Když žena na svém testu uvidí „dvě čárky“, její život se začne měnit ještě tentýž den. V tomto životě je více dobrých návyků (včasný spánek, správná výživa, mírné cvičení) a méně zlozvyků (alkohol, kouření, sedavý způsob života, nezdravé jídlo). Káva jako potenciálně nebezpečný produkt, kolem kterého se vede spousta kontroverzí, často spadá pod bariéru zákazů.
I bez jakéhokoli těhotenství vyvolává káva mezi lidmi často řadu otázek a obav, takže debata kolem tohoto nápoje je vcelku pochopitelná a oprávněná. Naším úkolem je ale oddělit mýty od reality a přijít na to, kdy mají omezení smysl a kdy jsou nesmyslnou překážkou naplňujícího radostného životního stylu.
Jak káva ovlivňuje tělo těhotné ženy?
Než budeme hovořit o nějakém zvláštním účinku kávy na těhotnou ženu, osvěžme si vzpomínku na to, co se nám obecně děje, když pijeme kávu:
- Poté, co se kofein dostane do krevního oběhu, uvolní se dopamin, který, jak si pamatujeme, je zodpovědný za dobrou náladu. Tento hormon radosti velmi ochotně „vyskočí“ v reakci na panák espressa nebo cappuccina a udělá nám dobře.
- Pod vlivem dopaminu se nám snadněji sportuje, stáváme se vytrvalejšími a zaznamenáváme méně bolesti ve svalech. Zlepšuje také celkový výkon.
- Pokud je kofeinu (čti – dopaminu) příliš mnoho, nastupuje potlačení tvorby serotoninu. To vede ke zvýšené úzkosti a může vyvolat depresi.
- Paralelně s tím se pod vlivem kofeinu uvolňuje adrenalin, další hormon, který je zodpovědný za naši dobrou náladu a veselost.
- Zvyšuje se koncentrace pozornosti.
- Ve většině případů káva stimuluje naše srdce, aby tlouklo rychleji. Rytmus srdečního tepu se zrychluje a zároveň stoupá tlak.
- Teofylin obsažený v kávě působí na mezižeberní svaly a svaly bránice, díky čemuž se naše dýchání uvolní a usnadní.
- Dochází ke stimulaci vylučovacích systémů (diuretikum a střeva) – pod vlivem kofeinu rychle pocítíme touhu navštívit toaletu.
- Kofein také stimuluje nervový systém. Vrchol tohoto působení nastává v první hodině až dvou po vypití kávy, poté v průměru 3-4 hodiny dochází k odbourávání kofeinu v krvi, v tu dobu má mnoho lidí potíže s usínáním.
Co se změní, když těhotná žena pije kávu? Kromě výše uvedených jevů by měly být navíc uvedeny následující důležité parametry:
- proces odstraňování kofeinu z těla ženy se zpomaluje;
- srdeční frekvence plodu se zvyšuje;
- zvýšená aktivita plodu;
- při nadměrném užívání jsou pro dítě možná rizika.
Právě poslední položka na tomto seznamu je důvodem k obavám a pochybám o přípustnosti kávy ve stravě těhotné ženy. Níže podrobně popisujeme, jaká jsou tato rizika a v jakých případech mohou být obavy oprávněné.
Mohou těhotné ženy pít kávu?
Začněme vysoce uznávanou recenzovanou studií publikovanou v BMJ Evidence-Based Medicine. Profesor Jack James z Reykjavické univerzity na Islandu provedl v roce 2020 řadu studií a dospěl k závěru, že neexistuje bezpečná úroveň příjmu kofeinu pro těhotné ženy: i sebemenší množství může negativně ovlivnit vývoj plodu. Kolegové z jiných zemí s panem Jamesem však kategoricky nesouhlasí. Národní zdravotní služba, Evropský úřad pro bezpečnost potravin a Americká a britská vysoká škola porodníků a gynekologů doporučují omezit, ale nevylučovat příjem kofeinu během těhotenství. Výzkumný dokument byl považován za „příliš panický“ a v rozporu s přijatými důkazy.
„S těhotenstvím je spojeno tolik věcí, co dělat a co ne, a to poslední, co potřebujeme, je vyvolávat zbytečnou úzkost. Ženy totiž potřebují mít jistotu, že kofein lze během těhotenství konzumovat s mírou,“ říká doktor Luc Grzeskowiak, lékárník z University of Adelaide v Austrálii.
