Mykóza nohou (ruce) je plísňové infekční onemocnění, které postihuje kůži nohou nebo rukou a také kůži meziprstních záhybů. Je to jedno z nejčastějších onemocnění nejen mezi plísňovými, ale i jinými kožními lézemi.
Alespoň jednou za život se s ním setká až 70 % populace. Hlavními původci plísňových infekcí nohou jsou různé houby-dermatofyty nebo dermatomycety, mnohem méně často mohou onemocnění způsobit kvasinky a plísně. Doba trvání jedné epizody onemocnění se může pohybovat od několika měsíců až po mnoho let.
Způsoby
infekce
K infekci ve většině případů dochází přímým kontaktem s pacientem (včetně v rámci rodiny), stejně jako prostřednictvím obuvi, oblečení, předmětů pro domácnost a běžného použití (koberečky, doplňky na manikúru atd.), při návštěvě tělocvičny, koupelí, sauny nebo bazény.
Většinou
muži
Onemocnění se vyskytuje v jakémkoli věkovém rozmezí 20-60 let, ale začíná převážně v adolescenci nebo mladém věku a je častější u mužů.
Oblasti
porazit
Léčba
Klíčem k úspěšné léčbě mykózy nohou je zajistit smrt buněk plísní. K tomuto účelu se používají přípravky, které mají široké spektrum antimykotické aktivity, jsou schopny vytvářet vysoké koncentrace účinné látky ve všech vrstvách kůže a mají fungicidní účinek.
Jedním z takových léků je TERMIKON ® . Samostatnou výhodou TERMIKON ® je možnost výběru forem, které maximálně zohledňují specifika a charakteristiky mykotických infekcí různé lokalizace a zároveň poskytují optimální jednoduchost použití v procesu léčby. Níže jsou uvedeny možnosti léčby plísní nohou pomocí antimykotik TERMIKON ® .
Bez léčby “plíseň nohou” postupuje, často doprovázená poškozením nehtových plotének. Je možné, že se plísňová infekce rozšíří do jiných oblastí kůže. Sami pacienti se stávají zdrojem infekce a přispívají k infekci ostatních.
Thermikon®
krém
- DOPORUČENÍ
PODLE PŘIHLÁŠKY
naneste tenkou vrstvu, lehce třete, na postiženou kůži a přilehlé oblasti; po použití drogy – umyjte si ruce
Krém TERMIKON ® má jemnou, sametovou strukturu a změkčující účinek na suchá a drsná místa pokožky postižená plísněmi, proto je optimální při léčbě plantárních a suchých interdigitálních forem plísní nohou.
Díky hydrofilnímu základu se rychle vstřebává a nezanechává na pokožce mastné skvrny a skvrny na oblečení. Krém TERMIKON ® po nanesení na pokožku nezanechává pocit lepivosti a pocit klouzání při následném nošení obuvi.
Další výhodou krému TERMIKON ® je absence nepříjemného zápachu, který je charakteristický pro mnoho dermatologických produktů.
Thermikon®
spreje
- DOPORUČENÍ
PODLE PŘIHLÁŠKY
nastříkejte rovnoměrně na postižené oblasti pokožky a přilehlé oblasti zdravé pokožky v množství dostatečném k jejich zvlhčení
Sprej TERMIKON ® má díky lihovému základu vysušující a opalovací účinek, proto je optimální při léčbě meziprstních plísní na nohou, doprovázených pláčem.
Výhodou spreje TERMIKON ® je bezkontaktní způsob aplikace. Díky nástřiku rovnoměrně a zcela pokryje celou postiženou oblast, aniž by vyžadoval tření a následné mytí rukou.
Speciální rozprašovací tryska „UPSIDE DOWN“ poskytuje možnost použití léku ve standardní i převrácené poloze plechovky, čímž je proces ošetření pohodlný a pohodlný.
Krém TERMIKON ® má jemnou, sametovou strukturu a změkčující účinek na suchá a drsná místa pokožky postižená plísněmi, proto je optimální při léčbě plantárních a suchých interdigitálních forem plísní nohou.
Díky hydrofilnímu základu se rychle vstřebává a nezanechává na pokožce mastné skvrny a skvrny na oblečení. Krém TERMIKON ® po nanesení na pokožku nezanechává pocit lepivosti a pocit klouzání při následném nošení obuvi.
