Hlezenní kloub je pohyblivý kloub tří kostí a má složitou stavbu. Když kotník bolí, musíte se vzdát sportu, modelování bot a dalších známých věcí. Není divu, že se jich chcete co nejrychleji zbavit? Příčiny a léčbu bolesti v hlezenním kloubu můžete zjistit na Klinice bolesti CELT. Máme vše, co potřebujete k diagnostice onemocnění, které způsobuje bolesti kotníku, a nasměrujeme veškeré naše úsilí k jeho odstranění!
Příčiny bolesti kotníku
Příčiny bolesti v hlezenním kloubu mohou být různé, stejně jako samotné příznaky mohou být různého charakteru. Často to signalizuje patologie chrupavek, šlach nebo kostí, často se vyskytuje na pozadí patologií páteře nebo komprese nervových kořenů.
Poranění kotníku a nohy
Nehody, jako je špatné „přistání“ na paty při pádu z výšky, zkroucení chodidla mohou vést k následujícím zraněním:
- podvrtnutí kotníku – bolest je ostrá, objeví se otok, palpace pod kotníky způsobuje silnou bolest;
- zlomeniny kotníku se subluxací nohy – prudké zvýšení objemu kloubu, silná bolest při pokusu o pohyb nohy, posunutí nohy dovnitř, ven nebo dozadu, v závislosti na typu subluxace;
- dislokace nohy – často kombinované se zlomeninami kotníku a jsou charakterizovány abnormálním otočením paty dovnitř, deformací a ztluštěním kloubu, výskytem hematomu na zadní straně nohy;
- zlomeniny zadního okraje tibie;
- zlomeniny kostí tarsu, zlomeniny falangů prstů – vzhled hematomu na zadní straně nohy, jeho ztluštění a přítomnost ostré bolesti při palpaci;
- zlomeniny patní kosti – prudké zvýšení objemu paty a její obrácení směrem ven, neschopnost stát na noze kvůli silné bolesti v kotníku.
Deformující artróza kotníku
Deformující artróza hlezenního kloubu je patologie chronické povahy, při které dochází k degenerativním změnám v chrupavce, které vedou k její destrukci. Jak se patologie vyvíjí, pokrývá kloubní pouzdro, kosti a vazivový aparát, což způsobuje bolest vazů v kotníku.
První fáze vývoje onemocnění je charakterizována nedostatečně výraznými příznaky, které se stanou patrnými pouze při silném zatížení kloubu. Pokud jde o druhou fázi vývoje patologie, je charakterizována následujícími klinickými projevy:
- silná bolest ráno a se stresem na kloubu;
- křupání a vrzání při pohybu kotníku;
- zakřivení osy bérce;
- oslabení kloubů a v důsledku toho časté dislokace;
- pocit ztuhlosti;
- edém a místní zvýšení teploty v přítomnosti zánětu.
Další důvody
Kromě výše uvedeného mohou být příznaky bolesti v hlezenním kloubu způsobeny následujícím:
- plochá chodidla; páteř;
- zánět šlachy;
- patní ostruha.
Naši lékaři
přednosta Kliniky léčby bolesti CELT, anesteziolog-resuscitátor, specialista na léčbu syndromů chronické bolesti, lékař I. kategorie
Diagnóza bolesti v kotníku
Před předepsáním léčby bolesti v hlezenním kloubu provádějí odborníci kliniky bolesti CELT diagnostické studie k identifikaci příčiny, která je způsobila. Kromě klinického vyšetření a anamnézy lze provést:
- rentgen; ;
- obecný rozbor krve.
Léčba bolesti kotníku
Taktika léčby bolesti kotníku přímo závisí na příčině, která ji způsobila. Pokud je výrazná, specialisté CELT nejprve zaměří své úsilí na snížení symptomů bolesti. Úrazy, zejména ruptura vazu kotníku, vyžadují sádru a rehabilitační procedury.