Většina lékařů ve světě se shoduje, že pití až 200 mg kofeinu denně (1-2 šálky kávy) je naprosto přijatelná hranice, která neublíží ani matce, ani dítěti.
Při přemýšlení o množství zkonzumovaného kofeinu za den je velmi důležité pamatovat na to, že se sčítá nejen z vašich šálků cappuccina, ale i z dalších produktů (energetické nápoje, čaj, cola, čokoláda, kakao).
Světová zdravotnická organizace to potvrzuje nadměrná konzumace kofeinu může být spojena s problémy (omezení růstu plodu, úbytek porodní hmotnosti, předčasný porod nebo mrtvé narození).
Je povolena káva na začátku těhotenství (první trimestr)?
První trimestr je obdobím, kdy jsou položeny základy budoucího života, nejvíce vzrušující a nepředvídatelné. Právě v tomto období dochází k většině potratů. A pokud mluvíme o kávě, pak podle studií jsou takové potraty v raných fázích skutečně častější u žen, které tento nápoj pijí často a hodně. nicméně nikdo nemůže s jistotou říci, zda vysoký příjem kofeinu ohrožuje plod nebo zda neustálá konzumace kávy působí jako ukazatel neúspěšného těhotenství (Zvýšená averze ke kávě spolu s nevolností a zvracením je znakem zdravého těhotenství.)
Dostáváme se tedy k závěru, že pro zdravou ženu se zdravým těhotenstvím je umírněná konzumace kávy naprosto přijatelná.
Mohu pít kávu ve druhém trimestru?
Druhý trimestr je nejklidnějším obdobím pro nastávající matku: v tomto okamžiku byly překonány nejnebezpečnější milníky a nemůžete se bát o životaschopnost dítěte. Často právě v tomto období padají všechny ty podivné a nečekané chuťové preference těhotných žen a káva se často stává takovým předmětem touhy. Pokud nemáte přísné zdravotní kontraindikace, můžete svůj oblíbený nápoj bez obav pít i nadále. Hlavní je nenechat se unést (pamatujte na cca 200 mg kofeinu denně). Pro úplný klid si kávu nařeďte mlékem. Aby se minimalizovalo riziko, lékaři doporučují vypít svůj šálek kávy ráno.
Je povolena káva v pozdním těhotenství (3. trimestr)?
Poslední trimestr opět zvyšuje riziko, že miminko odejde z matčina těla dříve, než je nutné, takže pokud si nejste jistí svým zdravím a zdravím plodu, raději v tuto dobu omezte konzumaci kávy na minimum. Mnoho studií uvádí, že ve třetím trimestru těhotenství měla káva negativní vliv na stav dítěte (předčasný porod, potrat). Na druhou stranu se vědci spíše domnívají, že matky, které pijí hodně kávy v pozdním těhotenství, si dovolují i jiné pochybné produkty (alkohol, tabák), a to značně zkresluje obraz výzkumu.
Výhody a poškození kávy pro těhotné ženy
Jak jsme již zjistili, mnohé studie prokázaly, že není rozumné pít kávu (nebo obecně jakýkoli nápoj obsahující kofein) v těhotenství ve velkém množství. Bohužel zveřejnění těchto informací svého času dalo vzniknout spoustě přepsaných materiálů, ve kterých již nebylo možné dohledat souvislost s originálem a vidět důležitou zmínku o množství kofeinu. Přitom v případě kávy a těhotenství je nejdůležitější to nepřehánět (jako ostatně v mnoha jiných oblastech našeho života).
Výhody kávy během těhotenství
Káva má mnoho příjemných a blahodárných účinků, které nezmizí, když ji těhotná žena vypije. Takže například káva pro těhotné ženy s nízkým krevním tlakem by mohla být dobrý nápad. Díky působení kofeinu stoupá tlak a zlepšuje se pohoda nastávající maminky.
Káva s mlékem prospěje i těhotným ženám: je dobrým zdrojem vápníku, který je tak nezbytný pro harmonický vývoj dítěte a udržení zdraví matky. Latte je ideální kávový nápoj v těhotenství: mléko zabírá více objemu šálku, což současně snižuje účinek kofeinu a doplňuje zásoby vápníku.
Káva je účinným prostředkem proti otokům charakteristickým pro těhotné ženy (diuretický účinek).
Nezapomeňte, že pro těhotné ženy je užitečné mít dobrou náladu a káva ji určitě pomáhá zvednout.
