Hemobartonelóza u koček – příznaky a léčba

Hemobartonelóza je parazitární infekce způsobená patogenem Hemobarthenella (Mycoplasma). Onemocnění se v klinické veterinární praxi nazývá infekční anémie koček. Patologie je charakterizována poškozením červených krvinek, změnami a modifikacemi chemických a fyzikálních vlastností krve, což vede k poškození důležitých tělesných systémů.

Mykoplazmata tohoto druhu nemohou existovat v otevřeném prostředí, bez nosiče, hynoucí pod vlivem tepla a světla.

Hemobartonelóza probíhá zpravidla bez závažných příznaků a zvíře je nositelem infekce několik let nebo celý život. Asi 30 % domácích mazlíčků trpí infekční anémií s vážnými příznaky onemocnění.

V těle se aktivuje patogenní bakterie s prudkým poklesem obranyschopnosti těla (na pozadí těhotenství, očkování, chirurgických zákroků, virových onemocnění). Příčinou snížení imunitních sil těla a rozvoje hemobartonelózy je často stresující stav domácího mazlíčka.

Malá koťata a dospělé kočky jsou náchylné k patologii, ale infekční anémie je častěji diagnostikována u domácích zvířat v prvních letech života. Bylo prokázáno, že muži jsou k onemocnění náchylnější.

Způsoby infekce

Hemobartonelóza u koček se vyvíjí a šíří v těle s výrazným narušením imunitního systému. Buněčná obrana hraje důležitou roli v mechanismu rezistence vůči infekční anémii.

Poté, co patogen vstoupí do těla kočky, začnou škodlivé mikroorganismy aktivně zvyšovat svou kolonii, což ovlivňuje červené krvinky a buněčné struktury jater, lymfatických uzlin, kostní dřeně a sleziny.

Hemobartonella se váže na erytrocyty, postupně vede k poškození membrány, mění se chemické a fyzikální vlastnosti na buněčné úrovni. Jsou narušeny vlastnosti přenosu kyslíku erytrocyty a samotné červené krvinky rychleji umírají (průměrná životnost erytrocytů je 120 dní).

Buňky postižené hemobartnelly jsou nabité specifickými protilátkami a jsou náchylnější k fagocytóze.

Infekční anémie s převahou postižených červených krvinek je vždy doprovázena poruchami a změnami v organismu. Především trpí slezina a játra, je zaznamenáno jejich zvýšení objemu. Ale anémie se začíná rozvíjet pouze v těch případech, kdy hematopoetické systémy přestávají zvládat své funkce. Příznaky hemobarthenelózy u koček se tedy vyvíjejí s nástupem nezralých červených krvinek vstupujících do systémového oběhu.

Příčinou diatézních krvácení a dystrofií orgánů z parenchymálních tkání je nedostatek kyslíku v nich. Tkáňová hypoxie vede k trofickým poruchám v buňkách a narušuje rovnováhu acidobazické rovnováhy. To je doprovázeno acidózou, vylučováním hemoglobinu do moči (moč se stává červenou nebo tmavě hnědou).

Domácí kočky se mohou nakazit hemobarthenelózou několika způsoby:

• kousnutí od infikovaných zvířat;
• kousnutí hmyzem sajícím krev;
• přes feto-placentární bariéru (od infikované matky přes placentu k plodu);
• během porodu porodními cestami a s mlékem během laktace;
• při krevní transfuzi od nemocného zvířete.

V případě porušení metabolických procesů v těle na pozadí progresivní hemobarthenelózy se rozvíjí celková otrava, zánětlivé procesy a krvácení. Příznaky onemocnění u postižených zvířat jsou charakterizovány horečnatými stavy, poruchami srdce a trávicího systému.

Přestože je kočičí hemobartonelóza vysoce nakažlivá, není nakažlivá pro člověka a vyskytuje se pouze u koček. Existuje předpoklad, že virus kočičí leukémie hraje důležitou roli při vzniku infekční anémie. V organismu postiženém virem leukémie se mykoplazmata vyvíjejí snadněji, protože dochází k imunosupresi.

