Dívky a ženy obvykle „děsí“ žluté zuby, šedá kůže a problémy s plozením dítěte. Proč se počet kuřáků nesnižuje? Ale mnoho žen, i když otěhotní a dobře vědí, že kouření během těhotenství má extrémně negativní vliv na nenarozené dítě, nemůže přestat kouřit. Navíc jsou tací, kteří říkají, že ve skutečnosti není všechno tak špatné, pokud kouříte 1-2 cigarety denně, nic špatného se nestane atd. Pokusme se pochopit takový problém, jako je těhotenství a kouření: je to možné nebo ne, mýty a pravda, co je nebezpečné .
Jak kouření ovlivňuje těhotenství
Je známo, že kouření nepříznivě ovlivňuje lidské zdraví. Je těžké vzpomenout si alespoň na jeden orgánový systém, který by netrpěl vdechováním tabákového kouře: poškozuje dýchací, trávicí, oběhový systém, mozek, kůži.
Kouření v těhotenství ale škodí dvojnásob, protože všechny toxické látky, které se dostanou do těla matky, se k dítěti „dostanou“, ovšem v mnohem vyšší koncentraci. Rodící se organismus se nedokáže vyrovnat s „periodickou tabulkou“, která je obsažena v každé cigaretě: nikotin, oxid uhelnatý, dehet, benzapyren, karcinogeny.
Když si matka potáhne z cigarety, dítě v jejím lůně se začne dusit – nastoupí vazospasmus, který vede k hladovění kyslíkem. Proto kuřačky častěji než nekuřačky rodí předčasně narozené děti, jejichž tělesná hmotnost je nižší než 2,5 kg a další parametry – obvod hlavy a hrudníku, délka těla – svědčí o opožděném vývoji.
Netřeba dodávat, že takové děti jsou velmi bolestivé, trpí častým nachlazením a různými formami alergií?
A zde si samozřejmě mnozí vzpomenou na nějaký příklad z osobní zkušenosti, kdy kamarád/soused dál kouřil celých 9 měsíců a v důsledku toho se mu narodilo zdravé dítě. To neznamená, že škodlivost kouření během těhotenství je fikce. Za prvé, je příliš brzy mluvit o tom, zda kouření během těhotenství ovlivnilo dítě ve věku 1-2 let.
Negativní důsledky se mohou objevit v 6. nebo 7. roce, kdy dítě chodí do školy a ukazuje se, že je pro něj obtížné naučit se i jednoduché básničky a dětské písničky, je obtížné zapamatovat si nové informace. A za druhé, kouření v těhotenství je každopádně riziko: kde je záruka, že budete mít štěstí? A je taková „ruská ruleta“ nutná jen kvůli slabosti ženy, která neumí odmítnout cigaretu?
Účinky kouření na těhotenství: mýty a mylné představy
Jeden z nejčastějších mýtů – kouření v těhotenství není tak nebezpečné – jsme již vyvrátili: jak je nebezpečné, proto je lepší se tohoto zlozvyku vzdát ještě před početím.
Další mylná představa: nemůžete přestat kouřit během těhotenství, údajně začíná očista těla, která také prochází plodem, což mu může velmi poškodit. Lékaři jsou však jednomyslní: mnohem nebezpečnější je pokračovat v kouření!
Předpokládá se, že kvalitnější cigarety způsobují tělu méně škod. No, ano, jako v vtipu: “Koupím drahé cigarety, na zdraví neušetříte!”. Často v drahých je silná chuť tabáku jednoduše přerušena aromatickými přísadami, je příjemnější je kouřit, ale účinek je stejný.
Některé budoucí matky, které si uvědomují všechny škody, které kouření v těhotenství přináší, stále nemohou zcela přestat kouřit a přejít na lehčí cigarety v naději, že se tak do jejich těla dostane méně dehtu a nikotinu.
Ve skutečnosti se ale stane, že kuřák, aby si doplnil obvyklou hladinu nikotinu v krvi, vykouří více „lehkých“ cigaret nebo potáhne hlouběji. Přechod na lehké cigarety je proto neúčinný, stejně jako postupné odvykání kouření: je lepší vzdát se cigaret najednou, vaše tělo se tak pročistí mnohem rychleji.
Mimochodem, podle recenzí na fórech se mnoha ženám podařilo přestat kouřit jen kvůli těhotenství – pomohlo jim to, že si uvědomily, že nyní poškozují nejen sebe, ale i své budoucí dítě.
Kouření během raného těhotenství
Poměrně kontroverzní otázkou je kouření a rané těhotenství. Jednak většina našich těhotenství je bohužel stále spontánní a neplánovaná, takže žena, dosud si neuvědomující své „zajímavé postavení“, pokračuje ve svém obvyklém způsobu života.
