Radost z narození miminka je pozadu, hormonální koktejl, který zuřil při porodu, postupně mění své složení a tělo se přestavuje na novou životní etapu – mateřství. Ale když máma zažila štěstí při porodu, co by měla dělat dál? Jak rychle obnovit sílu a vždy si užít komunikaci s dítětem? Konkrétní doporučení, jak si pomoci v prvních hodinách či dnech po porodu, dává zkušená porodnice CTA a Svetlana Luzikhina, vedoucí kurzů přípravy k porodu:
„První den po porodu můžete ležet nejen na zádech, ale i v jakékoli jiné poloze. Dokonce i na břiše! Ale v tomto případě položte malý polštář pod žaludek, aby nedošlo k vychýlení zad. Snažte se neležet dlouho v jedné poloze, polohy střídejte. Je vhodné vstávat, jen když je to nezbytně nutné, například na záchod, ale jíst můžete i v posteli – nechte ostatní, ať se o vás postarají! Při chůzi nedělejte dlouhé kroky, ale představte si, že jste v dlouhých, upnutých, večerních šatech, pohybujte se plynule a malými krůčky.
Aby se pánevní kosti po porodu správně zotavily, zafixujte si je v poloze na zádech širokým obvazem nebo jakýmkoliv dlouhým šátkem (plenou) tak, abyste se mohli zavázat – od horního okraje stehna do poloviny stehna. To je zvláště důležité, pokud plánujete dělat něco kolem domu, jako je vaření.
Pití, jídlo:
Po porodu pijte tolik, kolik si tělo žádá. Doporučujeme pít odvar z bylinek (kopřiva, řebříček, pastýřka – spařit v termosce, každá bylinka 2 lžíce na litr). Tato kolekce má protizánětlivý, hemostatický účinek, pomáhá redukovat stěny dělohy po porodu. Pijeme přes den, tak litr. První den lze do tohoto bylinného koktejlu přidat podle chuti med, citron, dvě lžíce vína nebo šípky (pro zvýšení hemoglobinu) a hlavní koktejl pijeme 5-7 dní po porodu. První den můžete jíst a pít, co chcete, abyste obnovili sílu. Jezte to, co jste jedli v těhotenství, miminko toto jídlo zná. Omezte čerstvou zeleninu a ovoce a buďte opatrní s těmi potravinami, které u vás osobně způsobují tvorbu plynu, právě z nich může mít dítě koliku.
Jezte lehce stravitelné potraviny: cereálie, polévky, dušenou zeleninu atd. Přidávejte přírodní rostlinné oleje do jídla (kaše, polévky) (2-3 polévkové lžíce denně), abyste předešli zácpě. Pokud to nepomůže, můžete použít glycerinové nebo rakytníkové čípky. Rakytníkové čípky také pomáhají zacelit praskliny, pokud se vytvořily, a lze je použít i k léčbě hemeroidů. S hemoroidy můžete použít masti “esculus” a “hamamelis” (existují také svíčky). V případě jakýchkoli komplikací můžete získat individuální doporučení od specialistů našeho centra (porodník-gynekolog, porodní asistentka, homeopat, hirudoterapeut atd.).
Laktace:
Kontakt s dítětem (emocionální, fyzický, vizuální) je velmi důležitý: důležitý je kontakt kůže na kůži, nezadržujte emoce! Obejmi dítě, polib! Miminko hladíte, obdivujete a tělo okamžitě začne uvolňovat hormony, které podporují stahování dělohy a stimulují tvorbu mléka (kolostrum). Nestarejte se o to, zda máte kolostrum nebo ne, kojte své dítě na požádání. Zkuste to udělat hned, aby miminko zcela zachytilo dvorec. Naučte své dítě otevřít ústa dokořán tím, že ho budete dráždit dotykem prstu nebo bradavky na bradu nebo spodní ret dítěte. Při sání by vás to nemělo bolet a dbejte na to, aby se čelist dítěte pohybovala nahoru a dolů, rty byly otočené a špička hubičky přitisknutá k hrudníku.