Další výhodou krému TERMIKON ® je absence nepříjemného zápachu, který je charakteristický pro mnoho dermatologických produktů.
Sprej TERMIKON ® má díky lihovému základu vysušující a opalovací účinek, proto je optimální při léčbě meziprstních plísní na nohou, doprovázených pláčem.
Výhodou spreje TERMIKON ® je bezkontaktní způsob aplikace. Díky nástřiku rovnoměrně a zcela pokryje celou postiženou oblast, aniž by vyžadoval tření a následné mytí rukou.
Speciální rozprašovací tryska „UPSIDE DOWN“ poskytuje možnost použití léku ve standardní i převrácené poloze plechovky, čímž je proces ošetření pohodlný a pohodlný.
Odrůdy
houbový
porazit
kůže nohou
Stojí za zmínku, že několik z uvedených příznaků může být přítomno současně, stejně jako jeden z nich. V některých případech mohou být příznaky onemocnění mírné a po dlouhou dobu nepřitahují žádnou pozornost.
V závislosti na typu patogenu, převládající lokalizaci a převažujících příznacích existují dva hlavní typy plísňových infekcí kůže nohou:
Interdigitální
houba
postižena je převážně kůže mezi prsty, ve většině případů začíná 3. a 4. meziprstními záhyby;
Existují dvě formy onemocnění – suché a plenkové:
suchá forma: loupání, pálení a svědění různé intenzity;
forma podobná oprilu: macerace, eroze, pláč a pocení, zarudnutí, zánět a praskliny;
kromě meziprstních prostor mohou být postiženy i přilehlé oblasti chodidla.
Plantární
houba
kůže pat, bočních ploch a chodidel je postižena především v místech maximálního tlaku a opory;
kůže se stává suchou, zesílenou a drsnou;
moučný nebo lamelární peeling, keratinizace typu mozolů;
pro postižené oblasti je vlastní mírné zarudnutí s jasnými hranicemi;
na patách je možné vytvořit hluboké bolestivé trhliny, které způsobují nepohodlí při chůzi.
Osoby,
doručená pošta
do skupiny
riziko:
starší lidé
lidé
lidé s nadváhou
tělesná hmotnost
studenti,
bydlení na ubytovně
profese včetně
trvalý pobyt
v uzavřených botách
tváře, aktivní
zapojený do sportu
osoby se sníženou
imunita
Příznaky
Projevy a příznaky plísně nohou jsou velmi variabilní a rozmanité, ale hlavní příznaky plísňové infekce kůže nohou jsou následující:
svědění a pálení mezi prsty nebo na ploskách nohou
olupování kůže na chodidle a v meziprstních prostorech, někdy s tvorbou bolestivých prasklin
ztluštění, suchost, keratinizace kůže klenby, jakož i bočních ploch chodidel a pat, až po vznik hlubokých trhlin
nepříjemný zápach z nohou
intertrigo, pláč a macerace kůže mezi prsty a horním hřbetem nohy
zánět, zarudnutí, otok
bolest při chůzi
Příčiny
Zdrojem infekce je vždy pacient s mykózou nohou. K infekci dochází jak přímým kontaktem, tak prostřednictvím kožních vloček, které zanechávají na jakémkoli povrchu. U tohoto typu houby je hlavní cestou infekce intrafamiliární. Dostat se na kůži, houby ne vždy způsobují příznaky onemocnění. Pronikání plísní do kůže je usnadněno:
narušení celistvosti kůže nohou – oděrky, mikrotraumata a praskliny v meziprstních záhybech v důsledku oděru, pocení nebo nadměrné suchosti kůže, poruchy prokrvení při cévních onemocněních končetin nebo z jiných důvodů
špatná hygiena – používání osobních věcí osoby s plísní: ručníky, potřeby na manikúru a pedikúru, žínky, prádlo, boty, vložky do bot a další věci
špatné vysušení kůže nohou a zejména meziprstních záhybů po vodních procedurách
anatomické rysy nohy – zúžení meziprstních záhybů, ploché nohy, různé druhy deformací prstů a patologie nohy
Faktory
riziko
zvýšené pocení nohou
časté návštěvy veřejných míst – vany, sauny, bazény, tělocvičny, veřejné šatny a další
neustálé nošení těsné, „nedýchající“ a špatně prodyšné obuvi, zejména z umělých materiálů
KRÉM A SPREJ
THERMIKON ®
Snížení závažnosti klinických projevů je obvykle zaznamenáno již v prvních dnech léčby 1 . Nemělo by se však předčasně vysazovat, i když příznaky onemocnění zcela vymizely. Absence vnějších projevů onemocnění neznamená úplné vyléčení a úplnou smrt buněk hub. Při nepravidelné léčbě nebo jejím předčasném ukončení hrozí opakování infekce.