Na druhou stranu, podle lékařů je to kouření v prvních týdnech těhotenství, které má na plod nejnegativnější vliv, protože v této době ještě není chráněn placentou, takže je bezbranný vůči jakýmkoliv negativním vnějším vlivům. .
A kromě toho v raných fázích těhotenství dochází k tvorbě všech životně důležitých orgánů dítěte, takže jakýkoli nepříznivý faktor může být smrtelný. Kouření na začátku těhotenství může vést k různým onemocněním, které se tvoří během vývoje plodu člověka (například patologie srdce nebo kosterního systému, které nejsou způsobeny genetickými poruchami).
Kouření v pozdním těhotenství
Kouření v těhotenství ve 2. nebo 3. trimestru také není bezpečné. Kromě toho, že může způsobit jakékoli odchylky ve vývoji plodu, je možné i předčasné zrání placenty a předčasný porod.
Kromě toho, pokud žena během tohoto období vykouří 5-10 nebo více cigaret, existuje vysoká pravděpodobnost odtržení placenty – jedná se o patologii porodu doprovázenou těžkým krvácením a lze ji zastavit pouze chirurgicky. Po takové operaci plod zřídka přežije, protože během odtržení placenty dochází k akutní hypoxii (nedostatek kyslíku).
Kouření v pozdním těhotenství spolu s konzumací alkoholu a různými infekcemi může být jednou z příčin nitroděložního úmrtí plodu a porodu mrtvého plodu.
Kouření a kojení
Pokud jste během těhotenství nenasbírala sílu přestat kouřit, je nepravděpodobné, že se tak rozhodnete během kojení. Kouření kojící ženy má 2 negativní stránky:
– za prvé je prokázáno, že nikotin tlumí aktivitu hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za tvorbu mateřského mléka (pokud se neumíte úplně vzdát cigaret, nekuřte minimálně od 9 do 9 hodin, kdy zvláště aktivně se vylučuje prolaktin);
– Za druhé, všechny látky obsažené v tabáku přecházejí do mateřského mléka, což znamená, že dítě přijímá všechny stejné karcinogenní a radioaktivní látky jako kuřácká matka. Jen je pro dospělé tělo snazší se s nimi vyrovnat, ale pro dítě je to nad jejich síly .
Kouření během těhotenství je vždy riziko, vždy přitěžující faktor, ale proč to potřebujete? Mnohem prospěšnější je jednoduše se vzdát cigaret, než přemýšlet, zda vašemu nenarozenému dítěti uškodí nebo neublíží. Těhotenství je skvělý důvod, proč přestat kouřit, protože jste zodpovědní nejen za své zdraví, ale i za zdraví svého nenarozeného miminka!
Těhotné ženy, které kouří, jsou zodpovědné za nástup fetálního tabákového syndromu (FTS). Tak nazývá medicína otravu dítěte toxickými složkami kouře vykouřených cigaret. Vliv nikotinu na vývoj lidského plodu doprovázené poklesem jeho tělesné hmotnosti, výskytem různých anatomických defektů, tvorbou hyperexcitability. Laboratorní diagnostika ukazuje přítomnost změn ve složení krve, pokles hemoglobinu. Tyto stavy vyžadují konzervativní terapii.
Účinek nikotinu na tělo matky a plodu
Klinická pozorování potvrzují následující fakt: polovina žen, které se chystají stát se matkami a mají závislost na kouření, se ho v těhotenství nevzdá. Většina složek kouře prochází placentární bariérou.
Jako těhotná žena takže se dítě vyvíjí:
- Nedostatek kyslíku v tkáních a buňkách.
- Destrukce buněk mozku a míchy, struktury periferního nervového systému.
- Snížená imunita.
Jedním z nejhorších účinků nikotinu na plod je syndrom náhlého úmrtí (SDS). Frekvence jejího výskytu s kouřením je 30–50 % z celkového počtu všech případů SHS. Je třeba poznamenat, že příčinou porušení není pouze aktivní, ale také pasivní kouření.
Hmotnost TSP:
- Diabetes mellitus.
- hypertenzních stavů.
- Gynekologická onemocnění.
- Problémy se štítnou žlázou a další endokrinní patologie.
- Užívání určitých léků.
Mechanismus účinku nikotinu na plod během těhotenství, mechanismus
Poškození je způsobeno tím, že všechny složky kouře pronikají placentou.
Pod jejich vlivem:
- Vyvíjí se trvalý vazospasmus a snížená uteroplacentární cirkulace.
- Snížený přísun kyslíku a dalšílátky nezbytné pro růst a život. Existuje intrauterinní hypoxie.