Škodlivost kávy během těhotenství
Jak si pamatujeme, existuje verze, že konzumace kofeinu během těhotenství může zvýšit pravděpodobnost neplodnosti, vrozených vad, potratu, mrtvého porodu, předčasného porodu a zpomalení růstu plodu. Tato verze však není dostatečně prokázána.
S jistotou ale víme, že káva bude škodit těhotným ženám, které mají sklony k hypertenzi (vysokému krevnímu tlaku) a tachykardii (zrychlený srdeční tep), stejně jako těm, které mají nedostatek vápníku, draslíku a fosforu (kofein mírně přispívá k vymývání těchto prvků). Káva je také kontraindikována u žen s hypertonicitou (dodatečná stimulace kofeinem může skutečně způsobit potrat).
Dalším nepříjemným důsledkem pití kávy těhotnými ženami je dodatečná stimulace vylučovacích systémů. Nepříliš příjemná věc, vzhledem k tomu, že žena v pozici už chce chodit na záchod častěji než obvykle. Jakýkoli nápoj však stimuluje naše ledviny k aktivnější práci, takže jde o kontroverzní argument „proti“.
Která káva je v těhotenství bezpečnější?
Pokud nejste připraveni se kávy vzdát, ale chcete minimalizovat možná rizika, měli byste si předem ujasnit, jaký druh kávy je pro vás nejlepší.
Přírodní zrnková káva
Klasická káva vyrobená ze zrn má nejvyšší obsah kofeinu, zvláště pokud je káva vyrobena v turečtině a směs obsahuje vysoké procento Robusty (tento druh kávy má téměř dvakrát více kofeinu než Arabica). Vyplatí se pít maximálně jeden šálek denně a pozor také na obsah směsi (poměr robusty a arabiky).
Standardní šálek Americana (70 ml.), Espressa (30 ml.) nebo Cappuccina (180 ml.) obsahuje asi 50-70 mg kofeinu (použijí stejné množství kávy – 1 panák).
Instantní káva
Instantní káva ve většině případů obsahuje méně kofeinu než zrnková. Lékaři se domnívají, že těhotná žena si může dovolit až dvě porce takového nápoje. 1 čajová lžička (bez sklíčka) instantní kávy obsahuje 30–50 mg kofeinu.
Káva bez kofeinu
Snad nejbezpečnější varianta je pro ty, pro které je aroma a rituál důležitější než výsledný efekt. V dekofeinu je kofein odstraněn o 97-99%, což znamená, že jakákoli rizika jsou snížena téměř na nulu. Jedna porce kávy bez kofeinu obsahuje 3 až 6 mg kofeinu.
alternativa kávy
Pokud je pro vás káva z nějakého důvodu kontraindikována (i bez kofeinu) a chcete si zachovat svůj oblíbený rituál, můžete vždy zkusit udělat náhradu a vyzkoušet nápoje z čekanky nebo ječného zrna. Neobsahují kofein vůbec.
Shrnout
Pokud těhotná žena a její nenarozené dítě nemají zdravotní problémy, je přípustné vypít 1-2 šálky kávy denně s celkovým obsahem kofeinu nejvýše 200 mg *. Zároveň je lepší volit kávové nápoje s mléčnými výrobky (cappuccino, latte, raf), pozor na silnou kávu a zvolit si ranní čas, kdy si vychutnáte svůj oblíbený elixír elánu.
Ženy s následujícími diagnózami by se měly zdržet kávy: fetoplacentární insuficience, preeklampsie, anémie, hypertenze, nechutenství, gastrointestinální onemocnění, tachykardie, nespavost, toxikóza.
*Tento článek shrnuje nejlepší studie medicíny založené na důkazech v průběhu let. Nejedná se však o návod k akci, takže než si během těhotenství dopřejete kávu, určitě se poraďte se svým lékařem.
Káva má nejednoznačný účinek na tělo, je užitečná v malých množstvích, ale při zneužívání způsobuje negativní důsledky. Zda mohou těhotné ženy pít kávu, závisí na zdravotním stavu. Tento nápoj je bezpečný v přiměřených množstvích, pokud neexistují žádné gestační komplikace nebo komorbidity.