Krém a sprej TERMIKON ® mají široké spektrum antimykotické aktivity, včetně vysoce aktivních proti plísňovým druhům, které způsobují poškození kůže nohou. Fungicidní působení přípravků TERMIKON ® může nejen zastavit růst a množení buněk plísní, ale také způsobit jejich smrt, čímž přispívá k výraznému zkrácení doby léčby a snížení pravděpodobnosti recidivy infekce! Průběh léčby TERMIKONem ® je ve většině případů pouze 1 týden s jednou aplikací denně. Za tak krátkou dobu pomáhá TERMIKON ® nejen odstranit vnější příznaky a projevy mykotické infekce, ale také odstranit doprovodný nepříjemný zápach, svědění a olupování kůže nohou.
Prevence
Preventivní opatření k zamezení plísňových onemocnění kůže nohou se skládají z osobní hygieny a preventivního ošetření nohou antimykotiky po návštěvě veřejných míst: koupele, sauny, pedikúra, bazény, fitness, jóga atd.
Mnoho lidí je nuceno schovávat nohy po celý rok bez ohledu na roční období. Důvodem jsou plísňové infekce, velmi lepkavé onemocnění, kterému nadcházející doba dešťů, teplé obuvi a zpocených nohou jen pomůže upevnit její pozici. Rozumíme prostředkům, které mohou před nemocí chránit.
Odkud to pochází?
Plíseň nohou, nebo, jak se také nazývá, mykóza nohou, je vysoce nakažlivé infekční onemocnění. Může na vás čekat v šatně tělocvičny, ve sprše, v bazénu a na dalších teplých a vlhkých místech. Kdokoli se může nakazit plísní kontaktem s infikovanou osobou nebo kontaminovanými ručníky, podlahou a obuví, ale lidé s hyperhidrózou (nadměrným pocením), oslabeným imunitním systémem a genetickou predispozicí jsou vystaveni vyššímu riziku onemocnění.
Je těžké si nevšimnout nohy atleta – silné svědění a olupování kůže začíná mezi prsty, pak se rozšiřuje na celé chodidlo a nehty, které se stávají tlustými, křehkými, hnědožlutou barvou a oddělují se od nehtového lůžka. To vše způsobuje vážné nepohodlí a kazí vzhled nohy.
Jak se bránit?
Neodmítejte návštěvu bazénu, posilovny a dalších veřejných míst. Musíte však přijmout opatření, abyste ochránili sebe a své blízké před infekcí:
- Nikdy nechoďte naboso v bazénech, tělocvičnách, sprchách, šatnách a hotelových pokojích. V „rizikových oblastech“ noste nepromokavé boty.
- Udržujte nohy v suchu. Noste boty z přírodních materiálů, vyhněte se přehřívání nohy a zvýšenému pocení. Nenoste úzké a těsné boty. Kdykoli je to možné, noste otevřenou obuv, aby byla noha „odvětraná“.
- Každý den si umyjte nohy mýdlem a osušte ručníkem.
- Vyberte si ponožky vyrobené z přírodních tkanin nebo takové, které rychle schnou nebo odvádějí vlhkost od pokožky. Vyměňte si ponožky pokaždé, když se namočí, alespoň jednou denně.
- Noste pouze suché boty. Po nošení je osušte nebo nenoste stejný pár každý den.
- Pokud má někdo u vás doma plíseň na nohou, nesdílejte s ním ručníky, ložní prádlo a boty.
Co když už jsem nemocná?
Plíseň nohou samozřejmě není smrtelná nemoc. Někdy to nemusí způsobit velké nepohodlí, ale musí se léčit, protože to samo od sebe nezmizí.
Pokud se plíseň neléčí delší dobu, nepříjemné příznaky se zesílí a samotná infekce se může nejprve dostat do celého chodidla a nehtů, což způsobí ještě větší nepohodlí při nošení obuvi, a poté do dalších teplých vlhkých částí těla včetně oblasti třísel . Plíseň nohou je nebezpečná zejména pro diabetiky a osoby s oslabeným imunitním systémem – může způsobit kožní vředy až hnisavé záněty podkožní tukové tkáně.