- Oxid uhelnatý se spojuje s hemoglobinem za vzniku karboxyhemoglobinu. V důsledku toho tato látka soutěží s molekulami kyslíku, které se nemohou rekombinovat s krevní bílkovinou obsahující železo.
- Kompenzační zvýšení objemu cirkulující krve, ale také nezajišťuje tkáňovou potřebu kyslíku.
- Rozvíjí se hladovění kyslíkem.
Škodlivé účinky nikotinu na vývoj plodu, příznaky
Známky negativního dopadu se objevují jak před, tak po narození dítěte.
Patologie těhotenství se projevuje:
- Možnost předčasného porodu.
- Odloučení nebo rozsáhlý infarkt placenty.
- Krvácející.
- Spontánní potraty.
Intrauterinní onemocnění dítěte se tvoří:
- Vývojové opoždění s nízkými antropometrickými ukazateli (výška a hmotnost).
- Nedostatek kyseliny listové.
- Hypovitaminóza D.
- Asfyxie v důsledku nadměrné akumulace karboxyhemoglobinu a nedostatku kyslíku.
- Vrozené vývojové vady – maxilofaciální anomálie s rozštěpením rtu a patra: “rozštěp rtu”, “rozštěp patra”.
- Nedostatečný rozvoj dýchacího a kardiovaskulárního systému.
- Atrézie jednotlivých úseků trávicího traktu.
- Zakřivení a zkrácení končetin.
Vliv nikotinu na vývoj plodu vede k tomu, že se dítě rodí se sníženou tělesnou hmotností, v průměru kolem 2500 g.
Novorozenci jsou registrováni vysazení nikotinu. Po narození přestanou dostávat obvyklé množství nikotinu a pociťují abstinenční syndrom.
Projevuje se jako „nikotinový hlad“ s:
- Úzkost a pláč.
- Špatný spánek.
- Cyanóza kůže.
- Dýchavičnost.
- Tlukot srdce.
- Chlad a chvění v těle.
Schopnost dětí přizpůsobit se podmínkám prostředí se zhoršuje. Fyziologické poruchy – žloutenka a přechodný úbytek hmotnosti trvají déle než obvykle. Místo 1-2 týdnů jsou tyto stavy zpožděny až o 1-2 měsíce.
V období prsů (do 1 roku) po porodu nadále působí dříve získaný negativní vliv nikotinu na vývoj plodu.
Poznámka lékařů:
- Zpomalení růstu a přírůstek hmotnosti na pozadí zhoršení kvality a množství mateřského mléka. Obsahuje složky tabákového kouře, které zhoršují problémy s kojením.
- Častější výskyt SARS.
- Poruchy dýchání, zejména během spánku.
Ve školním období děti často zaostávají v duševním vývoji , onemocnět častěji.
Bulkin Alexej Vladimirovič
Generální ředitel kliniky VERIMED, psychiatr-narkolog
Nikotin a plod, diagnostika problému
Na základě věrohodných diagnostických kritérií existuje podezření na tabákový syndrom.
Patří sem:
- Údaje z průzkumu (anamnéza).
- Stížnosti na špatný spánek dítěte, vzrušivost, třes, pláč.
- Dušnost, zejména během spánku.
- Častá nemocnost.
- Špatný přírůstek hmotnosti a zpomalení růstu.
Jako první problém identifikují neonatologové. Právě oni informují matku novorozence o existujících odchylkách. Jejich hlavní radou je okamžitě přestat kouřit a zlepšit zdraví dítěte.
Léčba TSP
Zjištění otázky, jak nikotin ovlivňuje plod, jaké jsou porušení, lékaři vypracují plán péče.
Terapie zahrnuje:
- Doporučení těhotné ženy, aby se zcela vzdala závislosti.
- Provádění oxygenoterapie u dětí narozených ve stavu hypoxie.
- Jmenování antihypoxantů. Dobrý účinek mají: riboflavin, vitamín C, kyselina listová.
- IVL při dekompenzaci.
Vrozené vývojové vady vyžadují chirurgickou korekci.
Předpověď
S adekvátními opatřeními přijatými včas se zdraví pacientů obnoví. V budoucnu se doporučuje, abyste se nikdy nedostali do závislosti na cigaretách. Léčivý účinek je dán častými procházkami, fyzická aktivita, otužování. Matkám k odstranění následků se doporučují dechová cvičení. Během těhotenství po ukončení kouření by nastávající maminky měly jíst vyváženou stravu. Dieta zahrnuje potraviny bohaté na vitamíny a bílkoviny. Dieta podpoří rodící se život a odstraní zbytkové účinky nikotinu na nitroděložní vývoj plodu.