Při artróze je úkolem lékaře zmírnit bolest, zlepšit motorické funkce a vyloučit možnost rozvoje zánětlivých procesů v tkáni chrupavky. K tomu jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky, stejně jako léky, které zlepšují krevní oběh. Je možné použít gely a masti, které snižují bolestivost kloubů.
Pokud je příčinou bolesti artritida, pak bude oprávněné podstoupit fyzioterapeutické procedury a užívání léků, které zastavují zánětlivé procesy.
Klinika bolesti CELT pro vás vypracuje individuální léčebný program zahrnující masáže, reflexní terapii, systematickou terapii, která vám vrátí zdraví a vrátí radost ze života!
Každý den člověk udělá několik tisíc kroků. Hlavní zátěž současně dopadá na hlezenní kloub a nohu. Pokud jsou zdraví, kilometry nezpůsobují nepohodlí. Při sebemenší bolesti je obtížné překonat několik set metrů. Co dělat, když noha bolí, jaký je důvod a jak se zbavit syndromu bolesti?
Hlezenní kloub má složitou strukturu
Proč to bolí
Kotník je spojením tří kostí – lýtkové kosti, holenní kosti a talu. Všechny jsou spojeny šlachami. Kolem ní je mnoho svalů zodpovědných za ohýbání chodidla. Pokud se v této struktuře objeví mechanické nebo degenerativní poruchy, objeví se bolest.
Nejčastěji bolí kotník z následujících důvodů:
-
;
- artritida způsobená částečnou nebo úplnou dislokací;
- dna;
- tendonitida;
- tunelový syndrom;
- zlomenina patní kosti;
- patologie anatomické struktury kloubu.
Lidé, kteří vedou sedavý způsob života, jsou nejvíce náchylní k onemocněním kotníků. Vazy a svaly zpomalují, ztrácejí schopnost cvičit, a proto na ně reagují vykloubením, podvrtnutím a zlomeninami. Ohroženi jsou také lidé se zvýšenou tělesnou hmotností, s plochými nohami, senioři a sportovci.
Artróza není jedinou možnou příčinou bolesti kotníku
Jak pochopit, co je důvodem
Lékař by se měl zabývat diagnostikou, proto s bolestí a nepohodlím v noze byste neměli odkládat návštěvu specialisty. Ale již v počáteční fázi můžete nezávisle procházet příznaky:
- na artritida kloub se zanítí náhle, bez provokujících faktorů, jako jsou zranění. Bolest se vyskytuje hlavně v noci, mizí při chůzi.
- na zlomenina kotníku jsou poškozeny i kostní struktury kotníku. Je vidět otok, pociťujete bolest při sebemenším došlápnutí na nohu.
- na tunelový syndrom dochází ke stlačení stěn krevních cév a kořenů nervových zakončení (například k tomu dochází u diabetes mellitus, po zranění nebo na pozadí artrózy). Vytváří se rozsáhlý edém, pozoruje se ochlazení končetiny, které nahrazuje lokální zvýšení teploty.
- na tendinitida šlachy se zanítí, objeví se otok. Bolest nastává při zatížení nohy. Při neléčení hrozí infekce a přetržení šlachových vláken.
- na dna silná bolest ruší hlavně během spánku. Bolest je ostrá, šíří se do celého chodidla a dává palci u nohy. Dna a ložiska soli nemají nic společného s artrózou v přírodě, s výjimkou syndromu bolesti.
- na zlomenina patní kosti rozsáhlý edém, nápadné jsou hematomy, noha bolí, motorická aktivita klesá. Tento problém je relevantní pro běžce a může vést k syndromu chronické bolesti.
- na částečná nebo úplná dislokace kostní tkáň kotníku se zahušťuje, pata se otáčí dovnitř. Kloub je deformovaný, objevuje se rozsáhlý otok a dlouhotrvající bolest.