Během krmení, bez ohledu na polohu, ve které krmíte, byste se měli cítit pohodlně, pokud se budete cítit dobře vy, bude se cítit i dítě. Dítě by mělo sebevědomě ležet ve vašich rukou, není pro něj tak důležité, jak správně něco děláte – děti opravdu potřebují sebevědomé ruce svých rodičů! S výhradou výše uvedeného přijde mléko pro dítě ve správný čas. Potíže nastávají, pokud měla matka problémy s prolaktinem před těhotenstvím, docházelo k dlouhodobému užívání oxytocinu, při separaci po porodu. To však nemusí nijak ovlivnit – vše je individuální!
Používejte pletenou nebo bavlněnou podprsenku, sportovní trička, která podpírají hrudník. Důležité je, abyste se cítili pohodlně a nikde netlačili.
Na hojení bradavek použijte 100% lanolin (purilan) nebo bepanthen, můžete použít i rakytníkový olej. Počínaje 38. týdnem těhotenství můžete začít vytírat dvorec mraženým odvarem z dubové kůry (střídavě vytíráme 2-3 vteřiny levý a pravý dvorec, opakujeme 10-15x). Díky tříslovinám a teplotnímu kontrastu se pokožka na hrudi trochu zdrsní. Houbaní je dobré pokračovat i po porodu, dokud je potřeba.
Abyste předešli stagnaci v hrudníku, snažte se od konce druhého dne úplně vyloučit vše horké, jezte a pijte vše při pokojové teplotě. Je lepší pít vodu často, ale po malých doušcích, abyste pochopili potřebu vody v těle. Snažte se nepít sladké nápoje (kompoty, čaj s cukrem atd. nápoje), vyžadují další tekutiny. Jakmile začnete cítit, že přichází mléko (hrudník je teplejší než obvykle a dochází k pocitům plnosti), začněte cvičit hrudník. Kde je pohyb, tam není stagnace! Připomenu pár cviků, např.: když si dáte ruce na ramena a vytočíte lokty od sebe; paže jsou ohnuté v loktech před sebou a mačkáme dlaně, také jimi pohybujeme ze strany na stranu, nahoru. Kočka dobro a zlo – toto cvičení nejen zlepší krevní oběh v hrudníku, ale také pomůže děloze lépe se stáhnout.
Provádějte masáž prsou lehkými masážními pohyby. Dítě přikládáme k prsu na žádost maminky, pokud se ptá častěji – to je skvělé! V žádném případě nevyjadřujte prsa „úplně“, pokud náhle nastane taková situace, že potřebujete vyjádřit, udělejte to, dokud se hrudník neuvolní. Ale hrudník by měl zůstat plný. Mléko přichází na požádání, pokud odsáváte, tělo nenastaví správný rytmus tvorby mléka a vy se proměníte v mlékárnu.
Jakmile pochopíte, že mléko přichází na žádost dítěte, začněte pít, co chcete a při teplotě, kterou máte rádi.
Osobní hygiena:
Používejte bavlněné spodní prádlo nebo poporodní jednorázové kalhotky. Vyměňte vložky po každé cestě na toaletu. Také pokaždé by bylo dobré umýt odvarem z dubové kůry nebo řebříčku, heřmánku. V případě poranění hráze (ruptura nebo epiziotomie) lze po ošetření antiseptikem použít hojivé masti na sliznici (rakytníkový olej, měsíčková mast, arnika, solcoseryl atd.). Vyprazdňujte močový měchýř častěji, to nevydržíte. Pokud náhle necítíte nutkání, jděte na toaletu každé 3 hodiny jako na budíku.
Kontrastní sprcha je užitečná (pokud ne pro celé tělo, pak alespoň pro oblast dělohy). Změňte teplotu vody tak, aby vám bylo příjemně, zalévejte se 30-40 sekund a přitom se snažte nespálit nebo neprochladnout.
Gymnastika:
Cvičení na posílení svalů hráze a pánevního dna lze provádět 2-3 dny po porodu (pokud nedojde k žádnému zranění, a pokud ano, tak nejdříve za týden), nebo až si na to vzpomenete☺. Svaly posilujeme zdola nahoru, počínaje slavným Kegelovým cvikem. Dále přidáváme cviky na břišní svaly – „proplachování břicha“ (leh na zádech, nohy pokrčené v kolenou, jednu ruku dáme pod kříž a následně zvedneme pánev kvůli napětí hýžďových svalů a pomoc s dýcháním při nádechu, vytažení hráze nahoru, při výdechu relaxujeme) . Užitečné jsou také „kroucení“ – pro zlepšení fungování střevní motility, cvičení na čtyřech (kočka – s pokrčenými koleny pohybujeme nohama do strany a dozadu, posilování hýžďových svalů atd.). Ke konci prvního měsíce lze cvičení provádět s dítětem.