Příznaky onemocnění u koček

Charakteristické příznaky hemobarthenelózy u koček se nevyvíjejí bezprostředně po infekci. Doba od vstupu prvoka do těla do nástupu příznaků je 1-2 týdny. Během tohoto období pozorný majitel zvířete poznamenává, že zvíře odmítá jíst, prudký pokles tělesné hmotnosti, únava a letargie. Kočka se snaží méně pohybovat, raději více odpočívá.

Veterinární lékařství rozlišuje 4 stádia onemocnění:

1. Inkubační doba – infekce pronikla do těla kočky, ale neexistují žádné charakteristické příznaky. Tato fáze může být prodloužena až na 20 dní.
2. Akutní stadium je charakterizováno příznaky léze a trvá 2-3 měsíce bez včasné pomoci veterináře.
3. Fáze zotavení – tělo se postupně vyrovnává s infekcí, částečně obnovuje své funkce.
4. Nosičské stadium – charakterizované vymizením známek infekční anémie, ale mykoplazmata jsou v těle. Kočka je přenašečem nemoci, přenáší ji na další vnímavá zvířata.

Vyskytly se případy těžké infekce, kdy kočka dramaticky hubne, hodně spí, jsou diagnostikovány známky intoxikace a dehydratace organismu. Pro těžký průběh hemobarthenelózy jsou charakteristické následující příznaky:

• porušení při dýchání (zvíře dýchá často a těžce);
• jevy tachykardie; nebo odmítání jídla;
• zánětlivé procesy na kůži, které po dlouhou dobu nezmizí;
• barvení moči v tmavé barvě;
• zvýšení tělesné teploty na krátkou dobu; kůže a skléra (označuje porušení jaterních struktur);
• anémie dásní;
• ztráta elasticity pokožky, suchost a olupování;
• výskyt chrapotu v kočičím hlase při vydávání zvuků;
• nařasená srst, matnost a oblasti alopecie;
• změna chutí (zkreslení chuťových vjemů, v důsledku čehož může kočka pozřít odpadky, špínu, písek nebo křídu).

Diagnóza onemocnění

Diagnóza onemocnění je možná pouze vyšetřením krevních nátěrů. Těchto vzorků musí být odebráno nejméně 10, odebraných v různých intervalech od nemocného zvířete v různých stádiích projevů. Celkové klinické vyšetření a kompletní krevní obraz zřídka dávají pozitivní výsledky a správnou diagnózu.

Patologické změny jsou charakteristické pouze pro akutní stadium průběhu. Je zaznamenáno zvětšené srdce, jsou patrné malé krevní sraženiny, srdeční buňky (kardiomyocyty) jsou oteklé a mají výrazné známky dystrofie. V lumen vaskulárního plexu jsou krevní sraženiny.

Plicní struktury mají pastovitou konzistenci, červenou barvu a na řeznou plochu se uvolňuje pěnivá tekutina. Samotné stroma plic je charakterizováno edémem a výrazným ztluštěním s infiltrovanými lymfocyty.

Renální struktury jsou objemově zvětšené, husté a v lumen tubulu jsou diagnostikovány proteinové hmoty s hyalinními cylindry. Epiteliální buňky se mění dystrofickými procesy. Játra a slezina jsou zvětšené v objemu, mají ochablou strukturu.

Stanovení celoživotní diagnózy hemobarthenelózy u koček zahrnuje některé další techniky, jako je imunofluorescence a polymerázová řetězová reakce. Ale hlavní analýzou je studium krevního nátěru, dříve obarveného podle Romanovského-Giemsy. V tomto případě je možné detekovat mykoplazmata nacházející se na povrchových membránách nejen červených krvinek, ale také leukocytů, krevních destiček a dokonce i v krevní plazmě.