Na rozdíl od problémů traumatického charakteru nemá artróza tak výrazné příznaky. Při degenerativních změnách na chrupavce kotník bolí a je poněkud omezen v hybnosti. Příznaky jsou často rozmazané, takže člověk nespěchá na konzultaci s ortopedem, ale experimentuje s gely, mastmi, místními léky, tradiční medicínou a ztrácí drahocenný čas.
Při artróze nejsou žádné viditelné známky – edém, hematomy –
Kdy je naléhavě potřeba pomoc specialisty na bolest?
Není možné odložit odvolání k lékaři v případě takových příznaků a okolností:
- kotník hodně bolí a otéká, kvůli tomu se nemůžete obouvat;
- kvůli intenzivní bolesti se nemůžete opřít o nohu;
- zaznamenala nestabilita kotníku, uvolnění (to se děje s úplným nebo částečným prasknutím vazů);
- bolest nastává, když stojíte;
- bolestivost je cítit nejen ve svalech, ale také hluboko v kotníku.
Silná bolest v kotníku není důvodem pro zkušenost s tradiční medicínou
Jak se vypořádat s bolestí kotníku
S touto bolestí v kloubech nestojí za to bojovat sami: je správnější podstoupit diagnózu a dodržovat doporučení ortopeda nebo revmatologa. Specialista provede fyziologické vyšetření a shromáždí anamnézu, předepíše testy nohou se zátěží. Při vyšetření bude provedeno i posouzení stavu a fungování nervových kořenů. V případě potřeby bude pacient odeslán na rentgen nebo MRI.
Léčebný režim osteoartrózy se zásadně liší od léčby dny nebo rekonvalescence po úrazu.
V případě zranění závisí činnost lékaře na typu zranění:
- v případě zlomeniny se na poškozenou oblast aplikuje sádra, ale předtím se někdy provádí chirurgické přemístění kostí;
- luxace se nejprve redukuje, poté se přiloží ortéza s tuhými bočními díly nebo sádrový obvaz, aby se zabránilo otoku a správně fixovala nohu;
- při podvrtnutí jsou relevantní měkké ortézy nebo fixační bandáže.
Při poranění kotníku je důležité snížit zátěž končetiny
Jak si rychle pomoci při poranění kotníku
Pokud pocítíte ostrou bolest v chodidle v důsledku zranění nebo silného mechanického nárazu, postupujte takto:
- položte nohu na malý kopec;
- zůstaňte v této poloze, dokud se bolest nestane méně intenzivní;
- aplikujte studený obklad z ledu zabalený do husté látky po dobu 20 minut;
- odstranit zátěž na noze, provést těsné zavinutí zraněné nohy obvazem (relevantní během prvních dvou dnů);
- co nejdříve jděte k lékaři.
Studený ledový obklad pomáhá v prvních hodinách po zranění
Co se předepisuje na chronickou bolest
Léčba artrózy a artritidy, dny a tendinitidy bude odlišná. Téměř vždy, v počáteční fázi léčby, jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti ve formě tablet nebo injekcí. Pokud dojde k infekci a otevřené ráně, jsou nutná antibiotika. V různých případech je vhodné vypít kúru protizánětlivých léků a antihistaminik. Pacientovi bude také doporučen soubor cviků na posílení chodidel a kotníků.
Také pro chronickou bolest, v závislosti na diagnóze, mohou předepsat:
- místní fondy;
- vitamínové komplexy s vápníkem a vitamínem D;
- chondroprotektory;
- léky ze skupiny antirevmatik;
- léky na zlepšení krevního oběhu.
Speciální gymnastika pomáhá zpevnit kotník a předcházet možným zraněním, například toto:
U artrózy jsou indikovány intraartikulární injekce protézy synoviální tekutiny přímo do kloubní dutiny. Je nemožné úplně vyléčit toto chronické onemocnění, ale je docela možné snížit závažnost bolesti způsobené třením poškozené chrupavky. Gel proniká do kloubu a tlačí třecí plochy od sebe a také zlepšuje tlumící vlastnosti synoviální tekutiny. Tato terapeutická metoda je dnes považována za nejprogresivnější.
