebo empiricky na začátku ze skupiny těch, která mají široké spektrum účinku. Pokud do dvou dnů antibiotika nezlepší stav a nevykazují pozitivní dynamiku podle rozborů, jsou nahrazena podle výsledků získaných plodin.
Výživa v akutním období
V období akutních projevů je indikován přísný klid na lůžku a dietní změny související především s příjmem dráždivých potravin a potravin. Během akutního stádia je výživa založena na tabulce číslo 5, ale u dětí není zahrnuto ostré omezení soli. Dítě je potřeba krmit podle chuti k jídlu, podle stavu by měl být veškerý pokrm teplý, polotekutý, vytřený a nedráždící močové cesty. Z jídelníčku jsou vyloučena kořeněná, smažená a tučná jídla, slaná a nakládaná, doporučuje se střídání zeleninových a mléčných jídel, obohacení jídelníčku o vitamíny. Pokud na pozadí močové infekce dochází k metabolickým poruchám solí, výživa je upravena na základě jejich charakteristik.
Pitný režim během nemoci
Přestože není zajištěno ostré omezení soli ve stravě dítěte, je důležité udržovat speciální rovnováhu voda-sůl, aby se aktivovaly ledviny. Toho je dosaženo pomocí pitného režimu, který se praktikuje na pozadí močové infekce. Léčebný pitný režim tedy počítá se zvýšením příjmu tekutin minimálně o polovinu věkové potřeby, což je nezbytné pro aktivní odstraňování zplodin látkové výměny, mikrobů a aktivitu léků. Tekutiny, které se používají k pití, by neměly dráždit močové cesty – vyřaďte sycené, sladké a kyselé nápoje, kromě brusinkové šťávy.
Pitný režim je rozšířen o odběr přísně zásaditých minerálních vod bez plynu, kompotů ze sušeného ovoce a běžné pitné vody. Příjem tekutin potřebujete v malých objemech, ale často, aby nedocházelo k prudkým skokům v zátěži ledvin. Vzhledem k tomu, že infekce je v doléčovací době eliminována, využívá se pití léčebných minerálních vod k uvedení rovnováhy voda-sůl do pořádku.
Pitný režim bude snížen na minimum pouze při závažných poruchách renálního metabolismu se známkami insuficience funkce. Poté se objem tekutiny přísně vypočítá za den a podává se intravenózně. Pokud je potřeba upravit pH moči, dosáhne se toho podáváním kyselých nebo zásaditých tekutin.
Lékařské ošetření dítěte
Kromě užívání antibiotik se v léčbě využívá řada dalších prostředků – protizánětlivé, desenzibilizující a antioxidační léky. Spolu s tradiční léčbou jsou použitelné i bylinné přípravky s antiseptickým, diuretickým a protizánětlivým účinkem, při eliminaci faktorů ovlivňujících aktivitu zánětu.
Je důležité mít na paměti, že k normalizaci stavu a eliminaci příznaků dochází mnohem dříve, než dojde k úplnému potlačení infekce močového systému a v terapii je třeba pokračovat až do úplného obnovení sterility moči a normalizace jejích parametrů. Dítě dostává léčbu v plném rozsahu, od samého začátku až po rehabilitační období, pouze v tomto případě je možné plně se zotavit a zabránit dalším relapsům. Pokud mikroby v moči přetrvávají nebo nedochází ke zlepšení, je třeba léčbu přehodnotit nahrazením léků účinnějšími.