Obecný krevní test může také odhalit pokles počtu červených krvinek ve vztahu k leuko a krevním destičkám.

Léčba hemobarthenelózy u koček

Schéma úspěšné léčby hemobarthenelózy domácích koček závisí na kvalifikaci lékaře a stupni poškození vnitřních orgánů zvířete. Na základě získaných údajů odborník vyvine léčbu.

Terapie infekční anémie je poměrně dlouhá a při normálním průběhu trvá až 3 týdny. Ve složitých závažných případech s vážným poškozením vnitřních systémů může být léčba zpožděna. Základem terapie je zničení parazitů a odstranění přidružených příznaků.

Následující léky jsou široce používány:

• antimikrobiální činidla (tetracyklin, doxycilin, oxytetracyklin);
• přípravky železa – k odstranění příznaků anémie zvýšením počtu červených krvinek v krvi;
• léky, které stimulují proces krvetvorby (stimulanty hemopoézy) Koamid,
• vitamínové komplexy (vitamín B12, B6, vitamín E a riboflavin);
• antihistaminika (v závažných případech infekční anémie);
• krevní transfuze – v těžkých případech onemocnění a čištění krve.

Během období léčby hemobarthenelózy má Baytril dobrý terapeutický účinek. Má nejen antimikrobiální vlastnosti, ale také pomáhá zvyšovat obranyschopnost organismu. Celkové posílení imunitních sil těla zvyšuje šance na úplné uzdravení zvířete.

Prevence

Předejít onemocnění koček hemobarthenelózou je možné pouze tehdy, jsou-li přijata preventivní opatření. Je potřeba soustředit maximální síly na posílení sil těla. Je důležité sledovat stravu, rovnováhu a nasycení potřebnými vitamínovými a minerálními komplexy.

Při chůzi na ulici je důležité dávat pozor na svého mazlíčka. Sníží se tak možnost kontaktu s nemocnými zvířaty. Rovněž stojí za to věnovat pozornost dodržování pravidel údržby, včas provádět preventivní ošetření proti blechám a klíšťatům.

Z důvodu velkého toku příchozích dotazů jsou bezplatné veterinární konzultace dočasně pozastaveny.

hemobartonelóza u kočekkočičí infekční anémie) je onemocnění koček domácích způsobené mikroorganismy rodu Haemobartonella, parazitujícími v krevním řečišti. Toto onemocnění může být akutní a chronické. Původcem je Haemobartonella felis. V důsledku nedávného výzkumu byl H. felis přiřazen do rodu bakterií Mycoplasma, takže je správnější nazývat patogena Mycoplasma haemofelis.

Onemocnění lze zjistit u koček jakéhokoli věku, ale mladší zvířata jsou náchylnější, přibližně 50 % případů se vyskytuje mezi 1. a 3. rokem věku. Zdá se, že muži jsou vystaveni většímu riziku rozvoje hemobarthenelózy než ženy. Vyšší výskyt samců může být způsoben tím, že se častěji perou. Předpokládá se, že kousnutí a zranění získaná během boje mohou být mechanismy přenosu patogenu.

Onemocnění se v podstatě vyskytuje po celý rok, v některých zdrojích lze najít údaj o sezónnosti onemocnění (období léto-podzim). Může za to pravděpodobně činnost přenašečů – krev sajícího hmyzu.

Přirozená cesta přenosu H. felis není dosud plně objasněna, ale hlavní, i když experimentálně nepotvrzený způsob přenosu je považován za přenosný (pomocí vektorů). Přenašeči tohoto patogenu jsou krev sající hmyz, jako jsou blechy, klíšťata, komáři. Je také možné přenést hemobartonellu přímo z kočky na kočku kousnutím a krevní transfuzí z přenašeče patogenu na neinfikovanou kočku. H. felis se může přenést z infikované samice na mláďata, jak dokazuje průkaz patogenu u 3hodinových koťat. Není však s jistotou známo, zda k infekci dochází pouze v děloze, nebo je možná i infekce během porodu a prostřednictvím mléka.