Vlastnosti kofeinu
Káva je řazena mezi psychostimulanty díky obsahu alkaloidu kofeinu. Tato látka se nachází také v čaji, kakau, cole. Kofein stimuluje nervový systém, ale při delším užívání může vzniknout závislost – kofeinismus nebo jeho odrůda – teismus. Biologické účinky této látky se projevují následovně:
- podráždění dýchacího a cévního centra – zvýšené dýchání a srdeční frekvence;
- zvýšená duševní a fyzická aktivita;
- odstranění únavy;
- rozšíření krevních cév svalů, srdce, ledvin, ale zúžení – břišních orgánů;
- zvýšená diuréza a vylučování elektrolytů;
- snížená agregace krevních destiček a srážení krve;
- stimulace sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
Po vypití šálku kávy se zvyšuje uvolňování dopaminu, hormonu štěstí, a zlepšuje se nálada. Účinek však přetrvává po dobu 40 minut. Po 3-6 hodinách se může vyvinout ospalost a únava.
Krevní tlak pod vlivem kávy u žen s hypotenzí stoupá, ale při normálních hodnotách zůstává nezměněn. U hypertoniků vede zvýšení srdeční frekvence také ke skokovému nárůstu tlaku. Vnímání kávy tělem závisí na typu nervového systému a počtu adenosinových receptorů v mozku. Při jejich velkém množství je kofein neúčinný a může vést k patologické ospalosti, bolestem hlavy.
Diuretický účinek se dostavuje 30 minut po vypití šálku kávy. Vyvíjí se v důsledku expanze ledvinových cév, snížení reabsorpce draslíku, hořčíku a dalších elektrolytů.
Kdo se potřebuje vzdát kávy
Vliv nápoje na trimestr těhotenství je různý. Po početí má mnoho žen hypotenzi, takže nápoj bude prospěšný. Ale u žen s arteriální hypertenzí, toxikózou, káva zvýší nepříjemné příznaky. Záchvaty nevolnosti zesílí a tlak bude méně kontrolovaný.
Od 14 do 27 týdnů je poškození spojeno s poruchou vstřebávání vápníku, železa, zvýšeným vylučováním hořčíku, draslíku. U těhotných žen se potřeba těchto látek několikanásobně zvyšuje. Nedostatek hořčíku vede ke zvýšení tonusu dělohy, hrozbě potratu nebo předčasného porodu.
Od 22. týdne se mohou objevit první příznaky preeklampsie. Ženy s predispozicí by neměly pít kávu za následujících podmínek:
- nadváha;
- preeklampsie během předchozího těhotenství;
- diabetes mellitus;
- onemocnění ledvin;
- arteriální hypertenze před těhotenstvím.
Ve třetím trimestru každodenní konzumace kávy povede ke zvýšení tonusu dělohy, což může mít za následek rozvoj placentární insuficience. U žen v pozdějším období zvětšení břicha ovlivňuje postavení žaludku, zvyšuje se sekrece. Káva povede k pálení žáhy, bolesti žaludku nebo exacerbaci gastritidy.
Špatná káva před spaním. Těhotné ženy často trápí nespavost, která se působením povzbuzujícího nápoje zhoršuje.
Existují studie, které prokazují souvislost pití velkého množství kávy v těhotenství se vznikem Tourettova syndromu a chronických nervových tiků u dětí.
Výhody nápoje
Malé množství kofeinu může být prospěšné během těhotenství. V rané fázi, se sníženým krevním tlakem, jeden šálek pomůže zvýšit tlak na normální úroveň. Zároveň dochází ke zvýšení duševní a fyzické aktivity.
Vazodilatační účinek se využívá při bolestech hlavy, ke kterým dochází v důsledku spasmu arteriol. Těhotné ženy s záchvaty migrény mohou vypít 2-3 šálky kávy denně. Psychostimulační účinek můžete snížit, pokud budete pít instantní kávu. Obsahuje 310–480 mg/l kofeinu. Espressu je třeba se vyhnout, obsahuje až 1700–32 mg/l kofeinu. V mleté slabé kávě je obsah účinné látky až 250 mg/l.
Navzdory prospěšným vlastnostem existují lékařské kontraindikace pro všechny nápoje obsahující kofein:
- gastritida;
- žaludeční vřed;
- vaskulární ateroskleróza;
- hypertenze;
- glaukom.
U žen s PKD kofein urychluje růst cyst a zhoršuje stav.
Během období porodu jsou výhody používání kávy mnohem menší než negativní dopad. U naprosto zdravých žen nezvýší 1-2 šálky denně riziko těhotenských komplikací. Ale se souběžnými patologiemi, hrozbou přerušení, toxikózou nebo gestózou je nápoj nebezpečný. Silný čaj Coca-Cola má podobný stimulační účinek, takže je pro těhotné ženy lepší, aby je opustily po celou dobu těhotenství.