Nálada:
Velmi důležité je příznivé psychické zázemí v rodině. Je dobré, když jsou vedle vás první dny asistenti, kteří umí uvařit jídlo, uklidit domácnost (ale nepřehánějte to, dítě potřebuje čistotu, ne sterilitu!). Pak se maminka bude moci v klidu věnovat jen dítěti a sobě: naladit se na kojení, zvyknout si na novou roli a samozřejmě dobře jíst a odpočívat – spát, když miminko spí. O svých očekáváních a potřebách manželovi určitě řekněte – prochází ještě větším stresem než vy a otcovské city se v něm nemusí hned probudit.
Potřebujete se vzpamatovat, takže s hosty nespěchejte, teď je důležitější emoční klid. No, pokud jsou hosté nevyhnutelní (mnoho babiček, tet, strýců a přátel bude chtít obdivovat vaše dítě), pak jasně specifikujte čas návštěvy a pomoc při přijímání hostů (úklid, vaření atd.). Mimochodem, za starých časů byl dobrý zvyk – kdo navštěvoval rodinu s novorozencem, přinesl s sebou jídlo a vždy něco udělal kolem domu, aby se žena mohla v klidu starat o dítě. Nebojte se požádat o pomoc, pokud ji budete potřebovat, přátelé nebo příbuzní vám rádi pomohou, jen přesně formulujte, co a jak chcete.
Pokud se vám něco nedaří nebo nemáte dostatek informací, neváhejte požádat o radu specialisty (pomohou kromě porodníků-gynekologů a pediatrů, osteopati, HB specialisté, poradci pro spánek miminek, hirudoterapeuti a psychologové) nebo kamarádky, které mají úspěšnou zkušenost s krmením déle než rok a rekonvalescencí po porodu.
Hned po narození dítěte nasadit mamince na břicho, poté zpracují a překročí pupeční šňůru a přiloží dítě k matčině prsu. Poté se kůže novorozence očistí, změří se jeho délka a váha, obvod hlavičky a hrudníku. Lékař vyšetří porodní cesty, v případě potřeby zašije trhliny v měkkých tkáních porodních cest, posoudí tonus poporodní dělohy a pomůže ženě vyprázdnit močový měchýř. Ale ani po všech těchto standardních manipulacích není rodička převezena na poporodní oddělení během dvou až tří hodin se šestinedělí v tyčovém bloku. Proč? V prvních dvou hodinách po porodu jsou možné některé komplikace, především děložní krvácení nebo zvýšení krevního tlaku. Proto rodička během těchto dvou hodin leží v porodnici na nosítkách nebo na lůžku, protože tam jsou neustále lékaři a porodní asistentky a v jeho blízkosti je i operační sál. Dítě v tuto dobu bývá odvezeno na dětské oddělení, kde nejčastěji spí. A jen o dvě hodiny později, pokud je vše v pořádku, je matka převezena na oddělení po porodu.
Co cítí žena v této době? Je možná zimnice, mohou se objevit bolesti břicha, zvláště u vícerodiček.
Co má žena v tuto chvíli dělat? Uvolněte se a odpočiňte si. Ukryjte se, abyste nezmrzli, zvláště pokud se objeví zimnice. Umístěte ledový obklad na dělohu. Pokud je to možné, požádejte porodní asistentku, aby přinesla horký čaj.
1. den po porodu
Krátce po převozu ženy na poporodní oddělení to udělá porodní asistentka po porodu. Řekne vám o uspořádání oddělení (kde je sprcha, WC, jídelna), o denním režimu (čas návštěvy lékaře, stravování) a pomůže mladé mamince v případě potřeby vyprázdnit močový měchýř pomocí katetr. Pokud žena leží společně s miminkem, tak hned po převozu na poporodní oddělení jí bude dítě přivezeno. Porodní asistentka pomůže mamince správně přiložit miminko k prsu a začít kojit. Pak přijde dětská sestra: Ukáže vám, jak miminko zavinout, a vysvětlí, jak se o něj starat. Nebojte se, že po porodu nebude pro dítě dostatek sil: většina novorozenců většinu dne prospí a budí se pouze na krmení. V porodnici navíc dítě většinou umyjí a obléknou sestry, takže žena bude mít dostatek času na odpočinek. Pokud nedojde ke společnému pobytu matky a dítěte v porodnici, tak každé tři hodiny ho přivezou na krmení na oddělení a poté odvezou zpět na dětské oddělení. Žena si časem sama dítě vyzvedne a ponese.