Inkubační doba hemobartonelózy je 1-5 týdnů. Významná část kočičí populace může být přenašečem infekce v latentní (skryté) formě, která se zhorší při vysilujících onemocněních nebo stresu, včetně chirurgických zákroků. Stále není známo, zda kočky s latentními nosiči (žádné důkazy o nosičích) mohou vylučovat patogen nebo zda k přenosu dochází během klinicky aktivní fáze infekce.

Byla potvrzena souvislost viru kočičí leukémie s hemobartonelózou. Je známo, že přibližně 50 % koček s potvrzenou hemobartonelózou je pozitivních na leukémii. Předpokládá se, že virus leukémie může způsobit, že kočky budou náchylnější k H. felis kvůli potlačení imunity, a je schopen přeměnit H. felis z latentní infekce na aktivní. Experimentálně však bylo zjištěno, že H. felis může být predisponujícím faktorem infekce koček virem leukémie. Kočky infikované hemobartonelózou i leukémií mají závažnější anémii a závažnější klinické příznaky.

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Po zavedení patogenu do krevního oběhu zvířete se hemobartonella aktivně množí na erytrocytech a buňkách retikuloendoteliálního systému: játra, slezina, lymfatické uzliny, kostní dřeň. Hemobartonella, která se váže na erytrocyty, poškozuje jejich buněčnou membránu, způsobuje změnu jejich fyzikálně-chemických vlastností. Zvýšená destrukce červených krvinek je doprovázena zvětšením velikosti BBB jater a sleziny (splenomegalie a hepatomegalie). Snížení obsahu erytrocytů a hemoglobinu v krvi vede k narušení zásobování buněk a tkání kyslíkem, narušuje se acidobazická rovnováha a rozvíjí se acidóza. Tkáňová hypoxie způsobuje rozvoj diatetických krvácení a dystrofii parenchymálních orgánů.

Metabolické poruchy vedou k intoxikaci těla, zánětlivým procesům, krvácení do orgánů a tkání. Klinicky se to projevuje déletrvající horečkou s celkovými toxickými projevy, rozvojem kardiovaskulárních a gastrointestinálních syndromů.

Kočky, které se zotaví z akutní infekce, obvykle zůstávají chronicky infikované měsíce, roky nebo celý život. I když imunitní systém eliminuje parazity na červených krvinkách, intaktní hemobartonella může přežít uvnitř fagocytárních vakuol ve slezině a plicních makrofázích. Takoví přeživší parazité vedou k rozvoji trvalého chronického stadia. Chronicky infikované kočky nevykazují klinické příznaky, onemocnění přechází do stadia parazitismu. Během této fáze nemusí být hemobartonella ve vzorcích krve detekována nebo může být přítomna v minimálním množství a může být zaznamenán mírný stupeň regenerační anémie. Etapa může trvat roky.

Rozvoj a šíření infekce v organismu hostitele do značné míry závisí na stavu jeho imunitního systému. Imunita zprostředkovaná buňkami je důležitým mechanismem odolnosti vůči infekci hemobartonelózou.

Snížení fagocytární aktivity přispívá k perzistenci patogenu (zachování jeho aktivity) ve fagocytech a jeho cirkulaci lymfatickými cestami, což se klinicky projevuje v subakutním a chronickém průběhu a způsobuje jeho dlouhodobé přenášení v těle uzdravených zvířat.

Uzdravené kočky nejsou imunní vůči reinfekci.

Příznaky

Závažnost onemocnění kolísá od mírné anémie bez klinických příznaků až po těžkou hematopoetickou depresi a smrt v důsledku těžké anémie. Všechny kočky s anémií jsou podezřelé z infekce hemobartonelózou. V akutních případech teplota stoupá na 39-41°C. V závislosti na závažnosti procesu je pozorována bledost nebo nažloutlost sliznic a spojivek očí, anorexie, stupor, deprese, slabost a splenomegalie. Někdy dochází ke zvýšení lymfatických uzlin.