Proto čím dříve začnete s léčbou, tím lépe – je mnohem snazší vyléčit houbovou infekci v počáteční fázi. Zpoždění může vyžadovat vážnější lékařský zásah, jako je odstranění postižených nehtů. Často se také stává, že i při úspěšné léčbě se plíseň nehtů a nohou vrací, takže stav pokožky musíte neustále sledovat.
Jaké léky pomohou?
K léčbě plísňových infekcí předepisují dermatologové laky a krémy, které se aplikují na postiženou kůži, případně léky k vnitřnímu užití. Často se lékaři uchylují ke kombinované terapii. Léčba trvá několik týdnů až měsíců.
polyenová antibiotika. Действующие вещества препаратов этой группы прикрепляются к эргостеролу (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов) и нарушают целостность клеточной мембраны. Это приводит к разрушению грибковой клетки.
Léky této skupiny jsou velmi účinné proti velkému počtu mykóz, ale předepsat je může pouze lékař, vydávají se z lékárny na předpis. Léčiva: natamycin, levorin a nystatin.
Triazolové a imidazolové deriváty jsou azoly. Fungují v podstatě stejně jako předchozí skupina, ale trochu jinak: inhibují enzymy, které se podílejí na tvorbě ergosterolu z lanosterolu. Tím je narušen samotný proces tvorby ergosterolu a narušena integrita buněčných membrán. Přípravy:
- užívané ústy: posakonazol, flukonazol, vorikonazol, itrakonazol;
- zevně se používá: ketokonazol, bifonazol, ekonazol, isokonazol, klotrimazol.
Allylaminy. Blokují syntézu ergosterolu v ještě časnějších stádiích: inhibují skvalenepoxidázu, enzym, který se podílí na tvorbě lanosterolu ze skvalenu. V důsledku toho houba umírá kvůli nedostatku ergosterolu. Léky: naftifin a terbinafin (pouze lokálně).
Léky jiných skupin. Amorolfin také narušuje tvorbu ergosterolu. Zpravidla se vyrábí ve formě laku na nehty. Griseofulvin inhibuje syntézu proteinů a buněčné dělení u hub rozbitím vazeb s RNA (jedna z hlavních buněčných molekul). Tím je narušena tvorba buněčných membrán. Hromadí se v postižených buňkách nehtů a kůže a přispívá k postupné obnově keratinu. Užívá se perorálně u těžkých forem dermatomykózy, které jsou obtížně léčitelné externími léky na plíseň.
Jaký lék zvolit?
To je nejlepší nechat na lékaři, který se rozhodne na základě výsledků laboratorních testů – jsou potřeba k tomu, aby přesně určili, jakou infekci pacient má. Poté lékař vybere lék, který bude nejúčinnější. U hlubokých lézí je nutná laboratorní diagnostika. To může být:
- Mikroskopie obarvených biomateriálů. Detekuje vegetativní formy hub – pučící buňky, mycelium, pseudomycelium.
- Výsev materiálu na živná média k identifikaci typu a kmene patogenní houby.
- Cytologická studie biomateriálu.
- Imunologické diagnostické metody – s jejich pomocí se zjišťují protilátky proti plísním a také přecitlivělost na ně.
- Stanovení metabolitů-markerů hub rodu Candida pomocí azochromatografického monitorování.
Pokud máte podezření, že jste se mohli nakazit plísňovou infekcí, neodkládejte léčbu. Čím dříve začnete, tím dříve se přestanete za své nohy stydět.
Zdroje:
- Referenční kniha léčiv a zboží farmaceutického sortimentu RLS.
- Maksimov, I. S. Moderní možnosti topické terapie mykózy nohou / I. S. Maksimov // Consilium Medicum. – 2020. – č. 22 (7). — s. 57–59.
- Sakania, L. R. Mykóza nohou: Jak pomoci aktivním pacientům / L. R. Sakania, I. M. Korsunskaya // Lékařská rada. – 2020. – č. 12. – S. 24.–27.
- https://health.clevelandclinic.org/how-you-can-stop-foot-and-toe-fungus-in-its-tracks/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/athletes-foot/symptoms-causes/syc-20353841
- https://www.aad.org/public/diseases/a-z/nail-fungus-overview
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279547 /
Autor: Anna Gorobets, lékárník, lékařský novinář