Co cítí žena v této době? První den po porodu se ženy cítí jinak. Někteří zažívají neuvěřitelné povznesení (to je dáno vyplavováním endorfinů do krve – hormonů slasti), jiní se naopak cítí velmi unavení. Někteří chtějí obvolat všechny své kamarádky a oznámit narození potomka, jsou inspirovaní, plní energie a připraveni se o miminko postarat sami. Jiné maminky chtějí být samy a vzpamatují se, stále nemají sílu být neustále s dítětem.
Co má žena v tuto chvíli dělat? V každém případě ihned po porodu, stejně jako po každém těžkém zatížení, musíte obnovit sílu: nejprve jíst a pak jít spát nebo jen relaxovat. Mimochodem, je možná následující situace: k porodu došlo večer nebo v noci a čas večeře již vypršel; proto, abyste neumřeli hlady, je potřeba si s sebou do nemocnice předem přinést něco lehkého na svačinu (sušenky, housky).
Maminka dokáže vstát z postele obvykle 6 hodin po porodu.
Obecně platí, že pokud porod proběhl bez komplikací, pak byste měla začít vstávat co nejdříve, nejprve s pomocí porodní asistentky a poté sama.
To zlepšuje krevní oběh, normalizuje činnost močového systému a střev a urychluje proces hojení. Navíc velmi brzy bude miminko vyžadovat více pozornosti.
Důležité místo: Po porodu se tonus močového měchýře snižuje, takže nutkání k močení může chybět nebo se stává bolestivé a časté. Na toaletu byste však měli chodit alespoň čtyřikrát denně. Pomočování může vzniknout reflexně otevřením kohoutku s vodou, to mnoha lidem velmi pomáhá. Při absenci požadovaného účinku je moč odstraněna katetrem. Nejčastěji není stolice první den po porodu.
Maminka bude vyšetřována každý den porodník-gynekolog: zhodnotí kontrakci dělohy, stav stehů a množství výtoku, zjistí, zda se vylučuje mlezivo. Porodní asistentka bude pravidelně několikrát denně měřit teplotu, puls, krevní tlak a ošetřovat zevní stehy dezinfekčními roztoky. Také každý den bude dítě sledovat pediatr, po kterém řekne své matce o stavu dítěte. Po normálním porodu je žena propuštěna zpravidla 3.-4. den (po císařském řezu – 5.-6.).
Co cítí žena v této době?
Po porodu může žena pociťovat bolesti břicha v důsledku děložních kontrakcí a také lehké bolesti svalů v různých částech těla. Na obličeji a na očním bělmu se může objevit „vyrážka“ – přesné krvácení, které se objevuje kvůli tomu, že při pokusech z napětí prasknou malé kapiláry. Krevní tlak lze snížit, takže jsou možné závratě (abyste se jim vyhnuli, měli byste vstát hladce, bez náhlých pohybů). V perineu může být bolest, i když nebyly žádné slzy a jeho naříznutí (objevuje se bolest, protože během porodu bylo perineum silně nataženo). Pokud je perineum šité, pak nebude možné sedět alespoň první dva týdny. Někdy po porodu se objevují křečové žíly v konečníku (hemoroidy), což znamená nepohodlí v tomto místě.
Co má žena v tuto chvíli dělat? Maminka potřebuje dál odpočívat a nabírat síly. A také byste měli dodržovat pravidla osobní hygieny: často vyměňujte poporodní vložky, provádějte vzduchové koupele pro švy (pokud existují), sprchujte se denně, umyjte se pokaždé po stolici. No a nejdůležitější je zavést kojení a naučit se v praxi o miminko pečovat.
Čas v nemocnici letí strašně rychle. Zkuste to strávit užitečně – obnovte svou sílu a získejte užitečné dovednosti: doma se vám to vše bude velmi hodit!