V chronických a pomalu se rozvíjejících případech může být tělesná teplota normální nebo mírně zvýšená, je pozorována slabost, deprese a ztráta hmotnosti nebo podvýživa, ale ikterus a splenomegalie jsou mnohem méně časté. Dušnost závisí na stupni anémie.

Přibližně v 10–15 % případů dochází ke zvětšení lymfatických uzlin (mírné až střední). Anémie je obvykle regenerační. Pokud je však nárůst anémie intenzivní, lze pozorovat i neregenerativní anémii. Ve fatálních případech je pozorována leukopenie, erytrofagocytóza a autoaglutinace v periferní krvi, biochemické studie krevního séra ukazují zvýšení hladiny ALT, AST, bilirubinu a celkového proteinu. Umírající kočky vykazují hypoglykémii.

diagnostika

Výše popsané příznaky nejsou specifické (tedy charakteristické pouze pro toto onemocnění), proto je diagnóza založena na výsledcích krevního testu. Rozhodujícím diagnostickým kritériem je identifikace patogenu BBB v krevních nátěrech. Při průkazu patogenu v nátěrech mohou nastat obtíže spojené s parazitémií (přítomnost parazita v krvi). Za prvé, parazitémie je přechodná nebo cyklická. Nápadná parazitémie může trvat několik dní, poté dochází k poklesu počtu červených krvinek a hemoglobinu. Poté se počet patogenů v krvi prudce snižuje a je extrémně obtížné je najít. Při podezření na hemobartonelózu u zvířete a podle výsledků krevního testu nejsou mikroorganismy zjištěny, v takových případech se provádí opakované krevní testy během 4-7 dnů.

V závažných a kritických případech kočičí infekční anémie (hemobartonelóza) by mělo být provedeno testování na přítomnost FLV (virová leukémie koček) a FIV (virus kočičí imunodeficience).

K diagnostice onemocnění se používá sérologická metoda a diagnostika PCR. Pozitivní výsledky PCR by měly být interpretovány komplexně s ohledem na hematologické studie a klinické příznaky.

Léčba

Léčba je zaměřena na kontrolu parazita a prevenci zničení červených krvinek a zahrnuje podpůrnou péči.

Antibiotika řady tetracyklinů jsou účinná proti hemobartonele. Průběh léčby je 3 týdny. Nejlepší možností je použití doxycyklinu, protože jeho použití zřídka způsobuje vedlejší účinky.

Podle posledních studií je nejúčinnější způsobující úplné vyloučení patogenu z těla VV Azidin.Nežádoucí účinky se mohou objevit v případě předávkování a s individuální citlivostí na lék. Vyjadřují se lokálním dráždivým účinkem, zvýšenou excitabilitou, krátkodobou hypotenzí, poruchou peristaltiky trávicího traktu. Nežádoucí účinky zmizí po 48 hodinách od okamžiku expozice léku.

Udržovací terapie spočívá v použití infuzní terapie (kapačky) u pacientů s těžkou dehydratací (dehydratace), vitaminových a jiných léků.

Prevence

Pro prevenci hemobartonelózy je nutné zvíře pravidelně a včas ošetřovat proti krev sajícímu hmyzu. V průměru se taková ošetření provádějí jednou za měsíc. Pokud je to možné, vyhněte se rvačkám a kousnutí. Pokud je nutná krevní transfuze, pečlivě prohlédněte dárce na hemobartonelózu, leukémii a kočičí imunodeficienci.

Preventivním opatřením je zamezení rozmnožování infikovaných zvířat, protože existuje možnost vertikálního přenosu infekce. Je nutné důsledně dodržovat pravidla pro chov zvířat, zajistit kvalitní výživu včetně dostatku vitamínů a minerálů.